レイノーの現象

それは何ですか？

レイノー現象は血管障害です。 病状は、レイノー病またはレイノー症候群とも呼ばれる。

健康な人が寒い環境にいるとき、皮膚の小さな血管は収縮し、狭くなります。 これは体を温めるための努力です。

レイノーの現象を持つ人々では、寒さに対する自然な反応は誇張されています。 小さな血管は攣縮に陥り、患部への血流を狭くし、減少させます。 この応答は、血管痙攣と呼ばれ、指およびつま先で最も頻繁に見られる。 しかし、耳、頬、鼻にも起こります。

一部の人々では、狭窄はまた、感情的ストレスまたは温かから冷たい状態への急速な温度変化に応答して起こり得る。 または、明らかな理由がない場合に発生する可能性があります。

この血管攣縮の効果は劇的で恐ろしいことがあります。 しかし、それは一時的で、ほとんど危険ではありません。 患部が暖まると、血管は弛緩し、膨張する。 これにより、より多くの血流が可能になります。

レイノー現象を引き起こす原因は誰にも分かりません。 他の症状や病気を持たない人は、レイノーの一次元を持っていると言われています。 レイノーを別の病気の一部として服用している人には、レイノーの副作用があると言われています。

セカンダリーレイノーは、強皮症や狼瘡などの結合組織障害によく関連しています。 また、怪我、凍傷またはジャックハンマーやチェーンソーのような妨害機械の使用による血管損傷によっても生じる可能性があります。

セカンダリーレイノーの他の原因には以下のものがあります：

• 喫煙

• 医薬品（特に特定の心臓および片頭痛薬）およびコカイン

• 循環に影響を及ぼす疾患（アテローム性動脈硬化症など）

これらの要因はまた、既存のレイノーを悪化させる可能性がある。

症状

レイノーの人々は、寒さにさらされたときに指やつま先に変化を見、感じます。 皮膚が白くなったり青くなったり、青くなったりする。 指と足指が触れたり、麻痺することがあります。

再加温すると、皮膚はピンクまたは赤で洗い流されます。 そして、血液が小さな血管に戻ってくると、震えや痛みがあります。

セカンダリーレイノーの人々は、しばしば以下のような根底にあるリウマチ性疾患に関連する症状を有する。

• 関節炎

• 発疹

• 皮膚の肥厚または硬化

診断

医師は通常、症状の患者の説明に基づいてレイノーを診断する。

他の症状もある場合は、血液検査などの処置を行って他の病気をチェックすることができます。

症状が典型的でない場合は、次のようなテストが必要です。

• 影響を受けるのは1本の指だけです

• 唯一の手が影響を受ける

• 永続的な色の変化。

これらの非典型的な症状は、レイノーにとっては珍しいことです。 循環に関するもう一つの問題を示す可能性があります。

ネイルベッド（指先から最も遠い爪の近くの皮膚）を注意深く調べると、血管に変化が見られる可能性があります。 これらの変化は、強皮症などの根底にあるリウマチ性状態を示唆している可能性がある。

期待される期間

血管痙攣の各エピソードは一時的である。 しかし、レイノーは慢性（長期間）の状態であると考えられています。

防止

人がレイノーを発症するのを防ぐ方法はありません。 しかし、いったん障害が存在すると、血管攣縮のエピソードの数を減らすか、または排除することさえできる。 これを行うには、イベントを引き起こす可能性のある状況を避けてください。

血管痙攣を避けるには：

• 寒さへの不必要な暴露を避けてください。

• 自宅でサーモスタットを数度上げてください。

• 非常に寒い天候では、できるだけ暖かさを保つために帽子とミトンを着用してください。 ミトンは手袋より冷たい方が良い。

• あなたが寒いところにいるのではなく、寒いところに出る前に束ねてください。 これは、あなたの腕と脚が温度変化によって衝撃を受けないことを保証します。

• 食料品店の冷凍庫または冷蔵庫の部分に、コート、ミトンおよび帽子を置いておきます。

• 自宅では、ポットホルダー、ミトンまたはタオルを使用して、冷蔵庫からアイテムを取り出します。

• 冷たい飲み物を飲むときは、カップホルダーを使用してください。

• 喫煙やコカインを使用しないでください。

• β遮断薬などの血管攣縮を悪化させる可能性のある薬物は避けてください（可能な場合）。 しかし、あなたが取る薬を変更する前に医師に確認してください。

処理

原発性レイノー病患者の大部分は特別な治療を必要としない。 彼らの症状はできるだけイベントを引き起こさないようにして管理することができます。

影響を受ける領域を暖めることによって、血管攣縮のエピソードをしばしば止めることができる。 屋内で行ったり、暖かい（熱くない）水のボウルに指やつま先を浸すことでこれを行います。

バイオフィードバックは、四肢を温めるために体を鍛えるのに役立ちます。 この心身の方法は、血流などのような典型的な非自発的な身体過程を自発的に制御する方法を学ぶのに役立ちます。 一部の患者さんが症状をコントロールするのに役立ちます。

より重度の症例（二次レイノウ症候群でより一般的である）の場合、投薬は、血管痙攣エピソードの重症度および数を減少させるために処方され得る。 レイノーの医薬品は、高血圧のために一般的に使用されており、

• カルシウムチャネルブロッカー – レイノーのために一般的に処方されているカルシウムチャネルブロッカーには、

  • アムロジピン（Norvasc）

  • ニフェジピン（Procardia、Adalat）

  • ジルチアゼム（Cardizem、Dilacor）

• ニトログリセリンクリームまたは軟膏

• ヒドララジン（Apresoline）

• プラゾシン（Minipress）

• ロサルタン（コザール）

• シルデナフィル（バイアグラ）またはタダラフィル（シアリス）

上記の治療法に反応しない重度の症例では、プロスタサイクリンまたはイロプロストなどの静注薬を推奨する場合があります。 ごくまれに、あなたの医師は、血管収縮を制御する神経を切断するための外科的処置について議論するかもしれません。 この手順は交感神経切除術と呼ばれます。

副次的なレイノーの人々は、それらの根底にある病気のために治療する必要があります。

プロフェッショナルに電話するとき

レイノーの症状がある場合は、医療従事者に連絡してください。 あなたの医師は、レイノーについてさらに詳しく説明し、関連する疾患を診断したり除外したりします。

レイノーと診断された場合は、異常な症状があれば医師に相談してください。 これらには、重度の発赤、炎症または痛みが含まれる。

あなたが持っている場合は緊急時ケアを求めます：

• 色の変化

• あなたの腕や足のうっすらやくしゃみが、温められてから数分以内に消えない

予後

ほとんどの人にとって、プライマリレイノーは迷惑になり、不快感を引き起こすことがありますが、ほとんど危険です。 それは典型的には生涯にわたる状態ですが、しばしば悪化しません。 血管痙攣が重篤な場合には、患部は癒えが遅い傷口になりやすい。

しかし、レイノー現象は、リウマチ性疾患の最初の症状である可能性があります。 したがって、その状態を無視すべきではありません。 関連するリウマチ性疾患を早期に診断するためには、検査、検査、モニタリングが必要な場合があります。