日焼けした肌

それは何ですか？

ほとんどの人は暖かさと太陽の光を愛していますが、あまりにも多くの太陽の暴露は人間の皮膚に重大な損傷を与える可能性があります。 太陽の熱は、保護されていない皮膚の領域を乾燥させ、皮膚の天然潤滑油の供給をなくします。 さらに、太陽の紫外線（UV）は、皮膚の構造の燃焼および長期変化を引き起こす可能性があります。

皮膚に最も一般的な太陽損傷のタイプは次のとおりです。

• 乾燥肌 – 日光にさらされた皮膚は徐々に湿気やエッセンシャルオイルを失い、若い人でも乾いたように見えなくなり、早期にしわになります。

• 日焼け – 日焼けは、皮膚が紫外線に曝された直後に現れる皮膚傷害の共通名です。 軽度の日焼けは皮膚の痛みを伴う赤みだけを引き起こすが、より重症の場合は、小さな流体で満たされた隆起（小胞）またはより大きな水疱を生じることがある。

• 光線性角化症 – これは、サンドペーパーやピンク、赤、黄、茶色の色合いの太陽に損傷を受けた皮膚の小さな、鱗片状のパッチのように感じる小さなバンプです。 日焼け跡や日焼けとは異なり、光線性角化症は、通常、凍結したり、化学的に治療されたり、医師によって取り除かれたりしない限り消えません。 光線性角化症は、太陽のUV光に反復または長期間暴露された皮膚の領域に発症し、皮膚癌のリスク増加の警告徴候である。 光線性角化症の約10％〜15％が最終的に皮膚の扁平上皮細胞癌に変化する。

• 皮膚のコラーゲン（構造タンパク質）の長期変化 – これらの変化には、光老化（日光曝露による皮膚の早期老化）および光線性紫斑病（皮膚表面下の脆弱な血管からの出血）が含まれる。 光老化において、真皮と呼ばれる皮膚の深い層のコラーゲンの変化のために、皮膚はしわおよび細い線を発生させる。 化学線維病では、紫外線は皮膚の小さな血管の壁を支える構造コラーゲンに損傷を与えます。 特に高齢者では、このコラーゲンの損傷は血管をより壊れやすくし、わずかな衝撃の後に破裂する可能性が高くなる。

生涯にわたり、日焼けと日光暴露の繰り返しのエピソードは、悪性黒色腫および他の形態の皮膚癌の人のリスクを増加させる可能性がある。 原則として、きれいな皮膚と軽い目があれば、太陽に関連する皮膚損傷や皮膚がんのリスクが高くなります。 これは、あなたの肌には、紫外線照射の影響から皮膚を保護するのに役立つメラニンと呼ばれる暗い色素が少ないからです。

症状

日光により損傷した皮膚は、以下の症状を示します：

• 乾燥肌 – 皮膚は、太陽にさらされていない身体の他の部分の皮膚よりも乾燥し、薄片状になり、若干シワがあります。 乾いた肌はまた、痒みの最も一般的な原因の1つです。

• 日焼け – 軽度の日焼けは、日焼けした皮膚に痛みや発赤を引き起こします。 ほとんどの場合、シャツスリーブ、ショーツ、水着またはその他の衣類によって皮膚が太陽から保護されている明確な境界線がある。 より深刻な日焼けの場合には、嘔吐およびめまいと一緒に時々痛みを伴う水疱が生じる。

• 光線性角化症 – 光線性角化症は、サンドペーパーやギザギザや鋭い表面があり、ピンク、黄色、赤色、または茶色の色合いの鱗屑（剥皮）皮膚の永続的なパッチのように感じる小さな隆起として現れる。 最初は、光線性角化症は、濾胞の大きさであり得る。 まれに、光線性角化症がかゆみを感じたり、やや柔らかいかもしれません。

• 皮膚のコラーゲンの長期変化 – コラーゲンの変化の症状には、細い線、より深いしわ、太った肌の質感、日光に曝された部分、特に手と前腕の後ろの傷みがあります。

診断

ほとんどの場合、医師は地域を調べるだけで日光を受けた皮膚があることを確認できます。 多くの場合、光線性角化症のパッチで皮膚癌を除外するために生検が行われる。 生検では、小さな皮膚片を取り出し、検査室で検査する。

期待される期間

日焼け止めや日焼け止めを使用せずに傷ついた皮膚を日光にさらさないことを条件に、日焼けの痛みを伴う赤みは数日以内に消えます。 処方薬、非処方薬、および皮膚リサーフェシング治療が皮膚の外観を改善することがあるが、一部の日焼けによる損傷は永続的である。

防止

次の手順を実行することで、太陽が損傷した皮膚を防ぐことができます：

• 屋外に行く前に日焼け止めを塗ってください。 UV-AとUV-Bの両方の光線に対して幅広い保護範囲を持つ日焼け止め係数（SPF）が30以上の耐水性日焼け止めを選んでください。 発汗や日焼け止めを避けるために、頻繁に再塗布してください。

• あなたの唇に日焼け止めを使用してください。 日焼け止め係数が20以上の唇用に特別に調合された製品を選択してください。

• 日の出がピークに達したときに屋外で時間を制限します（米国大陸のほとんどの地域で午前10時から午後3時まで）。

• サングラスはUV光線で保護して着用してください。

• 長いズボン、長い袖のシャツ、広い襟付きの帽子を着用してください。

• いくつかの医薬品とスキンケア製品は、あなたの肌の紫外線損傷のリスクを高めることがあることに注意してください。 これらには、特定の抗生物質、精神疾患、高血圧、心不全、にきびおよびアレルギーの治療に使用される処方薬が含まれます。 処方薬を服用していて、通常屋外で長い時間を過ごす場合は、日光暴露を避けるために特別な予防措置を講じる必要があるかどうか、医療従事者に相談してください。 また、アルファ – ヒドロキシ酸を含む非処方のスキンケア製品は、日光による傷害をより傷つける可能性があることに注意してください。

