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破傷風

破傷風

それは何ですか？

破傷風は、ロックジャーとも呼ばれ、生命を脅かす感染症です。 クロストリジウム・テタニ 細菌。 これらのバクテリアは、農場の土壌や肥料において特に一般的ですが、ほとんどの場所で見つけることができます。 彼らは郊外の庭園の汚れや汚れた洪水の水の中に住んでいます。 また、都市のほこりも汚染されます。

破傷風菌は、通常、汚れた穿孔創傷、切れ目、擦り傷または皮膚の何らかの他の破損によって体内に侵入する。 一旦皮膚の中に入ると、体の神経に影響を及ぼす毒素や毒が増えて生成します。 この毒素は、重度の筋肉痙攣、痙攣および発作を引き起こす。 顎の筋肉の痙攣がロックジョウを作ります。 痙攣はまた、咽喉、胸、腹部および四肢の筋肉にも生じる。 適切な治療を受けていない場合、毒素が呼吸筋に与える影響が呼吸を妨げる可能性があります。 この場合、窒息死することがあります。

破傷風感染は、大部分または軽微な皮膚損傷のほとんどあらゆるタイプの後に発生する可能性がある。 これには、切れ込み、穿刺、挫傷、火傷および動物の咬傷が含まれる。 まれなケースでは、破傷風感染症は、手術後、耳感染症、歯科感染症または中絶後にも起こり得る。 薬物使用者の間では、特にヘロインがキニーネと混合している場合、破傷風感染はヘロイン注射に続いた。 破傷風は、体の穿孔、入れ墨、虫の刺し傷、または小さな裂け目の後にも発症することがあります。

米国では、非常に多くのアメリカ人が感染に対して予防接種を受けているため、毎年50件の破傷風が発生しています。 米国で破傷風を発症したほとんどの人は、破傷風に対して予防接種を受けていません。 誰もがワクチンを入手できない発展途上国から移住した人もいる。 他は米国で生まれましたが、注射の第一シリーズを受けたことはありませんでした。 それでもなお他の人は、破傷風の正常なスケジュールに追いつくことができませんでした。 これは大人、特に60歳以上の人々の共通の問題です。

症状

平均して破傷風の症状は、破傷風菌が体内に侵入してから7〜8日後に始まります。 これらの症状には、

  • 顎の筋肉の痙攣（lockjaw）

  • 首筋、肩、背中の筋肉が硬い

  • 嚥下困難

  • 顔の筋肉の持続的な収縮は、卑劣な顔のように見えることがあります

  • 背筋の収縮に起因するアーチ状の背中

  • 胸部、腹部および四肢における筋痙攣および筋硬直

  • 発熱と大量発汗

  • 高血圧

  • 急速または不規則な心拍

  • 発作

  • 呼吸困難

  • 重度の筋肉痙攣に起因する骨折した骨および破裂した筋肉

診断

破傷風の臨床検査はありません。 医師は、あなたの症状、最近の切傷や穿刺傷の履歴、予防接種歴に基づいて破傷風を診断します。

期待される期間

破傷風の人は病院で治療を受けなければなりません。 重度の筋痙攣は約3〜4週間続き、徐々に良くなります。 これらの痙攣が治まると、回復に数カ月かかる。

防止

予防接種は破傷風のほとんど全ての症例を予防することができる。

米国では、赤ちゃんは一連の4回のワクチン接種によって破傷風に対して予防接種されます。 このプライマリシリーズは、DTaPショットの形式で与えられます。 破傷風ワクチンに加えて、各DTaPショットには重度の呼吸器感染であるジフテリアに対するワクチン、百日咳とも呼ばれる百日咳が含まれています。 DTaPショットの通常のスケジュールは次のとおりです。

