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直腸瘤

それは何ですか？

女性では、膣は筋膜と呼ばれる丈夫な繊維組織のしっかりとした壁によって直腸から隔てられています。 時には、この壁の一部が弱くなり、直腸の一部が膣に膨らむ。 このバルジは直腸瘤と呼ばれています。

この問題は、通常、膣送達中に壁が損傷した後に発症する。 隆起は膣内送達の後に起こることがあるが、症状は生涯の後期まで発現しないことがある。 直腸は、更年期に入った高齢の女性によく見られます。

慢性的な便秘、慢性的な咳、反復的な重い持ち上げ、または時間の経過とともに骨盤床に圧力をかける任意の活動を含む、直腸瘤を発症するリスクを高めることができる状態もある。

小腸直腸癌はしばしば症状を引き起こさないので、健康専門家は正確な発生頻度を正確に判断することが難しい。 成人女性のわずか20％、または80％ほどが罹患する可能性があるが、直腸細胞は、複数の膣分娩を受けた高齢女性に最も一般的に見られる。 典型的な患者は約60歳であり、2または3回の膣分娩を経た。 直腸瘤を有する女性は、膀胱瘤（前膣壁の衰弱による膀胱の異常な膨隆）および子宮脱出（骨盤の喪失による膣への異常なたるみ）を含む関連した状態を有する可能性が高い サポート）。

症状

小さなrectusceleは、特にそれが2センチメートル（1インチ未満）よりも膣に膨らんだ場合、何の症状も引き起こさないかもしれません。 しかし、より大きな直腸瘤は、以下を含む様々な直腸および膣の愁訴を引き起こすことがある：

  • 膣開口を通って突出する組織のバルジ

  • 便秘

  • 腸の動きがうまくいかない

  • 性交中の痛みや不快感

  • 直腸が排便後に完全に空になっていないという感情

  • 直腸感覚

  • 直腸痛

  • 直腸からの便またはガスの通過を制御することが困難

  • 横たわっていることで安心できる腰痛。 多くの女性では、この背中の痛みは日が進むにつれて悪化し、夕方にはより深刻になることがあります。

場合によっては、患者は、直腸を空にするのを助けるために手動避難または摘出と呼ばれる技法を使用しなければならない。 この技術では、便を通過させるのを助けるために排便中に患者が指で直腸を押す。

診断

あなたの医師は、あなたが膣での服用をした回数について尋ね、膣の涙などの問題については、あなたが服用したことがあるかもしれません。 あなたの直腸および膣の症状を見直した後、医師は膀胱瘤および直腸瘤がある可能性があると示唆する泌尿器科の問題についても質問するかもしれません。

ほとんどの場合、医師は婦人科検査と直腸検査を行うことで直腸瘤があることを確認することができます。 あなたの医者があなたを診察するので、あなたが糞便にしようとしているかのように、あなたに緊張したり、負担したりするように求めるかもしれません。 この緊迫した操作は、直腸を膨らませ、医師が直腸の大きさおよび位置を膣内で見ることを可能にする。 いくつかの医療センターでは、直腸の画像検査が行われて、直腸の大きさおよび位置を概説することができる。

期待される期間

直腸瘤は、それ自身で治癒しない長期の状態である。 それは軽微な問題として残っているかもしれませんし、時間とともにもっと大きく問題になるかもしれません。

防止

配達中、一部の医師は、開口部を拡大するために膣と直腸の間の皮膚を切断する。 この手順は、切開断端と呼ばれます。 1980年代後半には、多くの医師は、膣内配送中に日常的な切開切開を行うと、女性が後で直腸瘤を発症するのを防ぐのに役立つと信じていました。

しかし、今や、直腸が癒着したエピソトトミーの近くに発生する可能性があるという証拠がいくつかあります。 断端切開術は、もはや膣内服用ごとに行われることはなく、絶対に必要な場合を除き、多くの医師および助産師はこの手順を行わないようにすばらしい長さになります。 医師は通常、妊娠している患者とこの手技のリスクと利点について、服用前の週に話し合います。

いくつかの健康専門家は、ケーゲルの運動が直腸瘤の予防や症状の緩和に役立つと信じています。 ケーゲル練習は、膣の周りの組織を締めるのに役立つ筋肉強化の操作ですが、直腸を予防することは証明されていません。

処理

あなたが直腸瘤の症状に悩まされている場合、医師は直腸と膣の間の筋膜の衰弱を修復するために手術を行う可能性が高いです。 この修復は、ステッチを用いて領域を補強することによって行うことができ、または、直腸と膣の間の壁を強化および支持するためにメッシュパッチを配置するなど、より複雑な技法を含むことができる。 膀胱脱毛や子宮摘出もある場合、これらの状態を修復する手術は、通常、直腸直腸修復と同時に行うことができます。

代わりに、膣ペッサリーと呼ばれる非外科的治療が利用可能である。 ペッサリーは、膨らむ組織を支えるために膣内に配置されるリング、ブロックまたはプラグのような形状のデバイスである。 いくつかのタイプのペッサリーが使用されています。あなたが毎日取り除くことができますし、定期的な除去と清掃のために医師の訪問が必要なペッサリーもあります。 あなたの医師は、どのタイプのペッサリーがあなたにとって最適であるかを決定し、それが適切に適合することを確認します。

プロフェッショナルに電話するとき

膣の壁に異常な膨らみがある場合、または急に直腸重度の圧迫や痛みや出血が発生した場合は、速やかに医師にご相談ください。

あなたが持続的な便秘、性交中の痛みまたは不快感、または便を通過することが困難な場合は、あなたの医者に相談してください。

予後

直腸を治療するために外科手術が使用される場合、大部分の場合、構造的な問題は正常に修復することができる。 ほとんどの患者は症状の改善または完全な軽減を経験した。