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リウマチ性多発筋痛

それは何ですか?

リウマチ性多発筋痛症は関節炎の一形態です。 腰部、大腿部、腰部、首、肩、上腕、および身体の他の部分の関節および筋肉に痛みを引き起こす。

この状態は、肩および臀部近くの関節、嚢および腱を囲むライニングが炎症を起こしたときに起こります。

病気は関節(特に肩と腰)に集中します。 しかし、上の腕と太ももには不快感が感じられます。 このタイプの痛みを痛みといいます。 1つの領域で発生しますが、別の領域で症状を引き起こします。

典型的には、リウマチ性多発筋痛症は55歳以上の人々に影響を及ぼします。未治療のまま放置すると、剛性と重大な障害につながる可能性があります。 場合によっては、症状が悪化することはありません。 彼らは数年で減少するかもしれません。

少数の症例では、リウマチ性多発筋痛症は巨細胞性動脈炎(側頭動脈炎)と関連している。 これは、血管が特に首や頭に炎症を起こす状態です。 未治療の巨細胞性動脈炎は失明や脳卒中の原因となります。

症状

リウマチ性多発筋痛症の症状には、

  • 突然の痛みと硬直:

    • ショルダー

    • 二の腕

    • ネック

    • 腰を下ろす

    • ヒップ

    • 太もも

痛みやこわばりは朝に悪化する傾向があります。

  • 低悪性度の熱

  • 関節腫脹

  • ウォーキングの難しさ

  • 体重減少

  • 疲労

診断

医師は、次の組み合わせに基づいてこの状態を診断します。

  • 症状の説明

  • 身体検査、および

  • 試験結果

ある種の症状は、巨細胞性動脈炎の存在を示唆しているかもしれない。 これには、頭皮の痛み、頭痛、発熱、または噛むときの顎の痛みが含まれます。

体全体の炎症を測定するために、赤血球沈降速度(ESR)および/またはC反応性タンパク質(CRP)血液検査が要求され得る。 炎症のマーカーは、この状態の人でしばしば上昇する。 ESR検査とCRP検査は、症状の診断と治療の有効性の確認の両方に使用できます。

期待される期間

治療がなければ、リウマチ性多発筋痛症は数年に渡って時折消え去ることがあります。 治療では、症状は数日以内に軽減または消失する。

治療は一般的に少なくとも6ヶ月は必要です。 そしてそれはしばしば1年から2年またはそれ以上続く。 治療を中止したり減らしたりすると、症状が出る傾向があります。

防止

リウマチ性多発性筋痛症を予防する既知の方法はありません。

処理

治療は通常、非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDs)で始まります。 これらには、イブプロフェン(Advil、Motrin)およびナプロキセン(Aleve、Naprosyn)が含まれる。 しかし、あまり役に立ちません。

プレドニゾンなどのコルチコステロイドは、通常、リウマチ性多発筋痛症を効果的に治療する必要があります。 低用量(プレドニゾン、1日あたり10mg〜20mgなど)は非常に有効です。

医師はプレドニゾンの副作用を予防するために追加の薬を処方することがあります。 例えば、骨粗鬆症を予防するために、カルシウム、ビタミンDおよびアレンドロネート(Fosamax)を処方することができる。

コルチコステロイドによる重大な副作用がある人や、症状の回復なしにコルチコステロイドの用量を低用量に減らすことができない場合、他の薬剤が頻繁に処方されます。 これらには、ヒドロキシクロロキン(プラケニル)またはメトトレキセート(リウマトリレックス)が含まれ得る。

理学療法は不快感をコントロールするのに役立ちます。 また、移動や機能を維持するのにも役立ちます。

プロフェッショナルに電話するとき

重度または突然の関節痛または筋肉痛がある場合、特にあなたの正常な活動に参加できない場合は、医師にご相談ください。

熱、視覚上の問題または頭痛がある場合は、緊急の可能性があります。 これらの症状は、あなたが巨細胞性動脈炎を有する可能性があることを示唆している。

予後

治療は何年も必要かもしれません。 しかし、リウマチ性多発筋痛症候群の人々の見通しは優れています。

巨大な細胞動脈炎もある場合は、視力を失うか、または他の血管合併症(大動脈瘤など)を発症することがあります。