サンアレルギー（光感受性）
日光アレルギーは日光に対する免疫系反応であり、最も頻繁にはかゆみがある赤い発疹です。 最も一般的な位置は、首の「V」、手の甲、腕の外側表面および下肢を含む。 まれに、皮膚反応がより重度になり、擦り傷や小さな水疱が発生し、服地の肌にも広がることがあります。
日光アレルギーは、日光にさらされた皮膚で起こる変化によって誘発される。 なぜ体がこの反応を起こすのかははっきりしない。 しかし、免疫系は、太陽改変皮膚のいくつかの成分を「外来」として認識し、体はその免疫防御を活性化する。 これは、発疹、わずかな水疱、まれには他のタイプの皮膚発疹の形をとるアレルギー反応を引き起こす。
日光アレルギーは、特定の敏感な人々にのみ発生し、場合によっては、わずかな日光の暴露によって引き起こされることもあります。 科学者は、なぜ一部の人々が太陽アレルギーを発症し、他の人々はしないのかを正確には知らない。 しかし、いくつかの形の太陽アレルギーが遺伝しているという証拠があります。
太陽アレルギーの最も一般的なタイプのいくつかは次のとおりです：
- 多形光噴火（PMLE） – PMLEは、日光に暴露された皮膚にかゆみがあり、一般的に日焼けした後、医師に見られる2番目に多い日焼け関連の皮膚の問題です。 これは、米国人口の推定10％〜15％で発生し、すべての人種や民族の人々に影響を与えます。 女性はPMLEの影響を男性よりも頻繁に受け、症状は通常若年成人期に始まります。 温暖な気候では、PMLEは通常冬はまれであるが、春と夏の間はよく見られる。 多くの場合、PMLEの発疹は毎日春に戻ってきます。 春が夏になると、繰り返し日光にさらされると日光に敏感にならなくなり、PMLE発疹も完全に消えたり徐々に重症になることがあります。 PMLE発疹は、通常、夏の終わりまでに続く「硬化」と呼ばれるこの脱感作プロセスの効果が、次の春には完全な強度で戻ってくることがあります。
- アクチニック
痒み
（遺伝性PMLE） – PMLEのこの継承された形態は、北アメリカ、南米および中米のアメリカ人の人口を含む、アメリカのインディアンの背景の人々に発生します。 その症状は通常、古典的なPMLEの症状よりも激しく、小児期または思春期の初期に頻繁に始まる。 同じ世代の何世代にもわたる問題の歴史があるかもしれません。 - 光アレルギー
噴火 – このタイプのサンアレルギーでは、皮膚に塗布された化学物質（日焼け止め、香水、化粧品または抗生物質軟膏の成分であることが多い）または薬品（しばしば 処方薬）。 光アレルギー性発疹を引き起こす可能性がある一般的な処方薬には、抗生物質（特にテトラサイクリンおよびスルホンアミド）、精神医学的疾患を治療するために使用されるフェノチアジン、高血圧および心不全の利尿薬、およびある種の経口避妊薬が含まれる。 米国食品医薬品局（FDA）はまた、非処方疼痛緩和剤イブプロフェン（アドビル、モトリンなど）およびナプロキセンナトリウム（アレブ、ナプロシンなど）と光アレルギー反応のいくつかのケースを関連づけている。 - 太陽
蕁麻疹
– このタイプのサンアレルギーは、日光にさらされた皮膚に蕁麻疹（大きく、かゆみ、赤い隆起）を引き起こします。 若い女性に最も頻繁に影響を与えるのはまれな状態です。
症状
症状は、日光アレルギーの特定の種類によって異なります：
- PMLE – PMLEは、典型的には、日焼け後最初の2時間以内にかゆみまたは火傷を生じる。 発疹は通常、日光に曝された頸部、胸部、腕、下肢の部分に現れる。 さらに、寒さ、頭痛、吐き気、倦怠感（一般的な気分）の1~2時間があるかもしれません。 まれにPMLEが赤いプラーク（平らな部分、盛り上がった部分）、小さな液体で満たされた水疱、または皮膚下の出血の小さな領域として発疹することがあります。
- アクチニック
痒み （遺伝性PMLE） – 症状はPMLEのものに似ていますが、通常は顔に、特に唇の周りに集中しています。 - 光アレルギー
