発疹

それは何ですか？

発疹は、皮膚の一時的な爆発または変色であり、しばしば炎症または腫脹する。 発疹は多くの形とレベルの重症度で出現し、それらは異なる時間量で持続する。 発疹のいくつかの一般的な原因は次のとおりです。

• 感染症 – この幅広いカテゴリーには、以下を含む幅広い病気が含まれます：

  • 麻疹、風疹、ローズソラ、第5病、水痘帯状疱疹、ヘルペスまたは帯状疱疹などのウイルス感染症

• 膿痂疹、紅斑熱またはライム病などの細菌感染症

• • 顎のかゆみ（鼠蹊部の真菌感染）などの真菌感染症は、

  • 他の多く

• アレルギー反応 – これらは次のようにトリガーされます：

  • 抗生物質、発作薬、利尿薬を含む医薬品

  • 化粧品、香水、スキンクリームなどの局所皮膚製品

  • 食品、特にピーナッツ、シーフード、卵

• • 昆虫の刺し傷（ミツバチ、ワタ、ホーネッツを含む）

• 局所刺激物 – このカテゴリには、おむつかぶれ（尿と便との長時間の皮膚接触による）と、洗濯石鹸や布柔軟剤などの過酷な化学物質との接触による発疹が含まれます。

• 毒素植物 – Poison ivy、poison oak、poison sumacは、アレルギー性樹皮樹皮を共有しており、暴露される人々の70％がアレルギー性発疹を引き起こす可能性があります。

• 自己免疫疾患 – このカテゴリーには、全身性エリテマトーデス（SLEまたは狼瘡）、皮膚筋炎および強皮症、身体の免疫防御が皮膚を含む体の健康な領域を誤って攻撃する障害が含まれる。

症状

発疹は容易に認められるが、すべての発疹は同じではない。 発疹は、その出現、タイミング、位置または分布、および期間が異なる。 発疹は一般的に次のように説明できます。

• 黄斑 – フラット、赤い斑点

• 肩甲骨 – 小型、持ち上げられた、硬いバンプ

• 黄斑および丘疹 – 組み合わせ

• 乳頭状の – 丘疹と鱗状の領域の組み合わせ

• 小胞体 – 小型で盛り上がった液体で満たされたブリスター

発疹に付随する追加の徴候および症状には、

• 熱

• 腫れたリンパ節（腫脹した腺）

• アナフィラキシーと呼ばれる深刻なアレルギー性の、潜在的に生命を脅かす反応の徴候：即時の救急医療を必要とする：呼吸困難、蕁麻疹、嘔吐、腹部痙攣、血圧の急激な低下、混乱および無意識

• 狼瘡（疲労、食欲不振、発熱、関節腫脹）または皮膚筋炎（しばしば弱い筋肉、瞼の腫れおよび紫色の変色および座った後の立ち上がりの困難を含む）などの自己免疫障害の徴候は、

診断

医師はアレルギーの既往歴や勤務歴などの病歴について化学苛性物質や感染した人への曝露を確認するために尋ねます。 あなたの医師は、あなたの発疹について以下のような特定の質問をすることもあります：

• それが始まったとき – 新しい食べ物を食べたり、新しいスキンケア製品を試したり、新しい投薬を受けたりした後に発疹が出現しましたか？

• 場所とパターン – 発疹は、日焼けした部分、または手袋、靴、ゴーグルまたは顔面マスクに直接接触している部分のみに影響を及ぼしますか？（項目の化学物質に対するアレルギー反応が予想される） それは頬と鼻（狼瘡の典型的な兆候）上に「蝶」パターンを形成するか、または明るい赤色の「叩かれた頬」パターン（第5病気の徴候）を生じるか？ ハイカーなら、下肢に沿って線状の筋ができますか（毒の象徴）？

• 期間 – 発疹は1日か2日以内に出現し消失したか（roseolaなど）、またはそれが（SLEのように）第5病気のように1週間持続したか？

• 職業暴露 – 発疹を発症する病気（麻しん、風疹、ローズソラ、第5病）の子供に暴露される可能性のあるデイケアワーカーですか？ ダニ刺しの危険性が高い森林地帯の近くで働くか遊ぶか？

あなたの医師は、あなたの病歴および発疹の既往歴に基づいて、特定の原因を疑うかもしれません。 あなたの医師は、発疹の出現、位置、パターンおよび関連する症状を調べることによって、この疑いを確認しようとします。 多くの場合、身体検査の結果は診断を明確にし、それ以上の検査は必要ありません。

必要に応じて、追加テストには次のものが含まれます：

• 血液検査 – ほとんどのウイルス性発疹はウイルスの特定を必要としませんが、発疹を引き起こす感染を引き起こすウイルスや細菌を特定するための血液検査が利用できます。 自己免疫疾患をチェックするために血液検査を行うこともできる。

• パッチテスト – あなたの医者が局所アレルギー反応を疑う場合、彼または彼女はパッチテストと呼ばれる皮膚テストを行うかもしれません。 これらのテストでは、アレルギー性の発疹が発症するかどうかを調べるために、2日間、微量のさまざまな化学物質を皮膚に塗ります。

• ウッドランプ – ウッドランプは、発疹の評価に役立つ黒い光です。 発疹の具体的な理由に応じて、光によって患部の皮膚が赤色、薄い青色、黄色または白色に輝くことがあります。

• Tzanckテスト – この試験では、ブリスターを開けて掻き取って、ヘルペスウイルス感染の徴候について検査室で検査される試料を得る。

• KOH調製 – この試験では、真菌感染が疑われる皮膚領域を穏やかにこする。 擦った材料をスライド上に置き、KOH（水酸化カリウム）で処理し、顕微鏡下で真菌の徴候を調べる。

