Vitiligo

それは何ですか？

Vitiligoは、皮膚に色を与える色素であるメラニンの喪失によって引き起こされる皮膚の白いパッチで構成されています。 メラニンは、メラノサイトと呼ばれる特殊な細胞によって産生され、白斑を有する人々では破壊される。 専門家は、この病気がなぜ起こるのかを理解するために詳細を試していますが、証拠は、vitiligoが自己免疫疾患であることを強く示唆しています。

Vitiligoは皮膚に軽微な変化や広範な変化を引き起こす可能性があります。 一部の人では目立たないかもしれませんが、他の人には明らかです。 暗い肌の人では、白斑は正常な皮膚とは対照的であるため明白です。 明るい肌の人は美容上の懸念が少なくなるかもしれませんが、肌荒れのない肌は日焼けしませんが、白斑は日焼けしないので、夏はピグメントのないパッチが明らかになります。

Vitiligoは、人口の約1〜2％で起こる。 vitiligoの人々の約30％は、病状の家族歴があります。 vitiligoを持つ人々の約半数は、20歳未満の症状を示し始めます。

vitiligoを持つ人々は、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）、甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）、1型糖尿病、Addison病（副腎の機能低下を引き起こす疾患） 悪性貧血（ビタミンB ₁₂ 欠乏）。 また、これらの状態の人々は、白斑を発症するリスクが高くなります。 これらの病状は、体内の細胞を攻撃する免疫系を含むすべての問題です。

症状

Vitiligoは、しばしば対称的な（白っぽい）白い斑点を生じさせ、暗いまたは赤い罫線を伴う。 パッチはどこでも発生する可能性がありますが、最も一般的に影響を受けるのは手の甲、顔、脇の下や性器のような皮膚のひだがある部分です。 唇、目、乳首、肛門などの身体の開口部も、日焼けした部分と同様に、白斑の共通領域です。

Vitiligoはバースト的に発生する可能性があるので、皮膚のかなりの部分が状態の初期段階で素早く色素を失うことがありますが、これらの白化した皮膚パッチは数カ月または数年間急激に膨張を止めることがあります。

診断

Vitiligoは、通常は医師が容易に認識できる皮膚変化のパターンを引き起こす。 皮膚の変化が他の状態を示唆するパターンである場合、医師は診断について確かめるために皮膚の生検を勧めます。 生検では、小さな皮膚片を取り出し、検査室で検査する。 生検は、通常、白斑を診断する必要はありません。

期待される期間

5〜10人のうち1人では、色素の一部または全部が最終的に単独で戻って白いパッチが消えます。 しかし、ほとんどの人にとっては、白斑が残っていれば、白くなった皮膚のパッチが続き、大きくなります。 Vitiligoは生涯にわたる状態です。

防止

vitiligoを防ぐ方法はありません。

処理

Vitiligoは治療が困難であり、応答は様々である。 最も重要な治療は、太陽から白斑の領域を保護することです。 顔料を含まない領域は日焼けしやすいです。 これは皮膚がんのリスクを増加させます。 太陽光防護服を着用するか、または太陽光防護因子（SPF）が少なくとも30で、白斑の影響を受けた部分に日焼け止めを塗る。

vitiligoが感情的または社会的苦痛を引き起こす場合、他の治療を試みることができます。 治療の目的は、正常な皮膚と色素を失った皮膚パッチとの間の色のコントラストを最小にすることです。

• あなたが明るい肌をしている場合、あなたの治療の一部は日焼け止め係数（SPF）が30以上の日焼け止めを使って日焼けからあなたの正常な肌を守ることでしょう。

• 局所治療 一部の人々に役立つことがあります。 これらは皮膚に直接適用されます。 ステロイドクリームまたは軟膏は、1日1回、数ヶ月まで適用されます。 これらの薬は常に有効なわけではなく、皮膚を引き続き薄くすることができます。 有用な他の薬剤には、タクロリムス（Protopic）とピメクロリムス（Elidel）が含まれますが、これらの薬剤と皮膚がんまたはリンパ腫との関連性があるため、これらの薬剤は慎重に使用されます。

• 紫外線B光線処理 多くの患者において白斑を治療するのに有効であり得る。 紫外光は、皮膚のより小さな領域の手持ちライトボックスによって提供することができる。 皮膚に関わる領域が多い人は、ゴーグルを着用して数分間クローゼットサイズのライトボックスの中に立って治療することができます。 治療は、通常、週3回、少なくとも6ヶ月間、頻繁に繰り返さなければならない。 皮膚科医と徹底的に議論すべき副作用には、かゆみ、痛み、日焼け、皮膚がんのリスク増加などがあります。

• ソラレン+紫外線光治療（一般にPUVAと呼ばれる） 紫外線B光線療法よりもわずかに顕著な副作用を引き起こすが、それは白斑を治療する別の有効な方法である。 ソラレンは、紫外光と反応すると皮膚を暗くする薬です。 彼らはクリームとして適用することができますまたは丸薬として撮影。 ソラレン薬を使用した後、あなたは紫外線に曝されます。 PUVA治療は、妊娠中の女性、授乳中の女性、または10歳未満の子供のためではありません。また、皮膚がんのリスクが増加します。

• あなたの免疫系を抑制する経口薬 場合によっては正常な色素を戻すことができる。 大きな皮膚領域がある人には、ステロイドの代わりに経口ステロイドが使用されることがあります。 この治療法は経口ステロイドの潜在的な副作用のためにめったに使用されていません。

• 重度の白斑を持つ人々のために、 色素脱失 通常の肌から色を取り除くことができ、肌全体を同じ白色にします。 この治療法は、色素を含まない皮膚が日光曝露による損傷を非常に受けやすいのでほとんど使用されない。 漂白液は毎日最大12ヶ月間適用されます。 あなたが何かの効果を見るまでに2〜3ヶ月かかるかもしれません。 約95％の人々が12ヶ月以内に脱色し、太陽の暴露を慎重に避けなければならない。 副作用は、治療された患者の50％までに起こることがあり、特に、顔面には皮膚の赤み、乾燥、かゆみおよび灼熱が含まれる。

• スキングラフト 目立たない領域から正常な皮膚を除去し、この皮膚を使用して、最も美容上の懸念がある場所で白い領域を置き換えます。 皮膚移植は、vitiligoを持つ非常に少数の人々でのみ使用されます。

プロフェッショナルに電話するとき

皮膚のパッチが白く見える場合は、医師に検査を依頼してください。 皮膚の小さな領域のみが冒されたときに開始することができれば、治療は最も有益です。 これらの部位は特に日焼けや皮膚がんのリスクが高いため、白斑の影響を受ける部位を保護するために日焼け止めを着用することは非常に重要です。

予後

ほとんどの人は、この状態は治療なしではゆっくりと悪化し、治療を続ける必要があります。