精巣ねじれ

それは何ですか？

精巣のねじれは、睾丸がその血液供給を提供する脊髄にねじれる珍しいが重篤な状態である。 この紐のねじれは、睾丸への血液供給を遮断する。 それは非常に苦痛であり、精巣への永久的な損傷を防ぐために直ちに治療しなければならない。 精巣のねじれは、激しい運動や怪我の後に起こる可能性がありますが、明らかな原因がなくても起こります。 この状態は任意の年齢で起こり得るが、10歳から20歳の間で最も一般的である。

症状

明白な原因の有無にかかわらず、1つの精巣における重度の痛みおよび極度の圧痛の突然の発症は、最も顕著な症状である。 他の症状には、痛みに関連する悪心および嘔吐、および陰嚢の片側での腫脹が含まれる。

診断

診断は主に上記の症状と身体検査に基づいています。 睾丸は、冒された側の陰嚢で高く持ち上げられることがあります。 あなたの医師は、症状が精巣上体炎（精巣の後ろに位置する臍帯様の精管の炎症）および精巣炎（精巣の炎症、しばしば精巣の炎症を含む）を含む精巣および陰嚢に影響する他の状態によって引き起こされないことを確認しようと試みる 感染による）。 特定の状況下では、睾丸癌または腫瘍は、睾丸捻転と同様の症状を呈することがある。 これは、精巣のねじれと同じタイプの痛みおよび腫れを引き起こす可能性のある睾丸癌に何らかの出血がある可能性があるために起こります。 陰嚢の内容を調べるための超音波検査は、原因を整理するのに役立ちます。 一部の施設では精巣スキャンも行います。このスキャンは、ある原因を別の原因と区別するのに役立ちます。 場合によっては、明確な診断を下すためには手術が必要です。 最良の結果を確実に得るためには、症状が迅速に診断されることが重要です。

期待される期間

場合によっては、睾丸が捻挫して、腫れや痛みをすぐに緩和することがあります。 患者が精巣自体を「解く」ことができる場合がありますが、通常はすぐに医師の診察が必要です。 睾丸がそれ自身で解けるのを待ってはいけません。 精巣のねじれは、永久的な損傷を防ぐために数時間以内に処置しなければならない

防止

睾丸捻転のほとんどの症例を防ぐことはできません。 しかし、陰嚢に精巣を「回す」ことができ、それを正常な位置に戻すことができるという意見を述べる少年がいる。 これが起きた場合、泌尿器科医のアドバイスを求めるのが非常に役に立ちます。 泌尿器科医は、睾丸のその後の発達を防ぐために、睾丸の底を睾丸嚢の壁に外科的に縫合する睾丸手術と呼ばれる手術を提案するかもしれない。

処理

この状態は手術の緊急事態です。 時には、泌尿器科医（泌尿器科の病気や男性の生殖器を専門とする医師）が、精巣を手で解くことを試みます。 これが成功しない場合は、睾丸を保存するために即座の手術が必要です。 陰嚢を切開してコードを解き、精巣の外側を陰嚢壁に取り付ける2本のステッチで固定する。 この手技は睾丸睾丸と呼ばれます。 睾丸が血流がないことで傷ついた場合は、睾丸を除去する必要があります。 罹患していない睾丸も、将来捻れないように手術中に固定することができる。

プロフェッショナルに電話するとき

精巣のねじれを伴うほとんどの人々は、緊急治療室で評価される必要があります。 特に腫脹、吐き気、嘔吐に関連している場合、数分以上持続する陰嚢の片側に重度の痛みがある場合は医師の診察を受けてください。 ここでも、特に精巣癌の可能性を排除するために、正しい診断が確立されることが非常に重要です。

予後

睾丸は通常、症状が直ちに是正されれば迅速かつ完全に回復する。 睾丸への血液供給が長期間中断された場合、睾丸を外科的に取り外す必要があるかもしれません。 精巣のねじれを患っているほとんどの男性は正常な受胎能および性機能を有するであろう。