声帯障害

それは何ですか？

声帯は弾性筋肉組織の2つのバンドである。 これらは、気管（気管）のすぐ上にあるボイスボックス（喉頭）に並んで配置されています。 身体の他の組織と同様に、声帯はひずんで損傷する可能性があります。 声帯はまた、感染、腫瘍および外傷を受けやすい。

あなたが黙っているとき、コードは開いたままです。 彼らはあなたが呼吸する気道を作ります。

あなたが話すとき、あなたの肺から吐き出す空気は閉じた声帯を通して強制されます。 これにより、振動が発生します。 高音では速く、低音では遅くなります。

歪んだ声帯は、一般に、問題が深刻になるまで気付かれない。 生きるために声を使う人や、頻繁に叫んだり叫ぶ人は特に危険です。 コミュニケーションのために叫び声を必要とする騒々しい環境で働く人々も危険にさらされます。

一般的な声帯障害には、

• 声帯結節。 これらは、声の乱用によって引き起こされた小さく硬くカルス様の成長です。 それらは対になって発生し、それぞれの声帯に最も大きな刺激の部位に結節が1つあります。 彼らは時には歌手、叫び人、教師の結節と呼ばれます。

• 声帯ポリープ。 ポリープは、通常、声帯に単独で出現する、小さくて柔らかい成長である。 彼らは、化学煙やタバコの煙のような刺激物質への慢性的な乱用や長期間の曝露によって最も頻繁に引き起こされます。

• 潰瘍に連絡する。 これはあまり一般的ではない障害です。 接触潰瘍は、声帯のびらんやびらんです。 彼らは徐々に力とラウドネスを増やすのではなく、話し始めたときに一貫して大きな力を使う人々に起こる傾向があります。 例えば、接触潰瘍は、パブリック・スピーカーとして働く人々に影響を与える可能性があります。

  潰瘍はまた、胃食道逆流症（GERD）、または胸やけにより引き起こされ得る。 逆流は、酸性の胃内容物が食道を流れ、喉頭を刺激するときである。

• 喉頭炎。 これは、炎症または感染によって引き起こされる声帯の腫脹である。 腫れた声帯は通常とは違って振動し、声の典型的な音色を変えます。 炎症が非常に深刻で、音を出せない場合は、声を失うことがあります。

喉頭炎は以下によって引き起こされます：

• ボーカル虐待

• アレルギー

• ウイルス感染

• 胃酸の逆流

• たばこの煙やあまりにも多くのアルコールなどの刺激物質への暴露

• 声帯腫瘍。 腫瘍は癌性でも非癌性でもよい。 非がん性腫瘍はウイルスによって引き起こされる可能性があります。 あるいは、声の問題を引き起こす体組織の異常な成長であるかもしれません。 がん性腫瘍は、喫煙者やアルコールをあまり飲んでいる人に発生する可能性が最も高いです。 癌性腫瘍は、早期に捕捉され治療されなければ生命を脅かす。

• 声帯麻痺
  および声帯の麻痺。 声帯麻痺は、声帯の一方または両方が適切に開閉しないときに発生し、声質が変化する。 一方または両方の声帯がまったく動かない場合、これは声帯麻痺と呼ばれます。 両方の声帯が麻痺して閉鎖位置に留まると、呼吸が困難になることがあります。

  声帯麻痺および麻痺は、以下を含むいくつかの原因を有する可能性がある：

  • 外科的外傷、最も頻繁には甲状腺手術によるものであるが、首または胸部手術によるものもある

  • 頭部または頸部の外傷

  • 出産中の外傷

  • 神経学的疾患（例えば、パーキンソン病または多発性硬化症）

  • ストローク

  • 腫瘍

  • ウイルス感染

  • 重症筋無力症などの衰弱性疾患

  麻痺はまた、声帯筋の弱化に起因し得る。 声帯筋肉は、吸入コルチコステロイド薬スプレーの副作用として一時的に弱めることができます。 彼らはまた、病院で人工呼吸器（人工呼吸器）で長期間治療した後に弱くなる可能性があります。

症状

症状は声帯障害によって異なります。

• 声帯結節

  • ぎこちなさ

  • 低音

  • 呼吸の声

  • 歌手は声の範囲の損失に気づくことがあります。

• 声帯ポリープ

  • ぎこちなさ

  • 低音

  • 呼吸の声

• コンタクト潰瘍

  • 話中の喉の痛み

  • 考えられるho声

  • 疲れやすい声

• 喉頭炎

  • 声の音の変化、ho声から鳴き声まで、または完全な声の損失

  • 感染による場合：

    • 熱

    • 喉の痛み

    • 不安

    • あなたの喉をきれいにする気持ち

• 声帯腫瘍

  • ぎこちなさ

  • 大きな腫瘍では、呼吸や嚥下に問題が生じる可能性があります

• 声帯麻痺

  • 声の変化：

    • ぞろぞろ

    • ブリティッシュ

    • ピッチの変化

    • より大きくなることができない

  • 麻痺したコードを動かそうとするときの不快感

  • 考えられる呼吸困難

診断

医師はあなたの病歴について質問します。 医者はあなたの声の質を聞き、あなたの声帯を検査します。 これは、通常、あなたの口の後ろに小さな鏡を置くことによって行われます。 より良い見通しを得るために、医師は、最後にカメラを備えた小型で柔軟な照明付き管を使用してもよい。 チューブは、鼻から喉頭に挿入される。

