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アンギナ

それは何ですか？

狭心症は、酸素不足の血液が心臓の筋肉細胞に十分に届かないときに起きる胸の不快感または痛みです。 狭心症の最も一般的な原因は、冠状動脈疾患である。 冠状動脈疾患は、通常、アテローム性動脈硬化症によって引き起こされる。 この状態では、酸素と栄養素をポンピングする心臓に供給する血管の内壁に沿って脂肪沈着物（プラークと呼ばれる）が形成される。

狭心症は、1つ以上の冠状動脈が狭くなったり閉塞したりすると起こる。 狭心症の不快感は、最初は軽度で、徐々に悪化する可能性があります。 それとも突然来るかもしれない。

アンギナは中年以上の男性に最も一般的に罹患するが、これは男女ともにすべての年齢層で起こりうる。 アンギナは狭心症とも呼ばれます。

症状

狭心症は、通常、胸の圧迫、灼熱または圧迫の痛みのように感じます。 主な痛みは通常胸骨の下にあります。 痛みは喉に向かって顎に広がることがあります。 不快感は、左腕で、時には両腕で感じることがあります。 狭心症の人はしばしば冷たい汗を流します。 他の症状には、息切れ、軽度の麻痺、吐き気などがあります。

医師はアンギナを2つのタイプに分ける：

  • 安定狭心症 – 胸の痛みは、身体活動や強い感情を経験したときに発生する特定のパターンに従います。 寒い季節や大きな食事の後には、狭心症が起きやすくなります。 人がいったん座ってリラックスしたら、症状はすぐに治まるはずです。

  • 不安定狭心症 – 症状はあまり予測できません。 この胸の痛みは、安静時、睡眠中、または非常に頻繁に最小限の労作で発生します。 不快感は持続し、激しいことがあります。 胸の痛みが解消されたとしても、すぐに治療を受けるべきです。

診断

医師は、症状や冠状動脈疾患のリスクに基づいて狭心症が疑われることがあります。 医師はあなたの病歴を見直して、喫煙しているか（喫煙しているか）、糖尿病と高血圧かどうかを確認します。 あなたの医師はあなたの家族の病歴を聞き、LDL（悪い）とHDL（良い）コレステロールを含むあなたのコレステロール値を見直します。

医師はあなたの血圧と脈拍をチェックし、あなたの心臓と肺を聞きます。 冠動脈疾患の有無を判断するには、1つ以上の診断テストが必要な場合があります。 可能性のあるテストは次のとおりです。

  • 心電図（EKG） – EKGは心臓の電気インパルスの記録です。 心拍数やリズムの問​​題を特定することができます。 時には、動脈閉塞を示す変化を示すことがあります。

  • ストレステスト – EKGが正常で、歩くことができれば、運動ストレステストのために送られます。 心拍数を監視しながら、トレッドミルを歩きます。 他のストレステストでは、薬を使用して心臓を刺激し、色素を注入して閉塞を探し、超音波画像を撮ってより多くの情報を提供します。

  • 冠状動脈造影 – これらの冠状動脈のX線は、冠動脈疾患の重症度を測定する最も正確な方法です。 細長い可撓性チューブ（カテーテルと呼ばれる）を前腕または鼠径部の動脈に挿入する。 医者は特別なカメラを用いてカテーテルを心臓に向けて誘導する。 カテーテルが定位置に置かれると、染料が注入されて、冠状動脈内の血流を示し、狭くまたは詰まった任意の領域を強調する。

期待される期間

狭心症の発症は通常5分未満である。 それよりも長く続く、または重度の痛みは、心臓の血液供給のより大きな減少を示すかもしれない。 これは、誰かが心臓発作または不安定狭心症を患っているときに起こります。

防止

冠動脈疾患の原因となる危険因子をコントロールすることで、冠動脈疾患による狭心症を予防することができます。

  • 高コレステロール – 脂肪やコレステロールの少ない食事を食べるための医師のガイドラインに従ってください。必要に応じて、コレステロールを減らすために薬を服用してください。

  • 高血圧 – ダイエットを変更し、投薬を受けるための医師の推奨に従ってください。

  • 喫煙 – もしあなたが喫煙したら、終了してください。 喫煙しない場合は、始動しないでください。

  • 糖尿病 – 血糖値を頻繁に検査し、特別な食事に従い、医師が処方しているようにインスリンまたは経口薬を服用します。

また、定期的に運動し、理想的な体重を維持することも賢明です。 狭心症の発作が感情的ストレスによって引き起こされた場合、ストレスマネジメントやリラクゼーション技術の学習が役立ちます。

処理

狭心症が冠状動脈疾患によって引き起こされるとき、治療は通常以下を含む：

  • ライフスタイルの変更 – 肥満患者の体重減少、喫煙をやめる治療、高コレステロールを低下させる薬、高血圧を減らすための定期的な運動プログラム、ストレス軽減技術などの変更が含まれます。

  • 硝酸塩 ニトログリセリンを含む – 硝酸塩は、血管（血管拡張剤）を広げる薬剤です。 彼らは、冠動脈の血流を増加させ、心臓が血液を他の身体に送るのをより容易にする。

  • スタチン、 これらの薬物療法は、コレステロールを低下させ、冠状動脈における脂肪蓄積の速度を遅らせ、心臓発作のリスクを低下させる。

  • ベータ遮断薬 （テノルミン）、メトプロロール（Lopressor、Toprol-XL）など – これらの薬物療法は、特に運動中の心拍数を低下させ、心臓収縮力を低下させることによって心臓の負荷を軽減します。

  • アスピリン アスピリンは、狭窄した冠状動脈内で血餅が形成されるのを防ぐのに役立つので、既に冠動脈疾患を患っている人々の心臓発作の危険性を減らすことができます。

生活習慣の変化や薬が狭心症を緩和できない場合、または心臓発作の危険性が高い場合は、バルーン血管形成術または冠動脈バイパス手術をお勧めします。

プロフェッショナルに電話するとき

あなたが狭心症を経験するには余りにも痩せていると思っていても、あなたの家族に心臓病の病歴はないと思っても、胸の痛みを経験する場合は医者に相談してください。 医師は、症状やリスク要因の記述方法に基づいて次のステップを推奨します。

予後

冠状動脈疾患のある人では、動脈狭窄の位置や重症度、関与する冠動脈の数など、多くの要因に依存します。 適切な治療は、冠動脈疾患の人々の見通しを大幅に改善する。