疑似出力（CPPD）

それは何ですか？

偽痛風は、関節内にカルシウム結晶（ピロリン酸カルシウム二水和物）が沈着することによって誘発される関節炎の一形態である。 これは、ピロリン酸カルシウム沈着症（CPPD）とも呼ばれています。 この疾患は、関節、たいていは膝、手首、肩、足首、または肘の中で短期または長期の腫脹を引き起こす可能性がある。

名前が示唆するように、この状態は、他のタイプの結晶 – 尿酸結晶によって引き起こされる痛風と同様に見えることがあり、通常は足の中の単一の関節で突然の痛みおよび腫脹を引き起こす。 疑似痛風は変形性関節症または関節リウマチに似ている可能性があります。

疑似痛風は高齢者で最も一般的です。 60歳代では約3％、90歳代では約半分の人々に影響を与えます。 偽痛風を起こす多くの人々は、すでに他の状態から関節の損傷を受けているか、年齢関連の変性性関節疾患を有する可能性があります。 1つの理論は、軟骨の損傷がカルシウム結晶が関節腔に放出されることを可能にし、これらの結晶が炎症を誘発するということである。

いくつかのケースでは、他の医学的条件により、人々は疑似痛風を発症しやすくなります。 これらには、

• 鉄過剰症の遺伝性疾患（ヘモクロマトーシス）

• 血液中のカルシウム（高カルシウム血症）が多すぎる

• 血液中にマグネシウム（低マグネシウム血症）が少なすぎる

偽手術は、関節手術や捻挫などの関節傷害、または病気のストレスによっても引き起こされる可能性があります。 しかし、多くの場合、病気を引き起こした可能性のあるものは何も特定できません。 加齢に伴う関節の変性、以前の関節の損傷または外傷、およびこれらの他の医学的状態は、偽痛風の発症の可能性を増加させるが、他の人が通常は分からない間にこの状態を発症する理由がある。

症状

最も一般的な症状は、単一の関節、特に膝又は手首の周りの痛み、腫れ及び硬さである。 時折、複数の関節が同時に影響を受けることがあります。 フレア中に低悪性度の熱が発生することがあります。

診断

疑似痛風の診断は、痛風、感染または関節炎症の他の原因に類似している可能性があるため、厄介なことがあります。 また、擬似痛風は一般に他の関節の問題と関連している。

多くの健康な高齢者のX線は、しばしば偽痛風の症状がなくてもそのような預金を示すが、X線によって罹患した関節に沿ったカルシウム沈着物（軟骨石症と呼ばれる所見）が明らかになる可能性がある。 医師は、関節液を炎症を起こした関節から除去することを推奨する場合があります。 試料は、ピロリン酸カルシウム結晶の存在について試験される。 サンプルはまた、感染または関節炎症の他の原因について試験する必要があり得る。

あなたの医師は、疑似痛風を引き起こす可能性のある状態の検査を依頼したいかもしれません。 これらには、血液中の鉄、カルシウム、マグネシウムのレベルの検査が含まれます。

期待される期間

擬似流出の攻撃は、数日または数週間続くことがあります。 状態が慢性（長期持続性）である場合、関節が縮退する（破壊する）ことがある。

防止

偽痛風（ヘモクロマトーシスなど）のリスクを増加させる状態の治療は、疾患の発症または反復攻撃を防止することができる。 しかし、既知の原因やトリガーが存在しない場合、疑似出力の発生を防ぐ方法はありません。 頻繁な発作の人々のために、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）またはコルヒチンを毎日服用すれば、将来の発作を防ぐことができる。

処理

圧力を緩和するために、関節から流体を除去することができます。 この手順では、関節吸引と呼ばれ、領域を麻痺させた後に針を関節に挿入して、流体を抜き取る。 治療には通常、NSAIDまたは痛みおよび炎症を緩和するためのグルココルチコイドと呼ばれる薬物の注射も含まれ​​る。 これらの2つの処置は、通常、数時間から数日以内に症状を排除する。

また、経口コルチコステロイドを短時間服用する必要があるかもしれません。 あなたの医者は、攻撃を防ぐためにコルヒチンまたはNSAIDと呼ばれる薬を処方するかもしれません。 アナキンラなどの新しい薬剤は、偽痛風の治療と予防として調査中です。 しかし、定期的な注射が必要で高価なので、その使用は限られているようです。

時々、再発性または慢性の偽痛風を有する人々は、変性性関節疾患を発症し得る。 この場合、手術（関節置換など）のみが効果的な治療法となります。

プロフェッショナルに電話するとき

重大な関節痛がある場合、特に関節が腫れた場合は、医師に連絡してください。

予後

治療では、通常、偽痛風の見通しが良いです。 関節の痛みや腫れは、通常、すぐに消えます。 攻撃が戻ってくるのは一般的ですが、通常は反復処理で制御できます。