前書き
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、女性のホルモンレベルに影響を及ぼす病気です。
PCOSを有する女性は、正常よりも多い量の男性ホルモンを産生する。 このホルモンの不均衡は、月経期間をスキップし、妊娠するのをより困難にします。
PCOSはまた、顔や体の髪の成長、および脱毛を引き起こす。 そしてそれは糖尿病や心臓病のような長期の健康問題に貢献することができます。
避妊薬と糖尿病薬は、ホルモンの不均衡を改善し、症状を改善するのに役立ちます。
PCOSの原因と女性の体に及ぼす影響についての説明を読んでください。
PCOSとは何ですか？
PCOSは、出産年（15〜44歳）に女性に影響を与えるホルモンの問題です。 この年齢層の女性の2.2％から26.7％にPCOS（1,2）がある。
多くの女性はPCOSを持っていますが、それを知りません。 ある研究では、PCOSを有する女性の70％までが診断されていなかった（2）。
PCOSは、女性の卵巣、エストロゲンおよびプロゲステロンホルモンを産生する生殖器官に影響を与え、月経周期を調節する。 卵巣はまた、アンドロゲンと呼ばれる少量の男性ホルモンも産生する。
卵巣は卵を放出して、男性の精子によって受精される。 毎月卵子の放出を排卵といいます。
卵胞刺激ホルモン（FSH）および黄体形成ホルモン（LH）コントロール排卵。 FSHは、卵巣を刺激して卵胞を含む嚢である卵胞を生成し、次いでLHは卵巣を成熟した卵を放出させる。
PCOSは、卵巣および排卵に影響を及ぼす「症候群」または症状群である。 その3つの主な機能は次のとおりです。
- 卵巣の嚢胞
- 高レベルの男性ホルモン
- 不規則またはスキップされた期間
PCOSでは、卵巣の内側には多くの小さな液体で満たされた嚢が成長する。 「多嚢胞性嚢胞」とは、「多くの嚢胞」を意味します。
これらの嚢は実際には卵胞を含み、それぞれが未成熟卵を含む。 卵は排卵を引き起こすほど成熟しません。
排卵の不足は、エストロゲン、プロゲステロン、FSH、およびLHのレベルを変化させる。 エストロゲンとプロゲステロンのレベルは通常より低く、アンドロゲンレベルは通常よりも高い。
余分な男性ホルモンは月経周期を崩壊させるので、PCOSを持つ女性は通常よりも少ない期間になります。
PCOSは新しい状態ではない。 イタリアの医師Antonio Vallisneriは、1721年にその症状を初めて説明しました（3）。
概要： 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、出産年の間に女性のほぼ27％に影響を与える（4）。 それは、卵巣の嚢胞、高レベルの男性ホルモン、および不規則な期間を伴う。
何が原因ですか？
医師はPCOSの原因を正確には知らない。 彼らは、高レベルの男性ホルモンが、卵巣がホルモンを産生し、正常に産卵するのを妨げると信じています。
遺伝子、インスリン抵抗性、および炎症はすべて、アンドロゲン過剰産生に関連している。
遺伝子
研究によると、PCOSは家族で繁殖している（5）。
多くの遺伝子が条件（6）に寄与している可能性が高い。
インスリン抵抗性
PCOSの女性の70％にはインスリン抵抗性があるため、細胞はインスリンを適切に使用できません（7）。
インスリンは、膵臓が体内でエネルギーのために食物から砂糖を使うのを助けるために作り出すホルモンです。
細胞がインスリンを適切に使用できない場合、体のインスリン需要が増加します。 膵臓はより多くのインスリンを補って補う。 余分なインスリンは、卵巣を誘発して、より多くの男性ホルモンを産生する。
肥満はインスリン抵抗性の主要な原因である。 肥満とインスリン抵抗性の両方が、2型糖尿病のリスクを高める可能性があります（8）。
炎症
PCOSを有する女性は、しばしば体内の炎症のレベルを上昇させる。 太り過ぎでも炎症に寄与することができます。 研究は過剰な炎症をより高いアンドロゲンレベルに関連づけている（9）。
概要： 医師はPCOSの原因を正確には知らない。 彼らは、それが遺伝子、インスリン抵抗性、および体内の炎症の高レベルなどの要因に起因すると信じています。
PCOSの6つの一般的な症状
いくつかの女性は、最初の期間の周りに症状を見始める。 他の人は、彼らが体重を増やしてしまったり、妊娠するのに苦労したりした後、PCOSを発見しただけです。
最も一般的なPCOS症状は次のとおりです。
- 不規則な期間 ： 排卵の不足は毎月子宮内膜が脱落するのを防ぎます。 PCOS患者の中には、1年に8回以下のものがある（10）。
