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飲み物

飲み物

それは何ですか？

幼児や、時には高齢の子供や大人は、おもちゃ、コイン、安全ピン、ボタン、骨、木材、ガラス、磁石、電池、またはその他の異物を飲み込むことがあります。 これらのオブジェクトは、しばしば24〜48時間で消化管を通過し、害を及ぼさない。

しかし、物体が長時間張り付いたり、鋭利であったり、腐食性物質を含んでいたりすると問題が発生することがあります。 合併症には、食道の涙（口と胃をつなぐチューブ）、食道の組織への対象物の動き、および感染が含まれる。 小さな磁石は特別な問題を引き起こす可能性があります。 複数のものが飲み込まれた場合、それらは互いに張り付いて組織を浸食する可能性があります。

食道の3つの領域は、オブジェクトがロッジする最も可能性の高い場所です。

  • 最も一般的な場所である鎖骨（鎖骨）のレベルで

  • 胸の中央に

  • 食道が胃に接する直前に、胸郭の底近くに

また、以前に怪我をした食道のどの部分にもオブジェクトが詰まっている可能性があります。

症状

オブジェクトが食道に引っかかると、以下のことが起こります。

  • 払い落とす

  • 嚥下障害または嚥下困難

  • 嘔吐

  • 胸の痛みや頸部の痛み

オブジェクトはまた、腸内に閉じ込められたり、腸壁を引き裂くことがあります。 結果は、嘔吐、腹痛、異常な腸音、および血液を含む濃い糞便であり得る。

診断

あなたの医者があなたの子供を診察し、最近の病歴を聞いた後、医者はX線を注文して、その対象がどこにいるかを示すのを助けるかもしれません。 X線で見ることができないものがあります。 X線が対象物を示さないが、症状および状況が依然として対象物が食道にくっついていることを示唆している場合、子どもはコンピュータ断層撮影（CT）スキャンまたは他の放射線検査が必要となることがある。

期待される期間

症状を引き起こさないほとんどのオブジェクトは、害を引き起こすことなく、1〜2日で消化管を通過します。

防止

コイン、ピン、マグネット、小さなおもちゃピース、電池などの小さな物は、特に3歳未満の幼児から遠ざけてください。

処理

お子様が異物を飲み込んだ場合は、医師に相談してください。

  • しない 子供に吐き気を与えるようにしてください。

  • しない パニック。

  • しない 手術が必要であると仮定します。 ほとんどのオブジェクトは合併症なしに消化管を通過します。 異物を除去するための手術は一般的ではない。

  • しない オブジェクトを強制的に取り外します。 これにより、さらに怪我をすることがあります。

医師が被り物を取り除くにはいくつかの方法があります：

食道鏡

食道鏡は、喉と上部胃腸管を調べるために使用される望遠鏡様の器具であり、剛性または柔軟性のいずれかとすることができる。

剛性食道鏡は、食道を見ることをより容易にし、医者に高度な制御を与えるので、物体を除去するためのほぼ完全な成功率を有する。 この手技は他の治療よりも高価であり、全身麻酔下の手術室で行う必要があります。 子供は、彼または彼女の呼吸を助けるために挿管されています。 望遠鏡が対象物を見つけ、把持器が対象物を取り除き、医者は再び望遠鏡を使用して食道に何らかの傷害があるかどうかを見る。

柔軟な食道内視鏡検査は、全身麻酔ではなく、挿管や鎮静で行うことができます。 この手順は、中および下部食道、胃および小腸の上部から対象物を除去するために最も有用である。 柔軟な食道鏡を通した視界は、硬い食道鏡のようにはっきりしない。

バルーンカテーテル

この手順では、バルーンカテーテル、膨張可能な先端を有する細い管が、鼻または口を通り、食道を下って、それが対象物を越えるまで、食道を下っていく。 次いで、バルーンを膨張させ、カテーテルを引き出し、バルーンの前方に対象物を持ち上げる。 この技術はまた、胃の中に目的物を押し込むために使用することができ、胃の中で消化管を通過することができます。

この手法は、より一般的になってきています。 しかしながら、対象物は直接的ではなくX線上で観察されるので、医者は食道への損傷を検出することをより困難にする可能性がある。 また、あなたの子供は手術中に目を覚ましているので、不安やかき乱したり苦しんでいるかもしれません。 このメソッドは、オブジェクトが滑らかで、72時間以内に提出された場合、およびプロシージャ中に子供が落ち着いている場合にのみ使用できます。

この手技中に困難がある場合、または血液が見られる場合、医者は食道への傷害があるかどうかを判断するために食道鏡検査を行う必要があります。

24時間待っている

オブジェクトが滑らかで、すでに食道の最下部にある場合、医師は注意深い待機を示唆するかもしれません。 あなたの子供が対象物を飲み込んだ24時間後にX線が撮影されます。 対象物が胃の中に入った場合、医者はあなたにそれが出ているかどうか監視するように頼みます。 X線が、対象物が食道内にまだ存在することを示す場合、上記の最初の3つの方法のうちの1つを用いてそれを除去することができる。

プロフェッショナルに電話するとき

お子様が電池を飲み込んだ場合は、症状が見られなくてもすぐに医師にご相談ください。 医者は、バッテリーがどこにあるかを見て、それが消化管にかかっていないことを確認するためにX線を撮りたいかもしれません。

あなたの子供がガラス片や開いた安全ピンのような鋭利なものを飲み込んだ場合は、症状がなくても医者に連絡してください。 鋭利なものは、食道、胃または腸を傷つけることがあります。

あなたの子供が硬貨や小さな石などの滑らかなものを飲み込んで症状がない場合は、最善の処置を決定するために医師に連絡してください。 あなたは、オブジェクトがそれ自身で消化管を通過するのを待つことができるかもしれません。 24時間から48時間以上経過してトイレやお子さんのおむつに物が見えない場合や、お子さまのおむつに症状が現れ始める場合は、医師にご相談ください。

予後

ほとんどの場合、見通しは優れています。 オブジェクトは単独で渡されるか、または合併症なしに削除されます。

食道鏡検査による合併症には、出血、食道の涙または麻酔による合併症が含まれる。 バルーンカテーテル技術の合併症には、嘔吐、気道の短時間閉塞および食道への損傷が含まれる。 しかし、これらの合併症はまれです。