病的な副鼻腔症候群
それは何ですか?
シック・シヌース症候群は、3つの心臓リズムの問題(不整脈)をカバーする傘の用語です。
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遅い心拍数を引き起こす副鼻腔徐脈
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心拍数が速く頻繁に心拍数が遅くなる頻脈。 頻脈のタイプには、心房細動、心房粗動/頻脈、および上室性頻脈が含まれる
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徐脈および速い心調律を交互に引き起こす徐脈 – 頻脈
洞結節と呼ばれる心臓の一部の問題は、これらの不整脈を引き起こす。 心臓の右上の部屋にあるこの特殊細胞群は、心臓が鼓動するような電気信号を送ることによって心臓のリズムを制御します。 病気の洞窟症候群の人では、これらの信号は安定したペースで来ない。
洞洞症候群は比較的まれな問題です。 それはしばしば何の兆候も引き起こさず、それゆえに多くの人々がそれと一緒に生きているかもしれないし、それを知らないので、何人の人が言うのが難しいか。 1つの研究では、65歳以上の心臓血管疾患を有する600人に1人に1人の患者で洞結び症候群が発生すると推定されています。若年層ではそれほど一般的ではありません。 シック症候群の患者の平均年齢は約68歳です。シック症候群という用語に該当する3種類の不整脈のうち、洞性徐行が最も一般的です。
洞洞症候群を引き起こす原因は完全に理解されていませんが、瘢痕、変性、または心臓の損傷を引き起こす障害が病的な副鼻腔症候群を引き起こす可能性があることはわかっています。 これらには、
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特発性変性疾患(加齢に伴って起こる洞結節周囲の心臓領域の変化)
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循環器疾患
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心臓発作
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高血圧
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心臓の構造的欠陥
特定の薬物療法は、異常な心臓リズムを悪化させる可能性があります。 これらには、さまざまな心臓の問題に処方されている次の薬物が含まれます。
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ジギタリス(ジゴキシンとしても知られる)
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カルシウムチャネル遮断薬
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ベータ遮断薬
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抗不整脈薬
症状
ほとんどの場合、洞洞症候群は何の症状も引き起こさない。 それが症状を引き起こすとき、それらは非常に曖昧であり、他の多くの障害に起因する可能性があります。 したがって、症状だけに基づいて洞洞症候群を診断することは非常に困難です。
症状としては、
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疲労
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運動耐容性の低下
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めまいや眩暈
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失神またはほぼ失神
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心拍の感覚(動悸)
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息切れ
長期的には、洞洞症候群は脳卒中や心不全のリスクを高める可能性があります。 あなたが失神エピソードの最中に落ちると、けがが起きる可能性があります。
診断
あなたの検査中に非常に遅いまたは不規則な心拍を検出すると、あなたの医師はあなたが洞結痕症候群を疑うかもしれません。 (しかし、病気の洞窟症候群の人々でさえ、事務所訪問中に正常な心拍があり、特にその時症状がない場合)。
異常な心拍数が検出された場合、あなたの医師は、いずれの患者も問題に寄与していないことを確認するために使用する薬剤を検討します。 また、心電図(EKG、不整脈を検出できるテスト)を取得します。 しかし、EKGはあなたの医者にあなたの問題の原因となっている症状があるかどうかを知らせないかもしれないので、しばしばさらなる検査が必要です。
病気洞症候群の一般的な検査の1つは、ホルターモニターである。 ホルターモニターは、EKGと同様に、電極を介して心臓の電気活動を記録しますが、ホルターモニターは小さな記録装置に取り付けられています。 そうすれば、ホルターモニター(イベントモニターとも呼ばれる)を身につけて、日々の活動に取り組むことができます。 不整脈症状を感じたら、日時を書き留めます。 その後、医師は症状のタイミングをモニターが記録する異常のタイミングと比較します。
医師が依然として問題を診断できない場合は、電気生理学的研究(EPS)を受けることを提案するかもしれません。 これは侵襲的な手順です。なぜなら、それほど深刻ではない他のテストが試された後にのみ使用されるからです。
研究のために、心臓専門医は、カテーテルと呼ばれる細いチューブを鼠蹊部の切開部に挿入します。 医者はあなたの体を通って心臓にチューブを蛇行させます。 カテーテルにはカメラを含む先端に小さな器具があり、医者はカテーテルがどこに行くのかを見ることができます。 写真は、手術室の画面に表示されます。
カテーテル先端の他の器具は、心臓の電気的なパターンを感知し、一時的なペースメーカーとして機能することを可能にします。 ペースメーカーは心臓に小さな電気ショックを与えます。 これらのショックを感じることはできません。
心臓専門医は、ペースメーカーを使用して心拍の速度を変えます。 同時に、実行中のEKGは、心臓の電気経路がペースメーカに適切に応答しているかどうかを示すことができます。 心臓病専門医は通常、心拍数を上げ、その後数秒間ペースメーカーをオフにする。 あなたの洞結節は、心臓に電気的活動がないことを認識し、それをオンにする必要があります。 もしそうでなければ、病気の洞窟症候群に陥っている可能性があります。
期待される期間
洞洞症候群は消えません。 あなたは何の問題もなく長時間行くかもしれませんが、あなたはまだ癒されません。 実際には、洞性洞症候群はほとんど常に時間とともに悪化します。
防止
多くの場合、洞洞症候群を予防することはできません。 しかし、洞性洞症候群(上記を参照)につながる病気を予防することは、全体的に心血管の健康状態を改善し、病的な副鼻腔症候群を予防する可能性があります。 よく食べること、運動すること、健康な体重を維持すること、タバコを避けることは、多くの心臓の問題を防ぐことができます。 心臓病予防のために薬物療法が必要な場合もあります。
処理
症状がなければ、治療は必要ないかもしれません。 原因となる可能性がある投薬を受けている場合、医師はその薬の服用を中止するように指示します。
症状のある洞静脈を有する人は、通常、永久的なペースメーカーを植え込まなければならない。 この小さなデバイスは、手術中に胸の皮膚の下に置かれます。 ペースメーカは、電気パルスを用いて心臓が通常の速度で鼓動するように促す。
洞洞症候群および速い心拍数を有する人々は、しばしば通常の心臓を鈍化させる薬物を容認することができない。 これらの薬が心臓の鼓動を止める危険性があります。 これらの人々はまた、永久ペースメーカーを必要とする。
あなたの病気の洞洞症候群をコントロールするために投薬が必要な場合は、あなたが持っている特定の心臓リズムの問題に依存します。 処方される可能性がある薬物には、
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心房細動患者の血栓予防に役立つワルファリン(Coumadin)などの血液シンナー
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ベータブロッカーやカルシウムチャネルブロッカーなどの頻脈を遅らせ、予防する薬物
プロフェッショナルに電話するとき
上記のいずれかの症状が現れる場合は、医師に相談してください。
予後
病気の洞調子症候群の人の見通しは、不整脈のタイプ、人の年齢、および他の心臓の問題に応じて大きく異なります。 一般に、シック洞症候群は時間と共に悪化する。 つまり、不整脈をコントロールするために埋め込まれたペースメーカーを持っている人は、一般的にうまくいく。