- 重い出血： 子宮内張りは、より長い期間構築されるので、あなたが得る期間は、通常よりも重くなる可能性があります。
- 髪の伸び： この状態の女性の70％以上が、背中や腹部、胸部を含めて、顔や体に髪を成長させます（11）。 余分な髪の成長は、多毛症と呼ばれます。
- にきび ： 男性ホルモンは、通常よりも油分を多くし、顔、胸、および背中のような領域での脱走を引き起こす可能性があります。
- 体重の増加 ： PCOSの女性の80％は体重超過または肥満です（11）。
- 男性型脱毛症 ： 頭皮の髪が薄くなって落ちます。
- 皮膚の黒ずみ： 皮膚の暗いパッチは、首の上、鼠径部の下、胸の下のような体のしわの中に形成することができる。
- 頭痛： ホルモンの変化は、いくつかの女性の頭痛を引き起こす可能性があります。
概要： PCOSは月経周期を中断させ、より少ない期間に導くことができる。 にきび、髪の成長、体重増加、および黒い皮膚パッチは、この状態の他の症状です。
PCOSがあなたの体にどのような影響を与えるか
アンドロゲンレベルが正常よりも高いと、妊娠可能性やその他の健康状態に影響を与える可能性があります。
不妊
妊娠するには、排卵する必要があります。 定期的に排卵していない女性は、受精させる卵を多く放出しません。 PCOSは女性の不妊症の主要な原因の1つである（12）。
メタボリック・シンドローム
PCOSの女性の80％までが太りすぎまたは肥満です（13）。 肥満とPCOSの両方が、高血圧、高血圧、低HDL（「良い」）コレステロール、高LDL（「悪い」）コレステロールのリスクを増加させます。
一緒に、これらの要因はメタボリックシンドロームと呼ばれ、心臓病、糖尿病、脳卒中のリスクを増加させます。
睡眠時無呼吸
この状態では、夜間に呼吸が繰り返され、睡眠が中断されます。
体重超過の女性では睡眠時無呼吸症がより一般的です。特にPCOS患者でもそうです。 睡眠時無呼吸のリスクは、肥満のPCOS患者の方がPCOSがない患者より5〜10倍高い（14）。
子宮内膜癌
排卵の間、子宮内膜が脱落する。 あなたが毎月排卵しなければ、裏地が築かれます。
子宮内膜が太くなると、子宮内膜がんのリスクが高くなります（15）。
うつ病
ホルモンの変化と望ましくない髪の成長のような症状の両方があなたの感情に悪影響を与える可能性があります。 PCOS患者の多くはうつ病や不安を経験する（16）。
概要： ホルモンの不均衡は、多くの点で女性の健康に影響を及ぼします。 PCOSは、不妊症、メタボリックシンドローム、睡眠時無呼吸、子宮内膜癌、うつ病のリスクを高めることができる。
PCOSの診断方法
医師は、典型的には、これらの3つの症状のうち少なくとも2つを有する女性のPCOSを診断する（17）。
- 高アンドロゲンレベル
- 不規則な月経周期
- 卵巣の嚢胞
あなたの医師は、にきび、顔面および体毛の成長、体重増加などの症状を抱えているかどうかを尋ねるべきです。
A 内診 あなたの卵巣や生殖管の他の部分の問題を探すことができます。 この検査中、医師は手袋をした指を膣に挿入し、卵巣や子宮の成長を確認します。
血液検査 正常以上の男性ホルモンレベルをチェックします。 コレステロール、インスリン、およびトリグリセリドのレベルをチェックして、心臓病や糖尿病などの関連疾患のリスクを評価する血液検査もあります。
アン 超音波 あなたの卵巣や子宮に異常な毛包やその他の問題を探すために音波を使います。
概要： 医師は、女性が3つの主要な症状 – 高アンドロゲンレベル、不規則な期間、および卵巣の嚢胞の少なくとも2つを有する場合、PCOSを診断する。 骨盤検査、血液検査、超音波検査で診断が可能です。
妊娠とPCOS
PCOSは正常な月経周期を中断させ、妊娠を困難にします。 PCOSを患う女性の70〜80％に妊娠の問題がある（18）。
この状態はまた、妊娠合併症のリスクを高める可能性があります。
PCOSの女性は、早期に乳幼児を娩出する条件がない女性の2倍です。 また、流産、高血圧、妊娠糖尿病のリスクも高い（19）。
しかし、PCOSの女性は、排卵を改善する妊娠可能性の治療を使用して妊娠することができます。 体重を減らし血糖値を下げることで、健康な妊娠の可能性を高めることができます。
概要： PCOSは妊娠を困難にし、妊娠の合併症や流産のリスクを高めることがあります。 体重減少やその他の治療は、健康な妊娠の可能性を高めることができます。
PCOSを扱うダイエットとライフスタイルのヒント
