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卵巣癌

卵巣癌

それは何ですか？

ウサギがんは、女性の生殖器系の外性器領域である外陰部に発生します。 陰唇、恥骨（恥骨を覆う皮膚および組織）、クリトリス、または膣または尿道の開口部を含む、外陰部の任意の部分に影響を及ぼし得る。 ほとんどの場合、それは大陰唇または大陰唇の内側エッジに影響する。

陰門癌の大部分は扁平上皮癌である。 このがんは、皮膚細胞の主要なタイプである扁平上皮細胞で始まります。 扁平上皮細胞癌は、通常、長年にわたって発症する。 それが形成される前に、異常細胞は通常、上皮と呼ばれる皮膚の表層に発生する。 この状態は外陰部上皮内腫瘍（VIN）と呼ばれます。

外陰癌の別の一般的な形態はメラノーマである。 それは、通常、小陰唇または陰核で起こる。 外陰部癌の珍しい形態には、バルトリン腺癌および非乳房性パジェット病が含まれる。 いくつかの外陰部がんは肉腫です。 これらの癌は、皮膚の下の結合組織で起こる。

ウサギがんは一般的ではなく、女性のすべてのがんの非常に小さな割合を占めています。 外陰部がんと診断された女性のほとんどは50歳以上です。 2/3は70歳以上です。

最近、若い女性がVINと診断されています。 この前癌状態の早期発見および治療により、女性は実際の外陰部がんを発症しないことがある。

外陰部がんのリスク要因には、

  • 異常な前癌性外陰細胞を有する

  • ヒトパピローマウイルス（HPV）に感染し、

  • タバコを吸う

  • 免疫不全に関連する状態（例えば臓器移植）を有する

  • 外陰部ジストロフィーを有し、皮膚が異常に見え、白い隆起で覆われている状態

  • 外陰部に前癌性変化を有する

  • 子宮頸部の前癌性変化または子宮頸癌の病歴を有する

  • 北ヨーロッパの祖先である。

症状

外陰部癌およびVINの一般的な症状には、

  • 永続的なかゆみや外陰部のどこかでの燃焼

  • 疣贅様または生の表面を有する赤、ピンク、または白い塊

  • 外陰部の白い、粗い部分

  • 痛みを伴う排尿または出血

  • あなたの期間に関係しない放電

  • 1ヶ月以上続く皮膚潰瘍

外陰部黒色腫の徴候は、黒色または褐色の隆起領域、または既存の臼歯のサイズ、形状、または色の変化を含む。

バルトリン腺の腺癌の徴候は、膣への開口部に塊を含む。 塊を持っていても、癌があるわけではありません。 それは一般的な良性の嚢胞である可能性があります。 しかし、癌でないことを確認するために、医師に塊を検査させるべきです。

外陰部の痛み、赤色、鱗状の領域がパジェット病の兆候となります。

外陰部癌のいくつかの徴候および症状は、感染症または外傷などの非癌性状態で起こり得る。 また、いくつかの非癌性状態は外陰癌を模倣することがある。 保守的治療でこれらの問題が解消されない場合は、がんであるかどうかを調べるために生検が必要になります。

診断

びまん性がんは通常、生検と診断されます。 生検では、通常、異常な部位の中心から少量の組織を除去して、代表的な検体を確実に採取します。 専門医は顕微鏡下で組織を検査して、がん性および前癌性細胞をチェックする。

医師は、拡大鏡レンズを備えた膣鏡（colposcope）と呼ばれる器具を使用して、生検部位を選択することができる。 コルポスコピーの前に、あなたの医者は疑わしいところに酢溶液を塗布します。 異常な皮膚が短時間白くなる原因となります。 あなたの医者は、膣鏡を通してこれらの領域をよりよく見ることができます。 あなたの医者は、膣鏡で頚部と膣を見るかもしれません。

医師が外陰部のさまざまな部位に異常を認めた場合、複数の組織サンプルを採取することがあります。 小さな異常領域は完全に除去することができます。

生検でがんが検出された場合、医師は癌が外陰部を超えて広がっているかどうかを判断するために追加の検査を行うことがあります。 例えば、彼または彼女は、膀胱および直腸の内部を調べるために、照明付きチューブを使用することができる。 彼または彼女はまた、麻酔下でより完全な骨盤検査を行うことがあります。

イメージングテストが必要な場合もあります。 がんが肺に広がっているかどうかを確認するために胸部X線撮影を行うことがあります。 イメージング検査の別のタイプは、コンピュータ断層撮影（CT）スキャンである。 それは、回転するX線ビームとコンピュータを用いて内臓の詳細な画像を作成します。

あなたの医師は、近くのリンパ節にあるがんを確認するために、センチネルリンパ節生検を勧めてもよいでしょう。 いくつかの医療センターでは、これは、リンパ節が吸収する放射性物質を注入することを含む。 放射性物質が異常に見える場合、それはリンパ節の癌の存在を知らせることができる。

これらの選択されたノード（センチネル節）は、癌が近くの骨盤臓器または身体のより遠い部分に広がっているかどうかを医師が予測するのを助けるために除去することができる。 これらのリンパ節にがんがないかチェックすることで、医師が治療の選択肢を決定するのに役立ちます。

