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網膜症

網膜症

それは何ですか？

網膜症は、病気が網膜を損傷したことを意味する。 網膜は、光を感知する目の中の部分です。 異なる病気が網膜症を引き起こす可能性があります。 部分的または完全な視力喪失が存在する可能性があります。 網膜症は、ゆっくりまたは突然発症することがあり、単独で改善するか、または恒久的な損傷につながる可能性がある。

網膜は多くの血管を含む。 これらの血管の異常は、網膜症の大きな原因である。

網膜症にはいくつかの種類があります：

  • 未熟児網膜症（ROP）。 ROPは、早産または低出生体重で生まれた一部の乳児で起こる。 子供が生まれ過ぎると、網膜血管は正常に成長する時間がありません。 ROPの初期段階では、微妙な変化しかなく、明白な症状もありません。 より高度な段階では、網膜が剥離し、失明を引き起こすことがある。

  • 糖尿病性網膜症。 糖尿病性網膜症は、1型または2型糖尿病の人々に発症する。 開発には数年かかる。 2種類の糖尿病性網膜症は視力を低下させる可能性があります：

    • 非増殖性網膜症では、網膜の血管が悪化する。 血管の劣化は、詰まったり変形したりすることがあります。 異常な血管から液体、脂肪、タンパク質が漏出します。 液体が網膜に集まることがあります。 この腫れは、鮮明な視力を損なう。

    • 増殖性網膜症では、構造的に不安定な新しい血管が網膜の表面上に成長する。 これらの不安定な血管は頻繁な軽度の出血を引き起こす。 出血は局所的な刺激や瘢痕を引き起こす。

      増殖性網膜症は網膜剥離を引き起こす可能性がある。 これは、網膜の層の分離である。 これは、増殖性網膜症の最も深刻な結果の1つです。

      硝子体は、レンズと網膜との間の透明なゲルである。 硝子体への突然の出血は、しばしば非常に突然視力を不明瞭にする可能性があります。

  • 高血圧性網膜症。 高血圧網膜症は、高血圧の人々に起こる。 高血圧は血管異常を引き起こす。 異常は、小動脈の肥厚、網膜血管の閉塞、およびそれらからの出血を含み得る。 突然の重度の高血圧は、視神経の腫脹を引き起こす可能性があります。

    この病気の人々は、しばしば早期に症状を示さない。 定期的な眼の検査中に発見されることがあります。

  • 中央漿液性網膜症。 中枢性漿液性網膜症は、よく理解されていない理由から始まる。 この状態では、流体は網膜の後ろの膜に蓄積する。 液体は、網膜の層間に浸透し、それらを分離させる。 その結果、視力がぼやけたり、暗視が悪くなります。

症状

未熟児網膜症 – 外的な身体的徴候はありません。 経験豊富な眼科医だけがこの病気の徴候を見出すことができます。

糖尿病性網膜症 – 症状は、病気の後期まで気付かれないかもしれません。 症状には次のものがあります：

  • ぼやけた視界

  • 片眼または両眼の突然の失明

  • 黒斑

  • 点滅する光

  • 読書や詳細な仕事を見るのが難しい

高血圧性網膜症 – 症状はしばしばありません。 一部の人々は、ぼやけた視界に訴える。

中央漿液性網膜症 – 症状は次のとおりです：

  • ぼやけたまたは暗い視界、時々突然来る

  • 死角

  • 歪んだ形

  • 視覚的な鮮明度の低下

診断

未熟児網膜症 – 眼科医が目の内部の異常を検査する。

糖尿病性網膜症 – 眼科医が網膜および眼の内部を検査する。 彼または彼女は、検眼鏡と呼ばれる照明器具を使用しています。 漏出した血管を明らかにするために色素を使用することができる。

高血圧性網膜症 – 医師は、検眼鏡で眼を検査する。 彼または彼女は網膜の薄いまたは白い領域を探します。 これらの領域は、十分な血液が得られていないため、薄いです。

医師はまた、破裂した血管からの出血または網膜または視神経の腫脹を見ることができる。

中央漿液性網膜症 – 医師または眼科医は、検眼鏡を使用して、網膜の層の間の流体を検出する。 この液体は気泡に似ています。

期待される期間

未熟児網膜症 – ほとんどの冒された赤ちゃんで、この状態は単独でよりよくなる。 異常な血管は消える。

少数のより深刻な症例は治療なしで悪化する。 治療を必要とする乳児は、生後数ヶ月以内に治療されます。 通常、視覚に重大な長期的損傷があるかどうかを数か月以内に知ることが可能です。

糖尿病性網膜症 – 血糖値や血圧をコントロールすることで、病気の進行を遅くすることができます。 治療は既存の損傷を修復することができます。

高血圧性網膜症 – 血圧を下げると、しばしば網膜の継続的な損傷を止めることができます。 しかし、いくつかの既存の損傷は持続する可能性があります。

中央漿液性網膜症 – ほとんどの場合、3〜4ヶ月以内に治療を受けなくなります。 持続する場合には、レーザー治療がしばしば用いられる。 完全なビジョンは6ヶ月以内に戻ることができます。