PCOSの治療は、通常、体重減少、食事、運動などのライフスタイルの変化から始まります。
体重のわずか5〜10％を失うだけで、月経周期を調節し、PCOS症状を改善するのに役立ちます（11,20）。 体重減少はまた、コレステロールレベルを改善し、インスリンを低下させ、心疾患および糖尿病のリスクを減少させることができる。
体重を減らすのに役立つ食事は、あなたの状態を助けることができます。 しかし、一部の食事は他のものよりも利点があります。
PCOSの食事を比較した研究では、低炭水化物飼料は体重減少とインスリン濃度低下の両方に有効であることが分かっています。 フルーツ、野菜、全粒粉から大部分の炭水化物を得る低グリセミックインデックス（低GI）食は、定期的な減量食（21）よりも月経周期をよく調節するのに役立ちます。
いくつかの研究では、PCOS患者の体重を減らすために、週3日以上の中等度の運動を30分間行うことができます。 運動で体重を減らすことで排卵率やインスリン値も改善されます（22）。
エクササイズは、健康的な食事と組み合わせるとさらに効果的です。 ダイエットプラスエクササイズは、介入単独よりも体重を減らし、糖尿病や心臓病のリスクを軽減します（23）。
概要： PCOSの治療は、食事や運動のようなライフスタイルの変化から始まります。 体重が過体重である場合は、体重のわずか5〜10％を失うだけで症状が改善されます。
一般的な治療
避妊薬や他の医薬品は、月経周期を調節し、育毛や座瘡などのPCOS症状を治療するのに役立ちます。
生年月日
エストロゲンとプロゲスチンを毎日摂取すると、正常なホルモンバランスを回復させ、排卵を調節し、過剰な髪の成長などの症状を和らげ、子宮内膜がんを予防することができます。 これらのホルモンは、丸薬、パッチ、または膣リングに入ってくる。
メトホルミン
メトホルミン（Glucophage、Fortamet）は、2型糖尿病の治療に使用される薬物です。 それはまた、インスリンレベルを改善することによってPCOSを治療する。
1件の研究では、ダイエットや運動を変えながらメトホルミンを服用すると、体重減少が改善され、血糖値が低下し、食事や運動だけの変化よりも正常な月経周期が回復することが分かった（24）。
クロミフェン
クロミフェン（クロミッド）は、PCOSの女性が妊娠するのを助けることができる妊娠可能な薬です。 しかし、それは双生児および他の複数の出生のリスクを増加させる（25）。
脱毛用医薬品
いくつかの治療法は、望ましくない髪を取り除くか、成長を止めるのに役立ちます。 エフロルニチン（Vaniqa）クリームは、髪の成長を遅らせる処方薬です。 レーザー脱毛と電解は、あなたの顔や体の不要な髪を取り除くことができます。
手術
他の治療法が機能しない場合、妊娠可能性を改善するために手術が選択肢になります。 卵巣穿孔は、正常な排卵を回復させるためにレーザーまたは薄い加熱針で卵巣に小さな穴を作る処置である。
概要： 避妊薬と糖尿病薬メトホルミンは、正常な月経周期を回復するのに役立ちます。 クロミフェンおよび手術は、PCOSを有する女性の妊孕性を改善する。 脱毛薬は女性に不要な髪を取り除くことができます。
医者を見に行くとき
次の場合は医師に相談してください
- あなたはピリオドを逃してしまい、あなたは妊娠していません。
- 顔や体に髪が成長するなど、PCOSの症状があります。
- あなたは12ヶ月以上妊娠しようとしていますが、成功していません。
- 過剰な渇きや飢え、視力のぼけ、説明できない減量など、糖尿病の症状があります。
PCOSをお持ちの場合は、プライマリケア医と定期的に訪問してください。 糖尿病、高血圧、およびその他の合併症をチェックするために定期的な検査が必要です。
概要： 期間をスキップしたり、顔や体に育毛などの他のPCOS症状がある場合は、医師に相談してください。 12ヵ月以上妊娠を成功させようとしている場合は、医師に相談してください。
結論
PCOSは女性の月経周期を混乱させ、妊娠を困難にする可能性があります。 男性ホルモンのレベルが高いと、顔や体の髪の成長などの望ましくない症状につながります。
ライフスタイル介入は、医師がPCOSに推奨する最初の治療法であり、しばしばうまく機能します。 体重減少はPCOS症状を治療し、妊娠する確率を高めることができる。 ダイエットと有酸素運動は体重を減らす2つの効果的な方法です。
生活習慣の変化がうまくいかない場合、薬は選択肢です。 避妊薬とメトホルミンは、より正常な月経周期を回復させ、PCOS症状を緩和することができます。
