涙液ダクト感染症（涙腺炎）

それは何ですか？

涙嚢炎は涙液排液系の感染症である。 涙液は各眼から小さな管、涙嚢（涙嚢）および涙管（鼻涙管）を通して排出される。

涙は、上瞼の下の目の上の小さな臓器によって作られます。 各上下のまぶたの内側角には、小さな管（排水管）への開口部がある。 排水管は、目の前の表面をすすぎ落とした涙を運び去り、新鮮な涙が入ってきます。

排水管は、目のために1つずつ、涙嚢に空になる。 涙嚢は涙管の上部にあります。 涙が嚢の中をダクトの中に流れ、鼻の中に投げ込まれます。

あなたが泣いたときに涙が目の外に出て鼻の後ろに流出しますが、鼻に入る涙は見えません。 だから泣くと鼻水が出るのです。

涙液排出システムは、塞栓されて細菌が管または涙嚢に集まると感染する可能性があります。 鼻の近くの閉塞も目から過度の裂傷を引き起こす可能性があります。

涙管感染は任意の年齢で起こりうるが、鼻腔管の先天性（先天的）閉塞を有する乳児において最も一般的である。 この問題を抱えた幼児は、排泄通路が狭くなり、成長するにつれて時間とともに広がります。 障害のある大部分の子供は、1歳の時にそれを超えて成長します。

成人が涙管感染症を発症した場合、周囲の骨の成長が継続することによって涙管が異常に狭くなっているためです。 ダクトはより硬く、詰まりの原因となる破片を洗い流すことができません。

涙管はまた、鼻や鼻のポーラスなどの鼻や目の外傷後に塞がれることがあります。

涙管の感染が最初に起こるとき、急性の涙嚢嚢炎と呼ばれます。 涙管感染症が迅速に治療されない場合、または長期間にわたり軽度の症状が生じる場合、治癒するのがより困難になり得る。 この感染症は慢性涙嚢炎と呼ばれます。

症状

急性涙管感染症の典型的な症状には、

• 目の内側の隅の下まぶたの痛み、赤みおよび腫れ

• 過度の引き裂き

• 目からの膿または排出

• 熱

慢性（持続性）涙管の閉塞の症状はそれほど深刻ではありません。 裂傷や多少の膿や吐き気があるかもしれませんが、通常は痛みや発赤、腫脹がほとんどまたは全くありません。

診断

あなたの医者は、目の隅に腫れと赤みの徴候、発熱、過度の裂傷と膿の排出がないか検査します。 涙嚢を押すと、目の近くの管から粘液や膿が出る可能性があります。 膿が存在する場合、排出のサンプルを収集し、感染を引き起こす細菌のタイプを決定するために試験することができる。

身体的兆候が明らかに涙腺結石症を示さない場合、または医師が診断を確認したい場合、彼または彼女は色素消失試験を行うことができる。 この試験では、黄色の蛍光色素を目の角に置き、目の涙のフィルムと混ぜることができます。 涙液排出システムがうまく機能している場合、色素は数分後に眼の表面から消失するはずである。 綿棒を鼻に挿入して、染料が涙管を通過したかどうかを確認することができます。 この検査は、涙管が完全にまたは部分的に閉塞しているかどうかを医師に知らせるのに役立ちます。

期待される期間

幼児または成人では、赤みまたは発熱および涙液の排液がある場合、涙管感染症を治療する必要があります。 急性涙管感染症は、通常、抗生物質療法で迅速に消失します。 急性感染症の発症の間に、ブロック涙管からの過度の裂傷または曇った排液が依然として存在する可能性がある。 乳児では、感染を引き起こす閉塞は一般的に9〜12ヵ月齢までに成長する。 慢性感染症は、特に成人において、涙管の排液チャネルを拡張するための手術なしで治癒することが困難であり得る。

防止

子供がダクト感染症に罹りやすい場合、感染の頻度を減らすのに役立つルーチンがあります。 まず、手をよく洗ってください。 涙嚢の領域に暖かい圧縮（暖かく湿ったきれいな洗面布）を施します。 次に、あなたの指が鼻の上を指している状態で、人の目の下の骨の尾根に沿って人差し指を横に置きます。 しっかりと、しかし穏やかに、指先で指と鼻の間に圧力をかけます。 この圧力は圧縮して涙嚢を空にし、下のダクトを洗い流す。 その後、すすぎ、圧縮を再暖めます。 同じ領域にもう一度1〜2分間かけてください。

処理

口で取ることができる抗生物質は涙管感染の標準的治療法です。 しかし、重度の感染症では、初期の静脈内抗生物質や病院での観察が必要です。

一般に、抗生物質は急速な感染を迅速に治す。 抗生物質は慢性感染症の治療にも使用されます。 場合によっては、抗生物質軟膏または点眼剤を処方することができる。 眼の中で使用するために店頭軟膏が作られておらず、刺激のある成分を含んでいる可能性があるので、店頭の抗生物質軟膏を眼または眼の周囲の領域に塗布しないでください。

感染が抗生物質に反応しない場合、または感染が戻ってくる場合、軽微な手術が必要になることがあります。 涙管感染のための外科的治療にはいくつかのタイプがあります：

• 細いワイヤーが涙管を通してガイドされて詰まりを解消する涙管の外科的探査。 これは乳児の再発感染症の最も一般的な治療法です。

• 涙嚢胞腎瘻術と呼ばれる手術では、狭窄または閉塞した管を拡張する。 これは、通常、ダクトの狭窄を引き起こした骨の除去を必要とする。 この手術は一般的にレーザーを用いて行われる。

• 涙嚢の全部または一部を除去する

プロフェッショナルに電話するとき

あなたまたはあなたの子供が痛み、過度の引き裂き、赤み、腫れまたは膿を含む感染症の目の症状を経験した場合は、医療従事者に連絡してください。

予後

涙管感染の原因や重症度の治療法があるため、この問題の見通しは良好です。

ほとんどの子供は、1歳の時までに閉塞した涙管の問題を克服する。