もし外陰部がんが診断されれば、それは「病期分類」されます。IV期までのステージI期は、がんがどのくらい進展しているかを示します。 ステージ0はVINを示します。 これは、異常細胞が外陰部の外面上の1つのスポットに限定されることを意味する。 これらの異常な細胞は癌になる可能性があります。

より高い段階は、より多くの外陰部癌の進行を意味する。 ステージIVの女性は、骨盤の両側の他の器官またはリンパ節に広がっている非常に進行した癌を有する。

期待される期間

ウサギのがんは治療されるまで成長を続けるでしょう。

防止

あなたは外陰部がんのリスクを減らすための措置を講じることができます。 また、侵襲性癌になる前に、前癌状態を特定し治療するための措置を講じることもできます。

HPV感染は、外陰癌の半分まで認められます。 ほとんどすべてのHPV感染は性的接触の間に伝染します。 最も一般的ながんを産生するウイルスは、HPV 16,18および33型です.HPVのリスクを低下させるには

  • HPVワクチンを入手する

  • ラテックスコンドームを使用する（女性コンドームは男性コンドームよりも下部生殖管および外陰部のより広い領域を保護する）

  • セックスパートナーの数を制限する

  • 多くのパートナーを持つ人とのセックスを避ける

前癌状態の早期検出および治療は、浸潤性扁平上皮細胞性外陰癌の予防に役立つ。 あなたが毎年の骨盤検査を受けている場合は、早期発見や癌の状態を早期に発見することができます。 すべての陰疹の発疹、頭皮、塊を完全にチェックしてください。

通常、外陰部検査は、パップ検査と骨盤検査を受けるときに行われます。 一般的に、医師は、女性が性的に活発になったり、遅くとも21歳になったときに毎年パップ検査を受けることを勧めています。 少なくとも1年間隔で3回の陰性Pap検査を行った後、医師は2〜3年ごとに検査を行うことがあります。 これは、あなたの年齢と子宮頸癌のリスクに依存します。

外陰部から奇形の奇形を取り除くと、いくつかの外陰部黒色腫を予防するのに役立ちます。 喫煙をやめ、タバコの使用を避けると、外陰癌を含む多くの癌のリスクを減らすことができます。 これらのステップはまた、外陰部の前癌性変化を予防するのに役立ち得る。

処理

外陰部がんの治療は、がんの種類、そのステージ、およびその場所に依存します。 あなたの年齢、全体的な健康状態、性機能維持の重要性も治療選択に影響します。

外科手術は外陰癌の最も一般的な治療法です。 あなたが持っている手術の正確なタイプは、どのくらいの組織を除去する必要があるかによって異なります：

  • レーザー手術 異常細胞の層を燃やす。 医師はVINをレーザー手術で治療しますが、侵襲性がんは治療しません。

  • 切除 （広範囲の局所切除と呼ばれることもある）は、癌および周辺の正常組織を除去する。

  • Vulvectomy 外陰およびその下の組織の一部または全部を除去する。 単純な外陰部摘出術は外陰部のみを取り除く。 部分的根治的外陰部切除術は、外陰部の一部およびその下の組織を除去する。 完全な陰門切除術は、陰核を含むそれの下の全外陰部および組織を除去する。 性機能への影響は、外陰部のいくらが除去されたかによって決まります。

  • 骨盤摘出 最も広範な手術です。 それには、外陰部切除術、骨盤リンパ節の除去、および1つ以上のこれらの構造の除去が含まれる：膣、直腸、下部結腸、膀胱、子宮および子宮頸。

外科医は、可能な限り多くの性機能を維持しながら、すべての癌細胞を除去しようと試みる。

放射線は、通常、手術後に開始される。 しかし、がんが広範囲に及ぶ場合、手術前に放射線を使用してそのサイズを縮小することができます。

外陰部癌のための化学療法（抗癌剤）が研究されている。 研究者らは、重度の外陰部癌の女性のための新しい治療法を試験している。 この治療は、手術前に放射線療法とともに静脈内（静脈内）に化学療法を受けることを含む。

最大の課題は、積極的な手術で失われる可能性のある性機能を維持しながら、すべてのがんを除去する機会を最大限にする治療法を選択することです。

稀な形態の外陰癌は、身体の他の場所の癌に関連している可能性があります。 より多くの検査、治療、モニタリングが必要な場合があります。

プロフェッショナルに電話するとき

外陰部とその周辺の領域を定期的に検査することが重要です。 お持ちの場合は医師にご相談ください

  • 発疹が消えない

  • かゆみや痛みが消えない

  • 異常な成長、隆起、または潰瘍

  • 外陰部の皮膚の変化。

かゆみ、腹痛、または発熱は、がんの代わりに感染を伝えることができます。 発熱で腹痛があればすぐに医師に相談してください。

外陰部癌の患者は、婦人科腫瘍学の専門家に会わなければならない。

予後

外陰部および外陰部がんの前癌性変化が早期に検出された場合、治癒の可能性は優れています。 VINはほぼ100％硬化可能です。 リンパ節に転移していない外陰癌を有するほとんどの患者は、少なくとも5年間生存する。 外陰癌がリンパ節に侵入した場合、予後は関与するリンパ節の数に依存する。