あなたの医者があなたの声帯を実際に見ることができるように、特定の音を出す必要があります。 あなたの医者が後でそれを分析できるように、検査は録画されることがあります。 これは、喉頭炎、声帯結節およびポリープの大部分の症例を診断するために必要なすべてである。

場合によっては、医師は音響分析を推奨する場合があります。 これは、ピッチの安定性、範囲、強度など、声の質を測定する一連のテストです。 多くの場合、これらの検査は、声帯が麻痺した場合、または成長を外科的に除去しなければならない場合に使用されます。 検査結果を用いて、医師および声優は治療後の改善の程度を判断することができる。

喉頭がんは、非癌性の成長または接触性潰瘍と同様に見えることがあります。 声帯に異常が見つかった場合、医師は生検を行うことがあります。 生検では、罹患した声帯組織の小さなサンプルを除去して、検査室で検査することができます。

声帯麻痺やがんの場合には、コンピュータ断層撮影（CT）スキャンなどの追加検査が必要になることがあります。

期待される期間

• 声帯結節 – あなたの声帯虐待を変更するために何もしなければ、結節は生涯続くことができます。 彼らは外科的に取り除かれた後に戻ってくることさえできます。 認定されたセラピストとの適切な音声トレーニングにより、結節は6〜12週間で消える可能性があります。

• 声帯ポリープ – 休息すると、いくつかの声帯ポリープは数週間以内に消えてしまいます。 しかし、ほとんどは外科的に除去しなければならない。

• コンタクト潰瘍 – 接触潰瘍が治癒するのに時間がかかることがあります。 いくつかの医師は、あなたの声を最低6週間休息させることを勧めています。 潰瘍が酸逆流によって引き起こされる場合、逆流の問題は、あなたの声帯を健康に保つために治療されなければなりません。

• 喉頭炎 – ウイルス感染によって引き起こされる喉頭炎は、通常、1〜3週間で消えます。 ボーカル虐待からの喉頭炎は、通常、音声休息で数日後に消えます。

• 声帯腫瘍 – 非癌性の腫瘍は、一般的に遠ざかりません。 それらは外科的に除去されなければならない。 がん性腫瘍は、がんの発症を防ぐために直ちに治療する必要があります。 未治療の喉頭がんは死に至る。

• 声帯麻痺または麻痺 – 一部のケースでは、1年以内に音声が返される場合もあります。 そうでない場合、その状態は永久的である可能性が高い。 スピーチを改善するために外科手術を行うことができる。

防止

ボーカルの乱用（喉頭炎、声帯結節やポリープ、接触潰瘍を含む）に起因する障害を予防するためには、声帯を緊張させることなく話す方法を学ぶ必要があります。 声のセラピストは、これを行う方法を教えることができます。 声に特化した認可された認定音声言語病理学者を探してください。

酸逆流に関連する障害（接触潰瘍および喉頭炎を含む）を予防するために、逆流を治療するために医師に相談してください。 薬は胃酸をコントロールするのに役立ちます。 ライフスタイルの変化はまた、人々を助ける。 変更点は次のとおりです。

• 胃を過度に満たすのを避けるために小さな食事を食べる

• あなたがフラットになる前にすべての食べ物がよく消化されていることを確認するために寝る前に3〜4時間食べたりスナックしない

• あなたの頭と上の胸を胃よりも高く保つためにあなたのベッドの頭を数インチ上げる

• アルコール、カフェイン、脂肪質食品、チョコレート、ペパーミントを避けて、胸焼けを引き起こすことがある

刺激（喉頭炎や声帯ポリープを含む）による声帯障害を防ぐために、喫煙、飲酒、化学物質の刺激を避ける。 声帯癌を予防するためには、喫煙をやめ、酒類の消費を制限してください。

あなたが喘息または他の肺疾患を治療するために吸入コルチコステロイド薬を使用する場合は、声帯の筋肉の衰弱を防ぐことができるかもしれません。 あなたの肺の気道に深く運ばれるには重すぎる大きな薬滴をキャッチするスペーサーデバイスを使用してください。 これらの大きな液滴は、そうでなければ副作用を引き起こす可能性があるあなたの喉と気管に定着します。

