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横紋筋肉腫

横紋筋肉腫

それは何ですか？

肉腫は、体の軟部組織（肉質部分）から発生する癌の一種です。 このタイプのがんは、身体の器官でより頻繁に発症する癌腫とは異なります。 癌腫の例には、肺癌、結腸癌、膵臓癌、乳癌、前立腺癌が含まれる。

横紋筋肉腫は、骨格筋に形成される癌である。 骨格筋は骨に付着する。 彼らは体の動きを助ける。 ほとんどの横行筋肉腫は小児および10代の子供に発生する。

Rhabdomyosarcomaは体のどこにでも発生することができます。 それは、典型的には、腕、脚、頭頸部、膀胱、生殖器官、胸部、および腹部に現れる。 Rhabdomyosarcomaは他の臓器にも広がります。

横紋筋肉腫には主に2つのタイプがあります：

  • 胚性横紋筋肉腫 通常6歳未満の子供に影響を与えます。

  • 肺胞
    横紋筋肉腫 通常は高齢の子供やティーンエイジャーに影響します。 それは、胚性横紋筋肉腫よりも攻撃的である傾向がある。

第3のタイプは、 未分化性横紋筋肉腫 、最も一般的なタイプです。 成人は子どもよりも成人が発達する可能性が高い。

症状

横紋筋肉腫の兆候は、がんの大きさと場所に大きく依存します。 これらの腫瘍は、それらが大きくなるまで症状を引き起こさない。

一般的な症状は次のとおりです。

  • 痛みを伴う可能性のある体の永続的な塊または腫れ

  • 眼の膨らみや垂れたまぶた

  • 頭痛と吐き気

  • 排尿や排便のトラブル

  • 尿中の血液

  • 耳や洞の感染症

  • 鼻、喉、膣、または直腸からの出血

  • 嘔吐、腹痛、便秘

これらの症状は必ずしも癌を意味するものではない。 しかし、あなたまたはあなたの子供がそれらのいずれかを経験した場合は、医師に連絡することが重要です。

診断

あなたの医師は、身体検査と病歴のある病気の兆候を探します。 彼または彼女はあなたの健康習慣および過去の病気や治療法について質問します。

医師は次の1つ以上の検査を推奨することもできます。診断では、以下の検査と手順を組み合わせる必要があります。

  • X線。 エネルギービームを使用して、組織、骨、および器官の画像を作成します。

  • コンピュータ断層撮影（CT）スキャン。 回転するX線カメラを使用して、腫瘍の詳細な断面写真を撮るとともに、腫瘍が他の臓器（肺や腹部など）に広がっているかどうかを確認します。

  • 磁気共鳴イメージング（MRI）。 強力なマグネットと電波を使用して体内の詳細な画像を撮影します。

  • PETスキャン： 医師はこの検査を使用して、がんがどこにどこに広がっているのかを確認することがあります。

  • 骨スキャン。 がん細胞が骨にまで広がっているかどうかを検出するためにスキャナーと低レベルの放射性物質を使用します。

  • 生検。 検査のために細胞または組織を取り出した手術。 生検は、針を用いて、または皮膚を通して切断することによって行うことができる。 病理学者と呼ばれる特別に訓練された医師は、顕微鏡下で組織を研究することができます。

  • 骨髄吸引および生検。 骨および骨髄液は、腰部および骨盤の骨から除去され、癌が広がっているかどうかを見る。

ステージング

ステージングは​​、がんがどれだけ存在しているか、そしてどこにどの程度まで広がっているかを評価します。 横紋筋肉腫の病期は、3つの要因に基づいています。

  • 横紋筋肉腫のタイプ

胚または肺胞

  • 臨床グループ

Rhabdomyosarcomaには、臨床的なグループ（I-IV）が割り当てられています。 このグループは、疾患の程度および手術中に最初にどの程度の腫瘍が除去されたかに基づいている。