噴火 – これは、通常、かゆみがある赤いかぶれまたは小さな水疱のいずれかを引き起こす。 場合によっては、皮膚発疹も衣類で覆われた肌に広がります。 光アレルギー性発疹は遅延型過敏反応の一種であるため、日光曝露後1~2日後には皮膚症状が始まらないことがあります。 - 太陽
蕁麻疹 – 蕁麻疹は通常、日光に曝されて数分以内に覆われた皮膚に現れます。
診断
PMLEの症状が軽度の場合は、次の質問を自分で聞いて問題を診断することができます。
- 日光にさらされた肌にのみ発生するかゆみがありますか？
- 私の発疹はいつも太陽の暴露から2時間以内に始まるのですか？
- 私の症状は、早い春に最初に現れますが、次の数日または数週間で次第に重度になることはありませんか？
これらすべての質問に「はい」と答えることができれば、軽度のPMLEがあるかもしれません。
より深刻な太陽関連症状、特に蕁麻疹、水疱、または皮膚下の出血の小さな領域がある場合、医師は診断を行う必要があります。 ほとんどの場合、医師は、症状、病歴、家族歴（特にアメリカインディアン系祖先）、およびあなたの皮膚の単純な検査に基づいてPMLEまたは光線性痒みがあることを確認できます。 場合によっては、次のような追加テストが必要になることがあります。
- 小さな皮膚を取り除いて検査室で検査する皮膚生検
- 全身性エリテマトーデス（SLEまたは狼瘡）または円板状全身性エリテマトーデスを除外するための血液検査
- 皮膚の小さな部分が測定された量の紫外線にさらされる写真検査 – この暴露後に皮膚の症状が現れた場合は、皮膚の紅潮が太陽に関連していることが確認されます。
光アレルギー性発疹の症状がある場合、診断には何らかの探偵作業が必要になることがあります。 貴方の医師は、現在使用している医薬品だけでなく、使用しているスキンローション、日焼け止め、コロンをレビューすることから始めます。 医師は一時的に代替薬に切り替えたり、特定のスキンケア製品を排除して、皮膚症状が治まるかどうかを確認することをお勧めします。 必要に応じて、あなたの医師はあなたを皮膚疾患専門医である皮膚科医に紹介します。 皮膚科医は、皮膚の小さな領域を紫外光と少量の試験化学物質（通常はスキンケア製品の医薬品または成分）の組み合わせに曝露する診断手技であるフォトパッチ試験を行うことがあります。
あなたが太陽の蕁麻疹の症状がある場合、医師は、ハイブを再現するために写真検査を使用して診断を確認することができます。
期待される期間
反応がどれくらい持続するかは、日光アレルギーのタイプによって決まります。
- PMLE – 太陽の暴露を避けると、通常2〜3日以内にPMLEの発疹が消えます。 春と夏の間に、繰り返し日光を浴びると、日光に対する皮膚の感受性が自然に低下し、硬化が起こります。 いくつかの個人では、わずか数日間の日光曝露後に硬化が進行するが、他の症例では数週間かかる。
- 光線性痒み（遺伝性PMLE） – 温暖な気候では、光線性痒みは古典的なPMLEに似た季節のパターンに従います。 しかし、熱帯気候では、症状は一年中続きます。
- 光アレルギー性噴火 – 持続時間は予測できません。 しかし、ほとんどの場合、問題の化学物質が特定されて使用されなくなった後に皮膚症状は消失する。
- ソーラーじんま疹 – 個々の蕁麻疹は、通常、30分〜2時間以内に退色します。 しかし、彼らは通常、皮膚が再び太陽にさらされたときに戻ってくる。
防止
日光アレルギーの症状を防ぐためには、日光への暴露から皮膚を保護する必要があります。 以下の提案をお試しください：
- あなたが屋外に行く前に、少なくとも30以上の日焼け止め係数（SPF）を有する日焼け止め剤を塗布し、紫外線Aおよび紫外線B線の両方に対する広範囲の保護を施す。
- あなたの唇に日焼け止めを使用してください。 SPFが20以上の唇用に特別に調合された製品を選んでください。
- 日の出がピークに達している屋外では、大陸の大部分の午前10時から午後3時まで、あなたの時間を制限してください。