  • 最初のショット： 年齢2ヶ月

  • セカンドショット： 年齢4ヶ月

  • 3回目のショット： 6ヶ月齢

  • 第4弾： 15〜18ヶ月齢

初回の一連の破傷風予防接種が完了すると、子供は通常2回の破傷風ブースターショットを受ける。 子供が学校を始める直前に、4歳から6歳の間に1つが与えられます。 2番目は11歳から12歳の間に与えられます。 ブースターショットは、子供の破傷風免疫のレベルを高める（ブースト）。

12歳以降、破傷風ブースターショットが通常10年ごとに推奨されます。 しかしながら、特別な状況下では、医師はブースター用量を早く与えることができる。 例えば、重度の切傷や穿刺傷を受け、最後の破傷風撮影から5年以上経過している場合、破傷風ブースターが通常与えられます。 これは、最後の破傷風ブースター後5〜10年以内に破傷風免疫の低下を示す人がいるためです。

成人と7歳以上の子供で、決してテタヌスに対して免疫化されていない人は、Tdショットの一次シリーズを使用します。 一次Tdシリーズが終了すると、ブースターショットは通常10年ごとに与えられます。 最近の百日咳の増加のために、少なくとも1つのショットは成人期のDTaPでなければならない。

すべての成人と小児は、破傷風予防接種を受けるべきです。 しかし、特定のグループの人々は、破傷風を最新に保つために特に注意する必要があります。 これらの人々は、汚れ、ほこり、肥料や汚れた水にそれらをさらす仕事や趣味を持っています。 いくつかの例には、農場労働者、造園所、庭師、消防士、下水や洪水に曝されている人々が含まれます。 獣医師や動物廃棄物を処理する人々もまた危険性が高い。

医師は、手術前および出産前に患者の破傷風予防接種をレビューします。 妊娠可能なすべての女性は、破傷風に対して予防接種を受けるべきです。 新生児は、自分のDTaPショットが始まるまで、破傷風から保護するために母親の破傷風免疫に頼っている。 破傷風から適切に保護されていない乳児は、臍帯を切っても破傷風感染症を発症することがあります。

できるだけ早く、特に破損している場合は、破傷風の原因となる細菌による感染リスクを減らすため、傷口をすばやくすっきりさせてください。

処理

あなたが傷口の治療を受ける場合は、最後に破傷風が発症したときに医師から尋ねられます。 破傷風予防接種が最新でない場合、医師は破傷風ブースターを与えます。 しかし、このブースターショットはすぐに免疫を生成しませんので、破傷風免疫グロブリンも受けることがあります。 破傷風免疫グロブリンには、破傷風毒素を中和する抗毒素が含まれており、免疫システムが破傷風ブースターに反応するまで一時的にあなたを保護します。

本物の破傷風があれば、病院で治療されます。 そこでは、破傷風毒素を中和するために破傷風免疫グロブリンを受け取ります。 あなたの筋肉の痙攣は筋弛緩剤で治療され、鎮静されることもあります。 必要に応じて、あなたは呼吸を助けるために人工呼吸器に置かれます。 明らかな創傷感染症がある場合は、おそらく抗生物質も投与されます。 あなたの状態が改善し始めると、破傷風の感染が病気に免疫されないので、破傷風の免疫を回復するためのショットのスケジュールを開始します。

プロフェッショナルに電話するとき

破傷風の症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。 また、深刻な切傷、深刻な穿孔創傷、または汚れや肥料によって汚染された創傷については、直ちに医師の診断を受けてください。

大人の方は、最後の破傷風の撮影日を予防接種記録で確認してください。 最後の破傷風ブースターから10年以上経過している場合は、医師に相談してください。 また、健康記録に破傷風予防接種の完全な初回シリーズを受けたことがないことが示されている場合は、医師に連絡してください。

あなたが親である場合、あなたの子供の予防接種が最新であることを確認してください。 これは、一連のDTaPショットやその他のワクチンに特に当てはまります。

予後

ほとんどの破傷風患者は生存し、以前の機能に戻る。 高齢者および感染時から重度の症状まで急速に進行する人々は、死亡リスクが高い。