何が原因で肥満？

肥満とは何ですか？

肥満は米国の流行である。この状態は、2型糖尿病、心臓病、および癌などの重篤な疾患のリスクをより高くする。米疾病対策予防センター（CDC）によると、アメリカの大人の3分の1（34.9％）とアメリカの子供と十代の17％（1270万人）が臨床的に肥満であると推定されています。

肥満は、30以上の肥満指数（BMI）を有すると定義される。 BMIは、人の体重と身長を考慮した計算です。しかし、BMIにはいくつかの制限があります。 CDCによると、「年齢、性別、民族性、筋肉量などの要因が、BMIと体脂肪の関係に影響を与える可能性があります。また、BMIは、過剰な脂肪、筋肉、または骨量を区別せず、また、個体間の脂肪分布の兆候も示さない」BMIは、これらの限界にもかかわらず、過剰体重の指標として広く使用され続けている。

あなたが毎日の活動や運動（長期的に）で燃えるよりも多くのカロリーを食べると、肥満の原因となります。時間の経過とともに、これらの余分なカロリーが足り、体重を増加させます。

肥満の一般的な具体的な原因は次のとおりです。

脂肪やカロリーが高い食品の貧しい食事を食べる
座っている（活動していない）ライフスタイルを持つ
十分に寝ていないと、ホルモンの変化につながり、より空腹になったり、特定の高カロリー食べ物を食べたりすることがあります
遺伝学は、あなたの体が食物をどのようにエネルギーに変換し、どのように脂肪が蓄積されるかに影響します
体重が減り、代謝速度が遅くなり、体重を増やすことができます
妊娠（妊娠中の体重は失われにくく、最終的には肥満につながる可能性があります）

特定の医学的状態はまた、体重増加につながる可能性があります。これらには、

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）：女性の生殖ホルモンの不均衡を引き起こす状態
プラダー・ウィリ症候群：個人が生まれて過度の飢餓を引き起こすまれな状態
クッシング症候群：体内のホルモンコルチゾールの量が過剰であることによって引き起こされる状態
甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）：甲状腺が特定の重要なホルモンを十分に産生しない状態
変形性関節症（および不活動につながる痛みの原因となる他の状態）

誰が肥満の危険にさらされていますか？

遺伝的、環境的、心理的要因の複雑な組み合わせは、人の肥満のリスクを高めることがあります。

遺伝学

一部の人々は体重を減らすことが困難な遺伝的要因を持っています。

環境とコミュニティ

家庭、学校、地域社会の環境は、あなたの食べ方や食べ方、あなたの活発さに影響します。たぶんあなたは健康的な食事を調理することを学んでいないか、健康的な食品を買う余裕がないと思うかもしれません。あなたの近所が安全でない場合は、遊んで、歩いたり、走ったりするのに良い場所を見つけられていないかもしれません。

心理的およびその他の要因

うつ病は、個人が感情的な慰めのために食べ物に変わると、体重増加につながることがあります。

喫煙を中止することは良いことですが、辞めると体重増加につながることもありますので、禁煙中は食事や運動に集中することが重要です。

ステロイドや特定の抗うつ薬や避妊薬などの医薬品は、体重増加のリスクが高くなります。

肥満はどのように診断されていますか？

肥満は、30以上のBMIを有すると定義される。体格指数は身長の高さに対する人の体重の大まかな計算です。

他のより正確な体脂肪および体脂肪分布の測定には、スキンフォールドの厚さ、腰とヒップの比較、および超音波、コンピュータ断層撮影（CT）、磁気共鳴画像（MRI）スキャンなどのスクリーニング検査が含まれます。

医師は、肥満や肥満関連の健康リスクの診断に役立つ特定の検査を注文することもできます。これらは、コレステロールおよびグルコースレベル、肝機能検査、糖尿病スクリーニング、甲状腺検査、および心電図などの心臓検査を検査するための血液検査を含むことができる。腰の周りの脂肪量を測定することも、肥満関連疾患のリスクの良い予測因子です。

肥満の合併症とは何ですか？

肥満は単純な体重増加以上のものにつながります。体脂肪と筋肉の比率が高いことは、あなたの内臓だけでなく、あなたの骨にも負担をかけます。それはまた、癌の原因であると考えられている体内の炎症を増加させる。肥満は2型糖尿病の主要な原因でもあります。