- 紫外線防止機能付きサングラスを着用してください。
- 長いズボン、長い袖のシャツ、広い襟付きの帽子を着用してください。
- 光アレルギーの噴火を引き起こすかもしれないスキンケア製品と薬に注意してください。 これらには、特定の抗生物質や経口避妊薬、精神疾患、高血圧、心不全の治療に使用される処方薬が含まれます。 処方薬を服用していて、通常は屋外で大量の時間を費やしている場合は、薬を飲んでいる間に日光を避けるために特別な注意を払うべきかどうか医師に相談してください。
処理
あなたが日光アレルギーを患っている場合、治療は必ず予防のセクションに記載されている戦略から始める必要があります。 これらは日光曝露を減らし、症状が悪化するのを防ぎます。 他の治療法は、太陽アレルギーの特定のタイプに依存する：
- PMLE – 軽度の症状の場合は、かゆい発疹の部分に冷暗所（冷たい湿った布など）をかけるか、冷たい水をスプレーして肌をぬらしてください。 また、ジフェンヒドラミンやクロルフェニラミン（どちらも複数のブランド名で販売されています）などの非経口経口抗ヒスタミン剤を使用して、かゆみを和らげたり、コルチゾンを含むクリームを試すこともできます。 より重度の症状の場合、医師は処方強度の経口抗ヒスタミン剤またはコルチコステロイドクリームを提案するかもしれません。 これらの治療法が効果的でない場合、医師は光線療法を処方することがあります。光線療法は徐々に皮膚を徐々に暴露して硬化し、医師のオフィスでは紫外線の量を増やします。 多くの場合、5週間の紫外線照射が3週間にわたって行われます。 標準的な光線療法がうまくいかない場合は、PUVAと呼ばれるソラレンと紫外線の組み合わせを試みることがあります。 抗マラリア薬; またはβ-カロテン錠剤である。
- アクチニック
痒み （遺伝性PMLE） – 治療の選択肢には、処方強度のコルチコステロイド、サリドマイド（Thalomid）、PUVA、抗マラリア薬およびベータカロチンが含まれる。 - 光アレルギー
噴火 – 治療の第一の目標は、アレルギー反応を誘発する薬剤またはスキンケア製品を特定し、排除することです。 皮膚症状は、通常、コルチコステロイドクリームで治療することができます。 - 太陽
蕁麻疹 – 軽度の蕁麻疹の場合は、鎮痛剤である経口抗ヒスタミン薬を使用してかゆみを和らげるか、またはコルチゾンを含むかゆみ防止スキンクリームを試すことができます。 より深刻な蕁麻疹の場合、医師は処方強度の抗ヒスタミン剤またはコルチコステロイドクリームを提案するかもしれません。 極端な場合、医師は光線療法、PUVAまたは抗マラリア薬を処方することがあります。
プロフェッショナルに電話するとき
あなたが持っている場合は、プライマリケア医または皮膚科医に電話してください：
- 店頭での治療に反応しないかゆみ
- あなたの体の大部分が擦れている、衣服で覆われている部分を含む
- 特にあなたが女性またはアメリカンインディアン遺産の人である場合、あなたの顔の日光にさらされた部分をカバーする持続的な発疹
- 日光に曝された地域の皮膚下での異常な出血
あなたの目や唇の周りが腫れたり、気分が悪くなったり、呼吸や嚥下が困難になったりして、突発的に蕁麻疹が発症した場合は、すぐに緊急時対応をお願いします。 これらは、生命を脅かすアレルギー反応の兆候である可能性があります。
予後
あなたが日光アレルギーを抱えている場合、特に日焼け止めや防護服を一貫して使用している場合、その見通しはとても良いです。 診断後5〜7年以内にPMLEや光線性痒みを患うほとんどの人々が有意に改善し、光アレルギー性発疹を有するほとんどの人は、太陽アレルギーを引き起こす特定の化学物質を避けることで治癒することができます。
すべての形態の太陽アレルギーの中で、太陽の蕁麻疹は長期的な問題である可能性が最も高いものです。 しかし、一部の人々では、状態は最終的に沈静化する。
