概要
皮膚筋炎はまれな炎症性疾患である。 皮膚筋炎の一般的な症状には、特徴的な皮膚発疹、筋力低下、および炎症性筋障害、または炎症を起こした筋肉が含まれる。 唯一の3つの既知の炎症性ミオパシーの1つです。 皮膚筋炎は成人と子供の両方に影響を及ぼし得る。 この状態の治癒はありませんが、症状を管理することができます。
原因
皮膚筋炎の正確な原因は不明である。 しかし、それは自己免疫疾患と多くの類似点を持っています。 自己免疫疾患は、抗体と呼ばれるあなたの体の病気と戦っている細胞があなたの健康な細胞を攻撃するときに起こります。 妥協した免疫系を有することもまた、この病気の獲得に寄与し得る。 例えば、ウィルス感染やガンがあると、免疫系が損なわれ、皮膚筋炎が発症することがあります。
危険因子
誰でも皮膚筋炎を発症する可能性があります。 しかし、メイヨークリニックによれば、40〜60歳の子供と5〜15歳の子供の間で最も一般的です。この病気は男性よりも女性に多くの影響を与えます。
症状
ほとんどの場合、最初の症状は、顔、瞼、胸、爪キューティクル、ナックル、膝または肘の特徴的な皮膚発疹です。 発疹は斑状で、通常は青紫色です。
あなたはまた、数週間または数ヶ月にわたって悪化する筋肉の衰弱を有するかもしれません。 この筋力低下は、通常、首、腕、または腰から始まり、体の両側で感じることができます。
あなたが経験するかもしれない他の症状は次のとおりです。
- 筋肉痛
- 筋肉の優しさ
- 嚥下の問題
- 肺の問題
- 皮膚の下に硬いカルシウム沈着物があり、これは主に小児に見られる
- 疲労
- 意図しない体重減少
- 熱
発疹は含まれているが、筋肉の衰弱は含まれていない皮膚筋炎の亜型がある。 これは筋麻疹性皮膚筋炎として知られています。
皮膚筋炎の診断
医師は症状や病歴について質問し、身体検査を行います。 皮膚筋炎は、それに伴う発疹のために診断するのがより容易な炎症性筋疾患である。
あなたの医者はまた、
- 異常な筋肉を探すためのMRI
- 筋肉を制御する電気インパルスを記録する筋電図（EMG）
- 正常な細胞を攻撃する抗体である筋肉酵素と自己抗体のレベルを調べる血液分析
- 筋肉組織のサンプル中の炎症およびその疾患に関連する他の問題を探すための筋生検
- 皮膚サンプル中の疾患によって引き起こされる変化を探すための皮膚生検
皮膚筋炎治療
ほとんどの人にとって、皮膚筋炎の治療法はありません。 治療はあなたの皮膚と筋肉の衰弱の状態を改善することができます。 利用可能な治療には、薬物療法、理学療法、および外科手術が含まれる。
プレドニゾンなどのコルチコステロイド薬は、ほとんどの場合、治療の好ましい方法です。 あなたは口でそれらを取るか、またはあなたの肌にそれらを適用することができます。 コルチコステロイドは、免疫系の反応を低下させ、炎症を引き起こす抗体の数を減らします。
一部の人々、特に子供のために、コルチコステロイドによる治療経過後に症状が完全に解消することがあります。 これは寛解と呼ばれます。 寛解は長期的であり、時には永久的でさえあり得る。
コルチコステロイドは、特に高用量では副作用の可能性があるため、長期間使用しないでください。 あなたの医者はあなたを高用量で始めるでしょうし、徐々にそれを下げます。 一部の人々は、症状が消えて薬剤を止めた後に止まったら、最終的にはコルチコステロイドの服用をやめることができます。
コルチコステロイド単独で症状が改善しない場合、医師は免疫システムを抑制するために他の薬を処方するかもしれません。
コルチコステロイド補助薬は、コルチコステロイドの副作用を軽減するために使用されます。 あなたの症例が進行している場合や、コルチコステロイドの合併症がある場合は、アザチオプリンやメトトレキサートなどの薬を使用することができます。
静脈内免疫グロブリン（IVIG）
皮膚筋炎がある場合、あなたの体はあなたの皮膚と筋肉を標的とする抗体を産生しています。 静脈内免疫グロブリン（IVIG）は、これらの抗体をブロックするために健康な抗体を使用する。 IVIGは、血液を寄贈した何千人もの健康な人々から集められた抗体の混合物で構成されています。 これらの抗体は、IVを通じてあなたに与えられます。
追加の治療
医師は次のような追加の治療法を提案するかもしれません。
- 筋肉組織の喪失を予防するとともに、筋力を改善し、維持する理学療法
- 持続性の発疹のための抗マラリア薬、ヒドロキシクロロキン
- カルシウム沈着物を除去する手術
- 痛みを助ける薬
可能
皮膚筋炎の合併症
皮膚筋炎と関連した筋肉の衰弱および皮膚の問題は、多くの問題を引き起こす可能性がある。 いくつかの一般的な合併症は：
- 皮膚潰瘍
- 胃潰瘍
- 呼吸困難
- 肺感染
- 嚥下の問題
- 栄養失調
- 減量
皮膚筋炎はまた、以下のような状態に関連し得る：
- レイノー現象
- 心筋炎
- 間質性肺疾患
- 他の結合組織疾患
- 癌を発症するリスクが増加する
見通し
ほとんどの人にとって皮膚筋炎の治癒はありませんが、あなたの症状は治療することができます。 医師は症状の管理に役立つ治療計画を作成します。