肥満は数多くの健康合併症と関連しており、その中には生命を脅かすものもあります。

2型糖尿病
心臓病
高血圧
特定の癌（乳癌、結腸癌および子宮内膜癌）
ストローク
胆嚢疾患
脂肪肝疾患
高コレステロール
睡眠時無呼吸と他の呼吸の問題
関節炎
不妊

肥満はどのように治療されていますか？

あなたが肥満で、自力で体重を減らすことができなかった場合は、医師の診察を受けることができます。あなたの家族の医師から始めて、あなたの地域の体重専門医にあなたを紹介することができます。あなたの医師は、栄養士、セラピスト、その他のヘルスケアスタッフと一緒に体重を減らすためのチームとしてあなたと仕事をしたいと思うかもしれません。

あなたの医師は、生活習慣を変えるときにあなたと一緒に働きます。時々、彼らは投薬や減量手術も勧めているかもしれません。

ライフスタイルと行動の変化

あなたのヘルスケアチームはあなたに良い食べ物の選択肢を教え、あなたのために働く健康的な食事計画を開発するのに役立ちます。構造化された運動プログラムと毎日の活動の増加（週に300分まで）は、あなたの強さ、持久力、代謝を高めるのに役立ちます。カウンセリングやサポートグループはまた、不健康な誘因を特定し、不安、抑うつ、または感情的な食事の問題に対処するのに役立ちます。

医療の減量

あなたの医者はまた、健康的な食事や運動計画に加えて、特定の処方箋の減量薬を処方するかもしれません。医薬品は通常、他の体重減少の方法が機能していない場合、および肥満関連の健康問題に加えてBMIが27以上の場合にのみ処方されます。

処方箋減量剤は、脂肪の吸収を妨げるか、または食欲を抑制する。これらの薬物は不快な副作用を有することがある。例えば、薬物オルリスタット（Xenical）は、油性および頻繁な排便、腸緊急性およびガスに至り得る。これらの薬を服用している間は、医師があなたを注意深く監視します。

体重減少手術

一般に肥満手術と呼ばれる体重減少手術は、患者からの生活様式を変えることを約束しています。あなたが快適に食べることができる量を制限することによって、またはあなたの体が食物やカロリーを吸収するのを防ぐことによって、これらのタイプの手術が機能します。時々彼らは両方をする。

体重減少手術は迅速な対応ではありません。これは大手術であり、重大なリスクを伴う可能性があります。手術後、患者はどのように食べ、どのくらい食べるか病気になるリスクを変える必要があります。

体重減少手術の候補者は、BMIが40以上、またはBMIが35〜39.9で、重大な肥満関連の健康問題があります。

患者はしばしば手術を受ける前に体重を減らさなければならない。さらに、彼らは通常、この手術のために感情的に準備され、必要とする必要なライフスタイルの変更を行う意思があることを保証するためにカウンセリングを受けます。

外科的オプションは以下を含む：

あなたの小腸に直接接続するあなたの胃の上部に小さな袋を作成する胃バイパス手術。食物および液体は、胃の大部分を迂回して、嚢および腸に入る。
あなたの胃をバンドを使って2つのパウチに分ける腹腔鏡調節可能な胃バンド（LAGB）
あなたの胃の一部を取り除く胃の袖
あなたの胃の大部分を除去する十二指腸切替えによる胆道膵頭術転換

肥満の長期的展望は何ですか？

過去20年間の米国における肥満、ならびに肥満関連疾患が劇的に増加している。これが、コミュニティ、州、および連邦政府が健康的な食糧の選択と肥満の流れを助ける活動に重点を置いている理由です。しかし最終的には、これらの健全な変化を起こす責任は私たち一人ひとりにあります。

どのように肥満を予防できますか？

良いライフスタイルを選択することで体重増加を防ぐのに役立ちます。適度な運動（ウォーキング、水泳、サイクリング）を毎日20〜30分間行います。

果物、野菜、全粒粉、痩身たんぱく質などの栄養価の高い食品を選ぶことでうまく食べることができます。適度に高脂肪、高カロリー食品を食べる。

肥満とは何ですか？