それは何ですか？
4本の腱は、肩甲骨および肋骨から上腕骨（上腕骨）に筋肉を付着させる。 これらの腱はソケット内でアームを回転させるのに役立つので、この腱の袖は回転カフと呼ばれます。
回旋腱板の腱は、狭い空間内を移動するため、容易に負傷する可能性があります。 自然な動作範囲の限界で肩を回したり持ち上げたりすると、この狭い空間の腱も動かされます。 時には、回旋腱板の腱は、それらの上にある骨のつまみ（隆起）または肩の前の靭帯に対してぶつかるか、こすることがあります。
この摩擦はインピンジメント・シンドロームとして知られており、回転腱板に炎症を引き起こす。 回旋腱板の摩擦は、肩の動きが荒いか反復的である場合に炎症を引き起こす可能性が最も高いです。 炎症は3つの問題を引き起こす可能性があります：
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回旋腱板腱炎 – 単一の腱の炎症は、その腱に引っ張る筋肉が使用されている特定の動きの間、またはあなたが上方に達するときにのみ痛みを引き起こす。
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肩の滑液包炎、 粘膜下滑液包炎とも呼ばれます。滑液包炎は、回旋腱板の腱を潤滑する液体のポケットに炎症が広がるときに発生します。 痛みは夜になると悪化することが多く、特に上向きになっている場合には、肩をほとんどどの方向に動かしても起こります。
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回旋腱板裂傷 – 炎症によって腱が弱くなった後、腱が裂けることがあります。
いくつかのタイプの肩の使用が一般的に回転腱板の傷害を誘発する：
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あなたの腕を押して – 膝の関節炎、脚の痛みを伴う他人、または大腿の弱い大腿四頭筋は、しばしば椅子から立ち上がるときに腕を押して補う。 肩はこの用途のために作られていません。 プッシュオフの間、肩のソケットと上腕骨は、逆さまのモルタルと乳棒のように機能し、回転腱板の腱を粉砕して粉砕します。 伸びた腕の上に落ちると、頭上の自動車事故やスポーツの衝突もまた腱をつぶす可能性があります。
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繰り返し到達 – オーバーヘッドアームの位置は、回転カフの腱が通過しなければならない狭いスペースを狭める。 腕立て伏せ、水泳、家の塗装、ファイリング、建築工事、自動車整備作業などの活動は、回旋腱板の損傷を引き起こす可能性があります。
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強制的または突然のオーバーヘッドアームの動き – 涙は、スポーツ、ラケットスポーツ、レスリングを投げるスポーツ選手にはよく見られます。 芝刈り機を始動するために引っ張るなどの突然の動きは、弱い腱を裂く可能性があります。
さらに、あなたの肩は、形状が外れていると、より簡単に負傷する可能性があります。 あなたの肩の筋肉が弱くなったり窮屈であれば、回転腱板の腱を包む狭い空間がさらに狭くなります。 これが起こると、日常的な肩の動きは腱の摩擦を引き起こす可能性がより高くなります。
症状
回旋腱板の傷害は、あなたの肩と上腕に痛みを引き起こします。 あなたが上ったり外に出たときに痛みが最も目立つことがあります。 持ち上げるときに腕を回すと、腱は周囲の構造物にこすり易くなります。 あなたの髪を梳かすか、あなたの腕を袖に滑らせようとすると、この理由からあなたの肩の症状は最も悪いかもしれません。 また、夜に鈍い肩の痛みがあるかもしれません。
回旋腱板の大部分に影響を与える回旋腱板の裂傷は、肩の弱さを引き起こし、腕を片側に持ち上げたり、物を持ち上げたりする能力を制限します。 痛みのために肩を使うことが難しいということは、必ずしも涙があることを意味するわけではありません。
診断
回旋腱板の損傷は、通常、身体検査によって診断される。 あなたの医者は肩であなたの腕を回転させ、あなたの腕を上げます。 このタイプの運動が痛みを引き起こす場合、回転カフは炎症を起こすことがある。
顕著な衰弱がある場合は、更なる検査が必要であり、回旋腱板の裂傷を検査する必要があります。 あなたの医者は痛みのためにあなたの筋肉から腱の実際の弱さを区別するのを助けるために麻酔薬をあなたの肩に注射するかもしれません。
涙が疑われる場合は、磁気共鳴イメージング（MRI）スキャンで診断を確認することができます。 代替的な診断試験は肩関節症である。 関節プログラムは、関節に色素を注入した後の関節のX線である。 MRIは、針を関節に挿入することなく優れた画像を提供するため、今日では関節造影があまり頻繁に行われていません。
肩のX線は必ずしも必要ではありませんが、肩に傷を負っている場合や医師が肩を動かすことができない場合に役立ちます。 肩のX線を行うもう一つの理由は、肩の中または周りのカルシウム沈着物を探すことでもあります。 カルシウム沈着が持続的に炎症を起こした腱に形成され、石灰化腱炎と呼ばれる状態を引き起こす。
期待される期間
適切な治療をしなければ、回旋腱板の傷害または涙の症状は数ヵ月または数年間持続することがあり、通常は時間とともに悪化する。 ほとんどの回転腱板の傷害は、特に注射が治療の一部である場合、4〜6週間以内に治療に応答する。
防止
多くの場合、回旋腱板の損傷を避けることができます。 あなたの頭の上に何度も乗ることを避けるために、プロジェクト中にステップスツールまたははしごを使用してください。 あなたの腕を使って椅子から離すのは避けてください。 貧しい運動様式の人や、膝の関節炎を患っている人のために、大腿四頭筋の筋肉を強化するエクササイズは非常に役立ちますので、腕を使って座って立ち上がる必要はありません。
椅子から立ち上がる腕に頼っている高齢者は、厚い折り畳み毛布または短いプラットフォームで好きな椅子の座席を上げることができます。
回転腱板の筋肉を強化する練習も予防の重要な部分です。 回転腱板のカフの筋肉のいくつかは、上腕骨が動作するときに上腕を引き下げ、腱が通過する空間を広げる。 回転腱板の筋肉を強化する理学療法は、肩を傷つきにくくすることができます。
処理
肩の腱炎、滑液包炎および小さな回旋腱板の裂傷は、コルチコステロイド薬の注射とその後の肩の動きを回復させ、回転腱板の筋肉を強化するための物理療法訓練で効果的に治療することができます。 イブプロフェン（アドビル（Advil）、モトリン（Motrin）など）のような非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、疼痛および炎症を減少させるのに有用である。
医師が石灰化腱炎（カルシウム沈着）があると判断した場合、他の治療法が有用かもしれません。 衝撃波として知られる強力な超音波を使用する超音波または砕石術と呼ばれる手術で肩を治療すると、カルシウム沈着物を分解して治癒を促進することができるという証拠がいくつかあります。
回旋腱板の頻繁に繰り返す回旋腱板傷害または大涙に手術が必要な場合があります。 関節鏡検査（カメラ支援手術）または従来の開腹手術のいずれかを使用することができる。
プロフェッショナルに電話するとき
医師は、1週間以上続く肩の症状を評価する必要があります。
予後
回旋腱板傷害を有する人は、典型的には治療で良好に回復する。 しかし、同じ肩をもう一度傷つけるのは一般的です。特に、肩の使い方を変えない場合は特にそうです。 高齢者は、肩の頑強な血液供給がないため、回旋腱板の問題を起こしやすく、回復するのがより困難になります。
