ホーム » 健康 » 腎盂腎炎
健康

腎盂腎炎

それは何ですか？

腎盂腎炎は、通常、膀胱の感染から腎臓に移動した細菌によって引き起こされる腎臓感染である。

女性は膀胱感染症（尿路感染症とも呼ばれます）が男性よりも多いのは、膀胱が通常は生きている皮膚からの距離がかなり短く、直接的であるためです。 しかし、感染症は通常、膀胱に残っています。

女性は、妊娠しているときに腎盂腎炎を発症する可能性がより高い。 腎盂腎炎および他の形態の尿路感染は、早産のリスクを高める。

男性は、前立腺が拡大した場合、50歳以降の共通の状態であれば、この問題を発症する可能性がより高くなります。男性と女性の両方は、以下のいずれかの条件を満たしていると、腎盂腎炎を発症する可能性が高くなります。

  • 未治療の尿路感染症

  • 糖尿病

  • 膀胱に影響を与える神経の問題

  • 腎臓結石

  • 膀胱腫瘍

  • 膀胱尿管逆流と呼ばれる、膀胱から腎臓への異常な逆流

  • 尿路の異常な発達に関連する障害

器具を膀胱に挿入することを含む検査または処置はまた、尿路感染症および腎盂腎炎のリスクを増加させる。

子供は膀胱の異常のために腎盂腎炎を発症することがあります。腎臓と膀胱のつながりである尿管に逆流（逆流）することができます。 これは腎臓の瘢痕につながります。

ごくまれに、腎盂腎炎は非常に重篤であり、特に高齢者や免疫系の障害がある人では、生命を脅かすものです。

症状

腎盂腎炎の2つの主要な症状は、1つの側面にある痛み、背中の下部の肋骨の真下の領域、および発熱です。 痛みは下腹部に向かって横に動くことができます。 震えや吐き気、嘔吐もあります。 尿は濁ったり、血液がかったり、異常に強いか悪臭を帯びている可能性があります。 通常より頻繁に排尿する必要があり、排尿が苦しくて不快になることがあります。

診断

あなたの医者があなたに腎臓感染があることを心配している場合、彼はあなたに他の医療問題、過去の感染および最近の症状について尋ねます。 彼または彼女はあなたのバイタルサイン（温度、心拍数、血圧）をチェックし、腹部および側腹部を押して、腎臓の近くに圧痛があるかどうかを確認します。 女性では、腎盂腎炎の症状は特定の性感染症の症状と類似している可能性がありますので、医師は骨盤診察を受けることを勧めます。

腎盂腎炎を診断するために、あなたの医師は、尿中の白血球を検索し、感染症を引き起こす細菌の種類を判別するための培養を行うように尿検査を依頼します。 通常、医師は血液検査も注文します。 尿と同様に、血液は文化のために送られます。 腎盂腎炎の人々は、血液中に尿を含んでいるかもしれません。 抗生物質は培養結果の前に開始され、24〜48時間で細菌種が同定されると調整される。

期待される期間

合併症のない腎盂腎炎の患者の大部分は、抗生物質による治療の1~2日後に症状が改善し始めることが分かっています。 しかし、症状が改善した後でさえ、抗生物質は通常、10〜14日間のコースを完了するために処方される。

防止

以前のエピソードがあった場合、または危険にさらされている場合は、腎盂腎炎を予防するために：

  • 毎日水を数滴飲む。 水はあなたの尿路を洗い流すことによって感染を引き起こす細菌の増殖を妨げます。 この紅潮は、腎盂結石の予防にも役立ち、腎盂腎炎のリスクを高める可能性があります。

  • あなたが女性の場合は、前から後ろまで拭いてください。 直腸から尿路への腸および皮膚の細菌の広がりを防ぐために、女性は排便や排尿をした後、常にトイレ組織を前から後に拭いてください。

  • セックスの間に細菌の広がりを減らす。 女性は性交後に膀胱から細菌を洗い流すために排尿する必要があります。 性行為後に尿路感染症を頻発している女性のなかには、感染を予防するために性交時に抗生物質を服用するものがあります。

石からの詰まりや発達異常など、泌尿器系に構造的な問題がある場合、正常な尿機能を回復させ、腎盂腎炎の発症を予防するために手術を行うことができます。

処理

医師は腎盂腎炎を抗生物質で治療しています。 難治性の腎盂腎炎のほとんどの症例では、抗生物質は経口（口による）で与えられ、治療は通常10〜14日間続く。 一般的に使用される経口抗生物質には、スルファメトキサゾール（Bactrimなど）、シプロフロキサシン（Cipro）またはレボフロキサシン（Levaquin）を含むトリメトプリムが含まれますが、抗生物質の選択はアレルギーの既往歴と感染を引き起こす細菌の検査所によるものです。 抗生物質の全過程を終えたら、医師は細菌がなくなったことを確認するために別の尿サンプルを求めるかもしれません。

発熱、震えや深刻な吐き気や嘔吐がある場合は、脱水される可能性が高く、経口抗生物質を摂取できない可能性があります。 その場合、抗生物質を静脈内（静脈内）に投与できるように病院の治療が必要になることがあります。 高熱と震えの悪寒はまた、あなたの腎臓の感染があなたの血流に広がり、あなたの体の他の部分に旅行することができる兆候である可能性があります。 医師が、尿道に詰まった腎臓の石などの障害や泌尿器系の構造異常が懸念される場合は、コンピュータ断層撮影（CT）スキャンや超音波検査 。

プロフェッショナルに電話するとき

特に妊娠している場合は、腎盂腎炎の症状がある場合はすぐに医師に相談してください（特に発熱や腹痛、泌尿器症状の有無にかかわらず）。

予後

合併していない腎盂腎炎の1回のエピソードは、そうでなければ健常な成人において稀に永久的な腎臓障害を引き起こす。 しかし、腎盂腎炎の発症が繰り返されると、小児、糖尿病患者、および尿路の構造異常を有する成人、または膀胱機能を破壊する神経疾患に慢性（長期間続く）腎疾患を引き起こす可能性があります。 腎石や泌尿器系の発達異常のある人のように、感染が容易に解消できない場合、腎盂腎炎は慢性化する可能性があります。