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前糖尿病

前糖尿病

それは何ですか？

糖尿病前症では、血糖値は通常よりわずかに高くなりますが、それでも糖尿病のそれほど高くはありません。 糖尿病が “暴走血糖”である場合、前糖尿病を血糖値と考えています。これは「中途半端」です。

人々はほとんどが常に2型糖尿病になる前に前糖尿病を発症します。 前糖尿病に見られる血糖値の上昇は、身体が「インスリン抵抗性」と呼ばれる問題を起こし始めると始まります。インスリンは、あなたがグルコース（血糖）を処理するのに役立つ重要なホルモンです。 通常の量のインスリンが体内を血流から細胞に移動させることができない場合は、インスリン抵抗性があります。

インスリン抵抗性が始まると、それは時間とともに悪化する可能性があります。 前糖尿病があるときは、あなたの糖レベルを正常に近づけるために余分なインスリンを作ります。 インスリン抵抗性は年齢とともに悪化し、体重増加により悪化します。 インスリン抵抗性が進行すると、最終的に余分なインスリンを作ることで十分に補うことができません。 これが起こると、砂糖レベルが上がり、糖尿病になります。

血糖検査の結果によると、前糖尿病は「グルコース（糖）耐性障害」または「空腹時グルコース障害」と呼ばれることがあります。空腹時グルコース障害は、しばらく食べなかった後に血糖が上昇することを意味します。 例えば、朝、朝食前など。

耐糖能障害とは、砂糖を食べた後に血糖値が驚くほど高いレベルに達することを意味します。 耐糖能異常を診断するために、医師は通常、「耐糖能検査」を使用します。この検査では、甘い溶液を飲み、短時間で採血します。

前糖尿病があるということは自動的にはあなたが糖尿病になるということを意味するわけではありませんが、リスクを増加させます。 前糖尿病は心臓病の危険因子でもあります。 2型糖尿病の人と同様に、糖尿病前症者は太りすぎ、高血圧、不健康なコレステロール値を持つ傾向があります。

症状

糖尿病前症は、通常症状がないため、しばしば「サイレント」状態と呼ばれます。 あなたはそれを知らずに数年間前の糖尿病を持つことができます。 特定のリスク要因は、糖尿病前症候群の可能性を高めます。 これらのリスク要因には、

  • 重量超過

  • 45歳以上

  • 糖尿病の家族歴

  • 低レベルの高密度リポタンパク質（HDL）コレステロール（「良好な」コレステロール）は、

  • 高トリグリセリド

  • 高血圧

  • 妊娠糖尿病の病歴

  • アフリカ系アメリカ人、アメリカ系アメリカ人、アジア系アメリカ人、太平洋諸島系、ヒスパニック系アメリカ人/ラテン系

これらの危険因子の1つ以上がある場合、医師は血糖検査を勧めます。 異常な結果は、糖尿病前症候群の最初の徴候になりそうです。

診断

糖尿病に使用されるのと同じ血糖検査が、糖尿病前症を診断するために使用されます。 糖尿病前症候群を診断するために、医師は以下のいずれかを注文することができます：

  • 空腹時血糖テスト

  • 経口ブドウ糖負荷試験

  • ヘモグロビンA1C（HbA1C）血液検査

空腹時血糖検査では、少なくとも8時間食べないと血糖値が測定されます。 ほとんどの人は、一晩中断食した後、朝に試験を受けることを好む。

経口糖負荷試験では、血糖値を一晩絶食後に最初に測定する。 その後、甘い溶液を飲み、2時間後に別の血液サンプルを採取します。 この第2の試験は「グルコースチャレンジ」として知られています。健康な人では、グルコースチャレンジは血糖値をわずかに上昇させ、急速に低下させます。 糖尿病前糖尿病や糖尿病の人では、これらのレベルが非常に高くなるか、またはゆっくりと下がるため、2時間の血液検査中に異常に高くなります。

