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小細胞肺癌

小細胞肺癌

それは何ですか？

小細胞癌は肺癌の一種です。

ほとんどの小細胞がんは肺で始まりますが、体内の他の場所、例えば腸、膀胱、前立腺などで最初に発症することがあります。 小細胞癌は急速に増殖し、迅速に増殖するので、治癒するのは難しい。 小細胞肺癌は、異常細胞が顕微鏡下でオートムのように見えるので、歴史的にはオートム細胞癌と呼ばれてきました。

血液とリンパ液は体内を循環しながら肺を通って動きます。 したがって、小細胞癌細胞が非常に迅速に広がることは非常に容易です。 この種のがんはどんな臓器にも広がりますが、最も一般的には脳、肝臓、副腎、骨に影響します。

ほとんどの場合、発見されるまでに、すでに体の他の部分に達しています。 多くの場合、小細胞がんは画像診断検査に出る前でも他の臓器に存在します。 肺腫瘍を取り除くだけでは治癒できないのです。 標準的な治療には、放射線の有無に関わらず化学療法が含まれるが、一般的に手術ではない。

小細胞癌は時には小型腺のように働くことがある。 彼らは、さまざまな化学物質やホルモンを分泌することができます。 これらの物質は、がんそのものではなく、問題の原因や症状である可能性があります。 医師は、この傍細胞性（para-amy-oh-plas-tick）疾患または現象と呼んでいます。

医師が癌を疑わせるのは、腫瘍随伴性疾患の症状です。 例としては、

  • 低濃度のナトリウムやカリウムなどの異常なミネラルレベル

  • 糖尿病でない人の高血糖

  • 珍しい種類の筋力低下

  • 異常な神経学的症状

小細胞肺癌は、しばしば、胸部の最も大きくて最も重要な血管に非常に近いところで増殖する。 上大静脈と呼ばれる大きな静脈が小細胞腫瘍によって閉塞されることは珍しいことではありません。 これは、頭と脳から身体への血流を妨げる。 この問題は上大静脈症候群と呼ばれ、医療上の緊急事態である。 症状としては、頭痛、赤い顔、頭が膨らんだもの、胸や首の前に膨らんだものがあります。

症状

症状の範囲は、小細胞肺癌を示唆することができます：

  • 持続的な咳

  • 咳をする

  • 息切れや喘鳴

  • 説明できない体重減少または食欲不振

  • 疲労

  • 嚥下困難

  • 胸、肩、腕の痛み

  • 骨の痛み

  • ぎこちなさ

  • 頭痛、混乱、発作

  • 顔、首または腕の腫れ

  • 胸や首に目立ったり隆起している静脈

診断

肺がんはしばしば胸部X線で発見され、灰色または白い領域として現れる。 コンピュータ断層撮影（CT）、磁気共鳴イメージング（MRI）、PETスキャンなどの他の検査は、

  • 腫瘍のサイズ、形状および位置

  • がんが広がっている場所と場所

  • 腫瘍のサンプルを採取するのに最適な場所です。

小細胞肺癌を検査する1つの方法は、顕微鏡下で肺から粘液を検査することである。 この検査では、咳を起こして痰を出すことが非常に困難です。 医師は肺と胸壁の間から体液を抜き取って異常細胞を確認することもできます。

医師は、細い針を用いて、リンパ節または疑わしい塊から組織サンプルを採取することもできます。 もう一つの検査共通検査は気管支鏡検査と呼ばれます。 医師は細いチューブをカメラで口に通して肺に刺します。 いったん配置されると、彼女は腫瘍を直接見ることができ、組織サンプルを採取することができる。

小細胞肺癌は非常に迅速かつ広範囲に広がるため、体の他の部分もチェックすることが重要です。 検査には、骨スキャン、骨髄生検、頭部および脳のCTまたはMRIスキャンが含まれる。 生検を追加することで、がんがどのように広がっているかを知ることができます。

小細胞肺癌は2つの段階を有する：

  • 限定 癌は1つの肺および近くのリンパ節でのみ生じる。

  • 広範囲 がんが胸の両側または胸を超えて広がっています。

限られた病期のがんについては、医師は化学療法に加えて放射線療法を推奨するかもしれない。

研究者らは、肺の小細胞癌の発生に関連する遺伝子を研究している。 これらの発見は、これらの特異的な異常を標的とする新しい治療法を開発するのに役立つかもしれない。

期待される期間

どのような癌でも、たとえ小細胞癌が消えても（寛解に）、戻ってくる可能性があります。

防止

喫煙はあらゆる種類の肺がんを発症する機会を大幅に増加させる。 小細胞肺癌に罹患している人の約90％は、現在または過去の喫煙者です。 喫煙をやめ、間接喫煙を避ける。

米国予防サービスタスクフォースは、55歳から80歳までの30歳パックの喫煙歴を持ち、現在喫煙しているか15年間以内に禁煙した成人の低線量コンピュータ断層撮影による肺がんの年次検診を推奨しています。 しかし、この戦略が小細胞肺がんの有効なスクリーニング検査になるかどうかは不明である。 このタイプの肺がんはすばやく広がるので、早期発見が疾患の治癒の機会を増やすかどうかを知ることは困難です。

処理

小細胞肺がんは、ほとんどの場合、肺が発見されるまでに肺の外に広がっています。 腫瘍や肺を取り除いても、癌を治癒または抑制することはできず、正当な理由がなければ、重篤で危険な手術を受けることになります。

すべてのスキャンが正常に見えるときでも、小細胞肺癌細胞はしばしば潜伏領域が外科手術で除去することはできません。 それが化学療法（放射線の有無による）が主な治療法である理由です。 初期の段階では、狭い範囲でより強く効果的な放射線療法が可能になります。

可能であれば、患者は放射線療法と化学療法のサイクルを交互に繰り返す。 高齢者または他の医学的な問題を抱えている人は、集中化学療法または高線量放射線に耐えられないことがあります。 これらの患者は、より長い期間にわたって延長された低用量治療を受けることができる。

小細胞肺癌は、脳のCTスキャンまたはMRIに見られるスポットがなくても、しばしば脳に広がる。 これは、脳に存在するがん細胞がしばしば小さすぎてスキャンによって検出されないために行われます。 一部の医師は、顕微鏡的な癌細胞を拭き取るために脳への放射線の照射を勧める。

広範なステージの癌を有する人々では、化学療法および/または放射線は、骨の痛みまたは歩行不能のような神経学的症状などの症状を軽減するために主に使用される。

小細胞肺がんが肺に限定されることは非常にまれです。 しかし、そうである場合、医師は外科的に腫瘍を除去しようと試みます。 これは、腫瘍が肺の縁にあるときに最も効果的です。 化学療法も使用することができる。

プロフェッショナルに電話するとき

小細胞肺がんの兆候が見える場合は、できるだけ早く医療従事者に相談してください。

予後

残念ながら、小細胞肺癌は急速に増殖して広がるため、見通しが悪い。 5年生存率は約6％である。 それは、医者が早期の限られた段階で病気を見つけて治療するときにはより高い。 最初に治療が成功したとしても、しばしば肺の外に癌が戻ってくる可能性が高い。