• 皮膚生検 – この手順では、皮膚を麻痺させ、影響を受けた皮膚のサンプルを取り出し、検査室で検査する。 ステッチが必要な場合があります。

期待される期間

発疹がどれくらい続くかは、その原因によって決まります。 しかし、ほとんどの発疹は通常、数日以内に消えます。 例えば、ローズラウイルス感染の発疹は通常1〜2日間持続するが、麻疹の発疹は6〜7日以内に消失する。 抗生物質アレルギーによる発疹は3〜14日続くことがありますが、おむつの発疹は1週間以内にほとんどいつも消えます（頻繁におむつを交換する場合）。

狼瘡や皮膚筋炎に起因する発疹は、長期間続くことがあります。

防止

予防は発疹の原因による。

• 感染症 – 定期的な予防接種であなたとあなたの子供が最新であることを確認します。 頻繁に手を洗ったり、定期的に入浴したり、他の人と一緒に衣服や衣服を共有することは避けてください。 ライム病を防ぐために、ダークダニと対照をなし、あなたが森に入るときにあなたの肌の大部分を覆う明るい色の服を着てください。 承認されたダニ忌避剤を使用してください。 ライム病が一般的である国の地域では、ダニにさらされる可能性が高いことに注意してください。

• アレルギー反応 – あなたが反応した特定の食品、医薬品、スキンケア製品または化粧品を避けてください。 他の誰かのために処方された薬を飲まないでください。

  あなたが昆虫の刺されにアレルギーがあると思われる場合は、医師に相談してください。 あなたは、テストと可能な脱感作療法のためのアレルギー児を見るかもしれません。 また、生命を脅かす可能性のある反応を防ぐために緊急投薬を含むビーイングキットが必要な場合もあります。 キットが自宅にあるかどうかを確認し、屋外スポーツに頻繁に参加する場合は、余分なものを手配してください。 あなたのスポーツバッグに秒を入れてください。

• 局所刺激物 – おむつの発疹については、おむつが濡れたり汚れたりすると直ちに交換してください。 新鮮なおむつを閉める前に、赤ちゃんの底が完全にきれいで乾燥していることを確認してください。 洗剤の化学物質に対する感受性については、洗濯石けんや染料や香水を含まない布柔軟剤に切り替えてください。 化粧品による刺激の場合は、皮膚に刺激を与える防腐剤や香料を含まない低アレルギー性製品を使用してください。

• 毒素植物 アイビーアイボリー、ポイズンオーク、ポイズンスマックを認識する方法を学ぶ。 あなたが森でハイキングやヤードの仕事をするとき、露出した腕と脚を長袖シャツとロングパンツで覆います。

処理

治療は発疹の原因に依存します：

• 感染症 – 細菌感染は抗生物質で治療されます。 真菌感染症は抗真菌薬で治療されています。 発疹を引き起こす多くのウイルス感染は数日以内に消え、投薬を必要としません。 あまり頻繁に抗ウイルス薬が必要です。

• アレルギー反応 – 重度のアレルギー反応は、生命を脅かす医療緊急事態です。 狭い気道を開き、危険な低血圧を引き起こす薬物であるエピネフリンで直ちに治療する必要があります。 高用量のコルチコステロイドおよび抗ヒスタミン剤もまた、免疫系の反応を抑制するために使用される。 ローカライズされたアレルギー反応は、副腎皮質ステロイド、抗ヒスタミン剤、氷などで治療して、かゆみや腫れを和らげることができます。

• 局所刺激物 – おむつ発疹は、オムツを頻繁に交換し、酸化亜鉛と鉱油を含む非処方クリームまたは軟膏を使用して治療されます。

• 毒素植物 – 皮膚を温かい水で十分に洗い流してアレルギー物質を除去する。 あなただけが石鹸と水で泡立ててください。 皮膚を水で洗い流す直前に石鹸を使用すると、アレルギー誘発性の植物油があなたの皮膚に広がりやすくなります。 油を洗い流すと、広がることができません。 発疹はしばしば処方箋のステロイド剤で治療されます。 しかし、広範囲の発疹や顔面の発疹には、経口ステロイドが必要な場合があります。

• 自己免疫疾患 – これらの病気は、コルチコステロイドおよび免疫抑制薬、患者の過活動免疫系を抑制する薬剤で治療されます。

プロフェッショナルに電話するとき

呼吸困難や発疹、発熱、急速な脈打ち、混乱、吐き気などが発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。 これらは生命を脅かすアレルギー反応の兆候である可能性があります。

発疹がある場合は、常に迅速に医師に相談してください。

• 悪化する

• 1週間以上続く

• 局所感染の徴候を示しています（皮膚の滲出、発赤または腫脹）

• 発熱、悪寒、腫脹した腺または感染症の他の症状（咽頭痛、咳、頭痛、鼻の詰まりなど）とともに起こる

• 発熱、倦怠感、疲労、原因不明の体重減少または関節腫脹などの自己免疫障害を示唆する症状とともに起こる

予後

大部分の発疹の見通しは、特に原因が正確に特定された後に優れています。

重度のアレルギー反応では、患者はすぐに治療を受けることなく数分で死ぬことができます。 適切な治療を行うと、通常は回復が完了します。 しかし、患者は、同じアレルギー発生剤に曝されると、将来の重度の反応の危険にさらされる。 このため、緊急時のエピネフリンを含む自己注射ペンの処方箋は、通常、重度のアレルギーの人におすすめです。

長期の自己免疫状態では、発疹は多種多様な症状のうちの1つにすぎません。 予後は、自己免疫疾患のタイプおよび重症度に依存する。