光線性角化症やその他の皮膚異常を早期に発見するには、1~2ヶ月ごとに皮膚表面全体を徹底的に調べます。 あなたの頭皮や性器を含むあなたの体のすべての部分に、変色した、または鱗状の皮膚、臼歯、小さな真珠腫、びらんおよび他の皮膚異常のパッチがないかチェックしてください。 背中、肩、上腕、お尻、足裏の硬い部分を検査するには、鏡を使用してください。 数多くの光線性角化症を有する人々は、少なくとも年に2回、医師が皮膚をチェックする必要があります。

処理

治療のタイプは、太陽の損傷の形態に依存する：

• 乾燥肌 – グリセリン、尿素、ピログルタミン酸、ソルビトール、乳酸、乳酸塩またはα-ヒドロキシ酸の少なくとも1つを含む保湿剤を使用してください。 日焼けした皮膚にα-ヒドロキシ酸やその他の酸を使用しないでください。 あなたの日焼けした肌をより乾燥させることができるので、温浴やホットシャワーを避けてください。 高脂肪含量またはグリセリンを含む無香料の石鹸を使用して、温かいまたは冷たい水のみで洗う。

• 日焼け – 痛い日焼けの場合は、怪我をした肌にクールな圧縮剤（冷たい濡れた布など）をかけるか、冷たい水のスプレーで霧を吐くようにしてください。 あなたの不快感が続く場合は、医師にこれらの薬を服用しないように助言するようになった健康上の問題がない限り、イブプロフェン（アドビル、モトリン）またはアスピリンなどの非鎮痛薬を服用してください。 重度の水疱や痛みを伴う広範な日焼けがある場合、医師はより強力な抗炎症薬を処方するかもしれません。

• 光線性角化症 – あなたのために最も効果的な治療のタイプは、光線性角化症の数、サイズ、および位置を含む多くの要因によって異なります。 次のオプションがあります。

  • 局所フルオロウラシル – 抗癌薬である5-フルオロウラシル（5-FU）を皮膚に直接塗布して角化症を除去します。

  • 局所イミキモド – この局所治療は、光線性角化症に反応するあなた自身の身体の防御メカニズムをアップレギュレーションします。

  • 局所用ジクロフェナクナトリウムゲル – この局所抗炎症性ゲルを、光線性角化症を治療するために3ヶ月間、1日2回適用する。

  • 寒冷療法 – 光線性角化症は液体窒素で凍結されます。

  • ケミカルピール – 強い化学溶液を使用して皮膚の上層を除去し、後で通常の皮膚が再び成長することを予測します。

  • レーザーリサーフェシング – これは、皮膚の最上層を取り除く化学ピールと同じように機能しますが、化学溶液の代わりにレーザービームを使用します。

  • シェーブ切除 – 医師は異常な皮膚の領域を注意深く剃ります。 皮膚の削り屑は、癌を確認するための生検標本としても使用することができる。

  • 光力学的治療（PDT） 光感作性溶液は、光線性角化症に吸収さ​​れ、光により「活性化」され、光線性角化症を破壊する。

  また、光線性角化症は皮膚がんのリスクが高いという兆候であるため、定期的なフォローアップ皮膚検査を定期的に実施し、異常な皮膚の新しい領域を定期的にチェックします。

• 光老化やその他のコラーゲンの変化 – 長期的な日焼けの影響をすべて取り除くことは不可能ですが、トレチノイン（ビタミンAの誘導体）または強力なα-ヒドロキシ酸を処方することで、皮膚の外観を改善することができます 皮膚に直接塗布する。 他の選択肢には化学ピールが含まれる。 凍結手術; レーザーリサーフェシング; または皮膚の外層が特別な回転ブラシまたはホイールでこすられている皮膚紅斑などがある。 これにより、太陽が損傷した古い皮膚の代わりに新しい皮膚を成長させることができます。 医師はボツリヌス毒素（ボトックス）やRestylane、Juvedermやコラーゲンなどのフィラーを注入して、しわを一時的に減らすこともできます。 美容整形と同様に、医師のリスクとメリットについて話し合ってください。 ボツリヌス毒素（ボトックス）は米国食品医薬品局（FDA）の認可を受けた薬ですが、一部の米国の診療所で代替薬が発見され、訴訟や安全上の懸念が生じています。

プロフェッショナルに電話するとき

以下のいずれかの問題がある場合は、主治医または皮膚科医（皮膚の問題を専門とする医師）にお問い合わせください。

• 非処方処置に反応しない乾燥した皮膚

• 水疱の日焼けの重度の場合

• あなたの肌の非常に大きな部分に軽く日焼けします。特に痛みを伴う肌が睡眠や衣服を着用するのが難しい場合

• あなたの肌のどこにでも永続的な鱗状のパッチまたは結節、または癒されない皮膚の潰瘍

• 皮膚の下で異常な出血、または非常に簡単に傷つく皮膚

• モル数の変化

予後

日焼けによる損傷は、恒久的な美容上の懸念をもたらす可能性がある 光線性角化症のいくつかの治療は、皮膚表面の薄い（脱色素）領域を残す可能性がある。 外観よりも重要なのは、皮膚がんを発症する可能性が太陽に与える影響が長期的に影響することです。 あなたの生涯にあなたが持っているより保護されていない太陽の曝露は、特にあなたが軽い顔をしている場合は、皮膚がんのリスクが大きくなります。