ウイルス性喉頭炎がある場合は、咳をする時に口を覆い、頻繁に手を洗って他の人に感染しないようにしてください。

処理

声の乱用に起因する声帯障害の場合、主に2つの処置がある。

• 短期間の救済のために、あなたの声を休ませてください。 絶対に必要なときにのみ話すか、音を出す。 数日のうちに話をしたり、ささやいたりしないでください。

• 長期的な救済のために、音声治療。 あなたの声帯に負担をかけないように話す適切な方法を学びます。

休息と治療が障害を解決しない場合、他の治療法が利用可能である。 彼らは、障害のタイプに基づいています：

• 声帯結節 外科的除去が必要な場合がある。

• 最も 声帯ポリープ 外科的除去を必要とする。

• A 接触潰瘍 最低6週間の声の残りの後にそれ自身で離れない場合、外科的除去を必要とする可能性がある。 あなたはまた、酸逆流のための音声治療と治療が必要な場合があります。

• 喉頭炎 ウイルスが休息と体液を必要とすることによって引き起こされる。 抗生物質は日常的な感染を治療するのには役立ちません。

• 声帯腫瘍 非癌性の場合は外科的除去が必要です。 彼らは通常戻ってこない。

  癌性腫瘍の治療は、癌の程度に依存する。 初期段階では、放射線、化学療法、喉頭の一部を除去するための手術または治療の組み合わせが必要となることがある。 これらの手順の後には音声が残っています。

  癌の後期段階では、声帯を含む喉頭全体を除去しなければならない（喉頭摘出）。 気管と食道の間に外科的に挿入された特別なバルブを使用して、新しい発声方法を学ぶ必要があります。 これにより、空気が食道まで送られ、理解できるスピーチに十分な振動を作り出すことができます。

• 声帯麻痺または麻痺のある人 音声療法を通してさまざまな方法で話す方法を学ぶことができるかもしれません。

  改善が満足のいくものでない場合は、声帯の位置を変更することを推奨する場合があります。 手術はまた、声帯にコラーゲン、体脂肪または他の物質を注入することによってバルクを加えることもできる。

  これらのタイプの処置は、声帯の1つが麻痺した場合に、より頻繁に推奨される。 両方の技術は、麻痺した脊髄を麻痺していない脊髄に近づけます。 これにより、コードを振動させて音を出すことができます。

  2つの麻痺した声帯を持つ人にとって、治療の目標は呼吸を改善することです。 最も一般的な手順は気管切開である。 この手順では、声帯のレベルの下の頸部に穴ができます。 呼吸チューブが穴の中に配置される。

• 声帯筋肉の衰弱 吸入コルチコステロイドのために薬に変更が必要な場合があります。 つまり、スペーサーデバイスを使用しても症状を防ぐことはできません。

プロフェッショナルに電話するとき

次の場合は医師に相談してください。

• 数日以上あなたの声を失う

• 2週間以上寝かせている

• 息切れを伴う：

  • 嚥下困難

  • 喉の塊

  • 説明できない痛み

  • 咳をする

予後

• 声帯結節。 声の乱用が続くと、結節が戻ってくることがあります。 これは、声の残りと音声治療で消えても、外科的にも取り除かれても、当てはまります。

• 声帯ポリープ。 ポリープは、手術で正常に除去することができます。 しかし、あなたが音声治療を受けていなくても、刺激性物質を吸入するのを止めないなら、彼らは戻ってくることができます。

• 潰瘍に連絡する。 安静と、逆流の治療と声の再訓練をすると、ほとんどの接触性潰瘍は、数週間または数ヶ月で合併症なしに消え去る。

• 喉頭炎。 喉頭炎のほとんどの症例は、原因に応じて数日から数週間以内に去る。

• 声帯腫瘍。 非癌性腫瘍は、通常外科的に除去された後には戻らない。 あなたは通常、通常の声を取り戻します。

  がん性腫瘍は非常に重篤な場合があります。 早期に検出され治療されるほど、生存と治癒の可能性が高くなります。 あなたの声は、がんの程度と治療のタイプに応じて、劇的に変化する可能性があります。

• 声帯麻痺。 声帯衰弱の多くの例は、時間の経過とともに改善される。 これには数ヶ月かかることがあります。

• 声帯麻痺。 一部の症例は1年以内に消えてしまう。 しかし、多くの人々は声を回復するために手術を必要とし、多くの人は音声治療が必要です。 適切な治療をすれば、片側の声帯麻痺を有するほとんどの人が良好な声質とコントロールを取り戻すことができます。 両側の声帯麻痺を患っている人は、自分の呼吸を助けるために手術を受けた後、自分の声をどのように使うかを再確認しなければなりません。