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手首の捻挫

それは何ですか？

手首の捻挫は、靭帯の損傷であり、関節の内部で骨を互いに連結する繊維組織の堅いバンドである。 ほとんどの人は手首を前腕と手の間の単一の関節として説明していますが、手首は実際には15本の別々の骨をつなぐ多くの関節を含んでいます。 これらの骨をつなぐ靭帯は、突然の通常の動作範囲を超えた位置に突然突き当たる極端なねじれ、曲がりまたは衝撃によって引き裂かれる可能性があります。

捻挫の3つのレベルがあります：

  • マイルド（グレードI） – 手首の靭帯が伸びているか、顕微鏡の涙があります。

  • 中程度（グレードII） – 損傷がより深刻で、一部の手首の靭帯が部分的に引き裂かれることがあります。

  • 重度の捻挫（グレードIII） – 1つ以上の手首の靭帯は、通常は骨に付着する箇所から完全に引き裂かれたり、引き裂かれたりします。

日常生活や職場では、手首の捻挫はかなりまれです。 氷の嵐や雪の降るなどの特定の気象条件の下では、手首の捻挫は一般に、人が伸びた腕の上に落ちることによって引き起こされます。

アスリートの場合、手首や手の捻挫などの怪我は、すべてのスポーツ傷害の3％〜9％を占めます。 サッカー、バスケットボール、野球をしている若い男性の間では一般的です。 さらに、少なくとも36のオリンピックイベントは、ローラーホッケー、野球、ボクシング、バスケットボール、バレーボール、ウェイトリフティング、アイスホッケー、レスリング、柔道など、異常に高い率の手首の捻挫につながっています。

スキーヤーの間では、スキーヤーがまだスキーポールを握っている間に落ちたとき、またはまだポールが手についたままの状態で、スキーヤーが転倒したときに、一般に手首の捻挫が起こる。 滝はまた、スノーボーダーとインラインスケーターの間で頻繁に起こる手首の捻挫や骨折の原因です。 プラットフォームダイバーでは、アスリートが水に当たったときに手首が異常に強い衝撃を吸収すると、手首の捻挫が起こります。 手首の捻挫は、ラケットスポーツ、レスリング、ポールボールティングでも発生する。なぜなら、これらのスポーツ中に手首が極端にねじれてしまうからである。

症状

軽度の手首捻挫では、手首がわずかに腫れて柔らかくなるかもしれませんが、動かすと軽い痛みを感じるでしょう。

より重度の捻挫では、腫れがあなたの手首の形を変えることがあり、傷み（黒と青色の皮膚の変色）があるかもしれません。 また、手首を動かすときや、医療従事者が手首を動かして調べているときに、重大な痛みを感じるでしょう。

診断

あなたの症状を見直した後、医師はあなたの手首をどのように怪我したかを説明するように求めます。 できるだけ多くの詳細を含める。 あなたは手首を倒したりねじったりしましたか？ あなたがそれを負傷したときにあなたの手首はどの位置にありましたか？ あなたがアスリートである場合、医師はトレーナーまたはコーチからのあなたの怪我の目撃者の説明をしたいかもしれません。 医師はまた、あなたの病歴、特に以前の手首、手または前腕の傷害の履歴を確認します。

あなたの歴史や身体の結果から、あなたは重度の手首捻挫や骨折したことが示唆された場合、医師は手首のX線を注文するかもしれません。 これらが正常に見えるが、症状が重度で持続的であれば、医師は磁気共鳴イメージング（MRI）やコンピュータ断層撮影（CT）スキャンなどの追加テストを注文することがあります。 中程度または重度の手首損傷を有する競技選手を含む一部の人々では、医師は手首靭帯を直接的に検査して損傷の兆候がないように、関節鏡検査と呼ばれる軽微な手術を行うことがある。

期待される期間

穏やかな手首の捻挫では、症状は通常2〜3日以内に改善する。 より深刻な捻挫は完全に治癒するには数週間または数ヶ月かかることがあります。

防止

転倒に関連した手首の捻挫を防ぐために、凍っているか濡れているときは屋内にいてください。 外出する必要がある場合は、滑りやすい条件で牽引力を発揮する靴底を着用し、歩行している表面に十分注意してください。

スポーツ関連の捻挫を防ぐため、手首を支える保護具を着用してください。 特に、スノーボーダーやインラインスケーラーは、手首ガードやぴったりフィットするプラスチックの手首のスプリントを使用して手首を保護する必要があります。 プラットフォームのダイバーは、保護テープ、手首の副子または手首の伸展を制限するラップを着用することがあります。

スキーに関連する手首の捻挫を防止するには、フィンガーグルーブを備えたロープロファイルのグリップを備えたスキーポールを選択します。 また、転倒時にストラップやドロップポールを使用せずにスキーポールをグリップします。

処理

軽度の手首捻挫の場合、初期治療は ご飯 ルール：

  • R ジョイントを推定する

  • 私 腫れを軽減するために傷ついた部分を守る

  • C 弾力性のある包帯で腫脹を抑える

  • E 負傷した地域を浮き上がらせる。

あなたの医師は、痛みを和らげて腫れを緩和するために、イブプロフェン（アドビル、モトリンなど）などの非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）を提案することもあります。

適度な手首の捻挫、特に専門的または競技的な選手では、手首は副木または軽い鋳造で7〜10日間動かないことがあります。 あなたは重大な手首のけがをしている場合、症状が許せば直ちに理学療法を必要とします。 競技者は通常、症状が悪化すると競技に戻ることができますが、負傷した手首を支えの副木で保護することをお勧めします。 重度の手首捻挫が手首に著しい不安定を引き起こす場合、手術が必要となることがある。

プロフェッショナルに電話するとき

特に手首が変形したり重度に腫れたり、痛みによって手首が正常に動かされなかったりする場合は、すぐに医師に連絡してください。 軽度の捻挫の場合、けがの2〜3日以内に手首の症状が改善しない場合は、医師にご相談ください。

予後

ほとんどの手首の捻挫は時間とともに治癒するため、長期的な見通しは通常優れています。 これは、日常的に手首をねじったり曲げたりするスポーツをしていない人にとって特に当てはまります。 重度の捻挫を伴う運動選手の間では、関節鏡検査による修復が成功する。