防止

未熟児網膜症 – 最初の防衛線は定期的な出生前ケアです。 早産を防ぐのに役立ちます。 早産児および低出生体重児は、未熟児網膜症のスクリーニングを受けるべきである。

  • 妊娠36週未満で生まれた

  • 出生時に4ポンド6オンス未満の体重

ROPは、出産後に不十分または過度の酸素によって引き起こされるか、または悪化する可能性があります。 したがって、酸素レベルは厳密に監視され調整される。

糖尿病性網膜症 – 糖尿病性網膜症を予防するためには、血糖値と血圧をコントロールすることが不可欠です。

毎年の眼の検査は、糖尿病の人にとって非常に重要です。 糖尿病性網膜症の場合は、より頻繁な検診が必要です。 視力が影響を受ける前に治療を開始することができ、視力喪失を防ぐのに役立ちます。

高血圧性網膜症 – 高血圧を避ける：

  • 定期的にエクササイズする

  • 健康な体重を維持する

  • 健康的な食事を食べる

  • 定期点検を受ける

  • 血圧薬を指示通りに服用する

中央漿液性網膜症 – この病気の原因は分かりません。 したがって、予防は困難である。 中枢性漿液性網膜症は、処方せんコルチコステロイド治療と関連している。 可能であれば、あなたが取るコルチコステロイドの量を制限してください。

処理

未熟児網膜症 – 初期段階では治療は勧められません。 しかし、緊密な監視が不可欠です。

眼科医は、高リスクの乳児が病院から退院する前に調べるべきである。 乳幼児は8週齢で再度検査されるべきである。

この病気が発症している場合は、14週齢まで1〜2週間ごとに検査を受けなければなりません。 その後、1〜2ヶ月ごとに検査する必要があります。

進行した病気には治療が必要な場合があります。 凍結療法と呼ばれる手術では、異常な血管を破壊するために寒冷を使用します。 レーザー治療も使用することができる。 剥離した網膜を再付着させることができる。

糖尿病性網膜症 糖尿病性網膜症の特異的治療は、問題の性質に依存します：

  • 増殖性疾患および網膜の腫脹または漏出は、レーザー療法で治療することができる。

  • 新しい血管の形成はレーザー手術で治療される。 これにより、新しい血管の成長を遅らせる傷跡ができます。 レーザー手術はまた、眼の後ろに網膜を固定するために使用される。

  • その曇りのビジョンは、硝子体の全部または一部を除去することによって治療することができます。 レーザー手術を使用することができる。

  • 網膜剥離は、網膜の外科的再付着を必要とする。 硝子体の全部または一部を除去することができる。

糖尿病性網膜症が悪化するのを防ぐためには、血糖値と血圧をコントロールしなければなりません。

高血圧性網膜症 – 薬は血圧を下げることができます。 これは、網膜の改善につながる可能性があります。 非常に高い血圧および視神経の腫脹を有する人々は、病院で緊急治療を必要とする。

中央漿液性網膜症 – この状態は、通常、それ自身で消え去る。 眼科医は3ヶ月から6ヶ月間あなたを注意深く観察しなければなりません。 状態が改善しない場合、レーザー治療は治癒を速めることができる。

プロフェッショナルに電話するとき

視力の変化、特に突然の変化に気付いた場合は、医者に連絡してください。 変更には以下が含まれます：

  • ぼかし

  • スポット

  • 点滅

  • 死角

  • ねじれ

  • 読み込みや詳細作業をするのが難しい

予後

予後は、網膜症の原因と進行度に左右されます。

未熟児網膜症 – ほとんどの冒された赤ちゃんで、この状態は単独でよりよくなる。 異常な血管は消える。 しかしながら、より高度な症例は、失明を含む多くの眼の問題につながる可能性がある。

未熟児網膜症の小児では、

  • 網膜剥離

  • 白内障

  • 緑内障

  • 交差した目

  • レイジー・アイ

  • 近視

糖尿病性網膜症 – 見通しは、

  • 血圧と血糖値のコントロール

  • 病気がどの程度まで進行したか

  • どの程度それが監視されているか

治療は損傷を修復し、病気の進行を遅らせることができます。 糖尿病性網膜症の進行段階は失明につながります。

高血圧性網膜症 – 高血圧網膜症による網膜の変化の大部分は、血圧が低下した後に消えます。 損傷の兆候が残ることがあります。

中央漿液性網膜症 – ほとんどの場合、3〜4ヵ月以内に自ら離れます。 全視力は通常6ヶ月以内に回復する。 持続的な症状としては、

  • ねじれ

  • コントラスト感度の低下

  • ナイトビジョンでの難しさ。

この状態が戻るのは一般的です。