ヘモグロビンA1C血液検査は、その日のいつでも行うことができます。 断食は必要ありません。 結果は、過去3ヶ月間の平均血糖値を反映しています。

これらのテストの結果を解釈する方法は次のとおりです（mg / dL =ミリグラム/デシリットル）。

空腹時グルコース試験

  • 正常 – 100 mg / dL未満

  • 糖尿病前 – 100〜125mg / dLの間

  • 糖尿病 – 126 mg / dL以上

経口糖負荷試験

  • 正常 – 140 mg / dL未満

  • 糖尿病前 – 140mg / dLと199mg / dLの間

  • 糖尿病 – 200 mg / dL以上

ヘモグロビンA1C試験

  • 通常 – 5.6％以下

  • 前糖尿病 – 5.7％から6.4％の間

  • 糖尿病 – 6.5％以上

期待される期間

糖尿病前糖尿病のレベルは、正常よりわずかに上回っていたり、正常に戻ったり、糖尿病の診断につながる範囲まで増加したりすることがあります。 耐糖能障害のある10人中1人が1年以内に糖尿病を発症します。 あなたの前糖尿病は、インスリン抵抗性が進行するのを防ぐことができるかどうかによって異なります。 インスリン抵抗性が確認されれば、前糖尿病は糖尿病になることはありません。 運動を増やしてダイエットを改善するためにライフスタイルを調整しないと、結局は血糖値が最終的に糖尿病のレベルに上昇するでしょう。 これが起こると、通常、血糖値をほぼ正常なレベルに戻すために投薬が必要になります。

防止

それは、糖尿病前症候群と糖尿病を予防することができるかもしれないことを多くの人々が驚くことになります。 糖尿病前糖尿病と糖尿病の両方のリスクを減らすには：

  • 理想的な体重を維持する。 体重指数（BMI）が18.5から25の間を目指す。

  • 定期的な運動。 好気性と強化練習の両方で血糖値を下げることができます。 毎日最低30分間運動する必要があります。

  • 健康な体重を維持するために十分なカロリーでバランスの取れた食事を取る。

太り過ぎの場合は、体重を減らすことを目指します。 200ポンドの人で10または15ポンドの適度な体重減少でさえ、糖尿病のリスクを劇的に減らすことができます。

処理

前糖尿病を治療する目的は、糖尿病の予防を目的としています。

前糖尿病の最も有効な治療法は、体重を減らし、少なくとも30分運動させることです。 体重減少と運動はインスリン抵抗性を改善し、血糖値上昇を低下させて糖尿病の進行を促進することができます。

さらに、メトホルミン（Glucophage）は糖尿病のリスクを低下させることができ、体重減少や​​運動の利点を増やすことができます。 糖尿病を予防するためにメトホルミンを服用するのが良いアイデアかどうか、医師に確認してください。 あなたの医師が糖尿病へ​​の進行のリスクが特に高いと感じたら、この薬の予防的治療を検討することをお勧めします。

プロフェッショナルに電話するとき

糖尿病前症を監視するには、毎年のグルコーステストを実施することが最善です。 また、新しい糖尿病の発症を示唆する症状を探す：

  • 過度の排尿、渇き、飢え

  • 説明できない減量

  • 感染症、特に皮膚および膣の酵母または真菌感染症に対する感受性の増加

  • 混乱した思考、衰弱、吐き気

予後

前糖尿病がある場合、1年以内に2型糖尿病を発症する確率は約10％です。 あなたの生涯にわたり2型糖尿病を発症する機会は約70％です。

幸運なことに、ダイエットや運動習慣の改善は、2型糖尿病の遅延や予防に役立ちます。 研究によれば、糖尿病前立腺を患っている人は体重の5％〜7％を失い、1日約30分運動すると、今後3年間に糖尿病のリスクがほぼ60％低下することが示されています。

前糖尿病の人は、糖尿病が発症する前でさえ、平均よりも心臓病のリスクが高い。 糖尿病が発症すると、心臓病や脳卒中のリスクが急激に増加します。 糖尿病はまた、失明、腎不全、足潰瘍、循環不良による歩行痛、および神経損傷などの合併症を引き起こす。 そのため、糖尿病前症候群と診断されたときに健康を改善する行動をとることが重要です。