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坐骨神経痛

坐骨神経痛

それは何ですか？

坐骨神経痛は、坐骨神経に沿って感じる永続的な痛みを説明する。 この神経は、背中から臀部を通って下肢に流れ出る。 それは体の中で最も長い神経です。 この神経が圧迫されたり傷ついたりすると、痛みが生じます。 これは、炎症、関節炎に起因する骨の拡大、または下部背骨内の椎間板置換（椎間板ヘルニア）から最も一般的に生じる。

症状

坐骨神経痛は、腰部から始まり、臀部、脚、ふくらはぎ、時には足を通って広がる痛みを引き起こす。 痛みは一般的に鈍く、痛むか、または灼熱します。 時々、徐々に始まり、夜中に悪化し、動きによって悪化する。 坐骨神経痛はまた、罹患した脚のうずき、しびれ、筋肉の衰弱を引き起こす可能性がある。

診断

医師はあなたの症状とあなたの病歴を確認します。 彼または彼女はあなたが脚に広がる腰痛があるかどうか、そしてあなたの足や足に筋力が弱いかどうかを知りたいと思うでしょう。 あなたの医師は、骨折や感染などの重大な状態を示唆する質問もします。 彼または彼女はあなたが持っていたかどうかを知りたいでしょう：

  • 怪我

  • 熱

  • あなたの腸または膀胱を制御する問題、

  • がんの病歴

  • 最近の体重減少。

あなたの医者はあなたの背骨と脚に特別な注意を払ってあなたを診察します。 あなたの脊柱および関連する神経の問題を探すために、医師はあなたの筋力、反射および柔軟性をチェックする一連のテストを行うよう頼むかもしれません。

診断は主にあなたの症状に基づいています。 身体検査は、脚の弱さおよび感覚の喪失を探すために重要である。 試験は症状の別の説明を示すかもしれない。 しかし、坐骨神経痛のある人では、通常の身体検査が一般的です。 場合によっては検査が重要な場合がありますが、すべての検査結果が正常であっても診断を行うことができます。

医師は、X線写真、コンピュータ断層撮影（CT）スキャン、または磁気共鳴画像（MRI）スキャンのためにあなたを送ることができます。 これらのテストでは、坐骨神経を刺激したり圧迫したりする脊椎（背骨）の問題をチェックします。 これらの検査は、症状の他の原因を除外するために、または外科的選択肢が考慮される場合に最も有用である。

期待される期間

坐骨神経痛は、通常、一定期間の休息と限られた活動の後、それ自身で離れて行く。 ほとんどの坐骨神経痛患者は6週間以内に気分が良くなります。 6〜12週間以上続く痛みは、医師のフォローアップ訪問を促すはずです。 症状が重度または長期間続く場合は、背痛の治療を専門とする医師に相談することができます。

防止

坐骨神経痛の痛みが消えると、坐骨神経痛が戻らないように練習やストレッチなどの処置が行われます。 医師はあなたをパーソナライズドプログラムを開発するために理学療法士に紹介するかもしれません。 その間に取れる手順は次のとおりです。

  • 良い姿勢を実践する。 あなたの肩を耳に合わせてまっすぐ立ってください。 あなたの肩をあなたの腰とあなたのお尻に合わせてください。あなたの膝は少し曲がっているはずです。

  • 腹筋をする。 これらのエクササイズは、背中を支える腹筋を強化します。 床に背中を置き、頭の後ろに手を置き、膝を曲げてください。 あなたの背中を床まで押してください。 肩を床から約10インチ上に持ち上げてから下げてください。 より多くの痛みを引き起こすならば、それを高くしないでください。 1日に1回、10〜20回繰り返します。

  • 歩く/泳ぐ。 歩くと水泳はあなたの背中を強化するのに役立ちます。

  • オブジェクトを安全に持ち上げます。 あなたの腰と脚を使って、重い作業をするために、常にスクッティングの位置から持ち上げてください。 曲がったり、まっすぐに持ち上げたりしないでください。

  • 座ったり、長時間立ったりしないでください。 あなたが職場に座っている場合は、定期的に休憩を取って歩き回って歩いてください。 あなたが足に乗っていなければならない場合は、小さな足や足置きに足を支えてください。 1日を通して足を切り替えます。

  • 適切な寝姿勢を使用してください。 あなたの背中や脇の下で寝て、背中を圧迫してください。 あなたの膝の下に枕を置く。

  • ストレッチ。 椅子に座って床に向かって曲がる。 わずかな不快感を感じたときに停止し、30秒間保持してから放します。 6〜8回繰り返します。

  • ハイヒールを避けてください。 かかとの高さが1 1/2インチ以上の靴は体重を前方にシフトさせ、身体を整列から外します。

処理

坐骨神経痛は、通常、短時間の休息と活動の制限によってうまく治療することができます。 実際に坐骨神経痛を悪化させる可能性のある長時間のベッドレストを避ける。 できるだけ早く可動性を改善し、背中を強化するために穏やかな運動を開始してください。 進歩していない場合は、医師にご連絡ください。 理学療法は役に立ちます。

神経の周りの炎症を緩和するために、あなたの医師は、あなたがホットとコールドの圧縮を使用して交互にすることをお勧めします。

また、ナプロキセン（Aleve、Anaprox）、イブプロフェン（Motrin、Advilなど）、痛みや炎症のためのアスピリンなどの痛みや抗炎症薬にはアセトアミノフェン（タイレノール）が必要な場合があります。 慢性的な神経痛を治療するために使用される医薬品が役立つ可能性があります。 アミトリプチリン（Elavil、Endep）またはガバペンチン（Neurontin）が含まれます。

重度の症例では、長期作用性麻酔薬にコルチコステロイド薬を注入すると、救済できます。 しかしながら、最近の研究は、背痛および坐骨神経痛に対するコルチコステロイド注射は、ステロイドを含まない注射よりも短期または長期の痛みを緩和しないことを示唆している。 これらの注射は、典型的には、疼痛管理に特化したセンターで行われる。

カイロプラクティック操作、鍼灸、マッサージ、ヨガなど、他の非薬物療法の選択肢も役立ちますが、従来の治療法と比較してどれほどうまくいくかは不明です。

他の治療法で痛みを和らげることができない場合、または足の衰弱が持続する場合、特に悪化している場合は、手術が必要になることがあります。 手術は、坐骨神経の根を圧迫している椎間板ヘルニアがある場合に最も効果的です。

プロフェッショナルに電話するとき

坐骨神経痛の痛みが数日後に悪化する場合や、日常の活動に著しく障害が起きた場合は、医師にご相談ください。 突然、脚の急激な衰弱、鼠蹊部または直腸のしびれ、または膀胱または腸機能の制御が困難な場合は、すぐに医師にご相談ください。 これらの症状は、骨盤につながる神経が圧縮されていることを示している可能性があります。 この状態は、直ちに治療しないと恒久的な損傷を引き起こす可能性があります。

予後

大多数の坐骨神経痛の症例は、単純な在宅ケアで制御することができる。 ほとんどの人にとって、基本的な予防措置は、坐骨神経痛が慢性または再発性であり得るが、坐骨神経痛が戻ってくるのを防ぐのに十分である。 一部の人々は、持続的な痛みや脚の弱さの手術が必要です。