  • TNM評価

TNM評価は、以下に基づいています。

  • T（腫瘍サイズ）

  • N（癌が近くのリンパ節に拡がっているかどうか）

  • M（がんが遠隔の器官に拡がっているかどうか）

  • 医師は、その後、癌が低リスク、中リスク、または高リスクとして分類し、将来のある日にがんが転移する（転移する）可能性を決定する。

期待される期間

Rhabdomyosarcomaは治療するまで成長を続けます。 未治療のまま放置すると、体内の他の場所に広がることがあります。

防止

特定の遺伝的状態は横行筋肉腫を発症するリスクを増大させる。 これらは、人々がこのタイプの癌および癌を発症する可能性がより高い遺伝子異常の範囲を含む：

  • 李 – フラウメニ症候群

  • 神経線維腫症タイプ1

  • ベックウィズ・ヴィーデマン症候群

  • コステロ症候群

  • ヌーナン症候群

この病気には予防可能な危険因子は知られていません。 遺伝的検査は、このタイプの肉腫または他のタイプの癌の危険性がある可能性のある他の家族を同定するのに役立ちます。

処理

医師は次のようないくつかの要因に基づいて治療を推奨します：

  • 腫瘍の位置と程度

  • 患者の年齢

  • 治療法に耐える患者の能力、その多くは重篤な副作用を有する可能性がある

  • 治療は、通常、手術、化学療法、および放射線療法のいくつかの組み合わせを含む。

外科医はできるだけ多くの腫瘍を除去する。 彼または彼女はそうするときに損傷や外見を最小限にしようとしますが、それは難しいことがあります。 場合によっては、外科医は手足の全部または一部を除去しなければならない。 他の場合には、手足を節約することができる。

化学療法は、がん細胞を殺すための薬物の使用です。 化学療法は、ほとんどの場合、手術後に行われます。 それは、腫瘍が除去された残りの癌細胞を破壊する。 また、体の他の部分に存在する可能性のある癌細胞の小さなポケットを殺すこともできます。

医師は、一部の患者に対して放射線療法を推奨する場合があります。 放射線療法は、高エネルギー放射線を用いて癌細胞を殺し、腫瘍を縮小させる。 手術中に腫瘍全体が除去されなかった場合は、推奨されるかもしれません。 がんがリスクが高いが、遠隔地に広がっていない場合にも使用される可能性があります。 肺に上陸した癌（肉腫）沈着物を外科的に除去する必要があるかもしれない。 これは、選択された状況において特に有効であり得る。

横紋筋肉腫の治療は、副作用を引き起こす可能性があります。 これらには、脱毛、悪心、疲労、および感染症に対する感受性の増加が含まれる。 医師は、これらの副作用を管理するのに役立ちます。

より長期の副作用は、後の人生でも起こり得る。 これには、心臓病の早期発症または記憶の問題が含まれ得る。

医師は、肉腫の患者を治すのに役立つ可能性が最も高い治療法を選択します。 治療がなければ、この疾患は致命的である可能性がある。

子供の癌の治療には特別な配慮が必要です。 医療チームは、がん治療の可能性のある長期的な副作用を検討し、制限しようとするべきである。 これらには、

  • 生殖能力の問題

  • 最初に横紋筋肉腫を処置するために使用される放射線または化学療法の結果として、第2の癌を発症するリスクが増加する。

  • 骨の成長に関する問題

  • 軟組織の成長に関する問題

  • 使用される化学療法または放射線の結果としての心臓への損傷

  • 精神的能力に関する問題

  • 甲状腺の長期的な異常。癌の治療に使用される放射線によって体のこの部分が損傷する可能性があるためです。

プロフェッショナルに電話するとき

あなたまたはあなたの子供が横紋筋肉腫の症状を経験した場合は、医師に連絡してください：

  • 身体の一部に永続的な塊や腫れがある

  • 眼の膨れやまぶたの腫れ

  • 頭痛と吐き気

  • 排尿や排便のトラブル

  • 尿中の血液

  • 鼻、喉、膣、または直腸からの出血

  • 陰嚢の片側の拡大

予後

見通しは、以下を含む多くの要因によって決まります。

  • 腫瘍のタイプ、位置、およびサイズ

  • 腫瘍を外科的に除去できるかどうか

  • がんが広がっているかどうか

  • 患者の年齢および一般的な健康状態

  • 腫瘍細胞の特定の特徴

横紋筋肉腫の迅速な治療と継続的なフォローアップケアを受けることが重要です。 これらの癌は比較的まれであるため、このタイプの癌の治療経験を有する病院で治療を受けることは非常に重要です。 小児腫瘍医は、この疾患を有する若年患者の転帰を改善するために絶えず努力している。 あなたの医師は、あなたの子供がこのタイプの肉腫に対して新しい治療法を試験する試験に参加することを示唆するかもしれません。