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塵肺

塵肺

それは何ですか？

塵肺症は、通常、危険性の高い鉱物関連産業で働いている間に、ミネラル粉塵の粒子を吸入することによって引き起こされる肺の状態です。 最初は、刺激性のミネラルホコリが肺の炎症を誘発し、肺の領域を一時的に損傷させる。 時間が経つと、これらの領域は、丈夫で繊維状の組織沈着物を形成するように進行することがある。 この病気の段階は線維症と呼ばれます。 線維症は肺を堅くし、肺の酸素と二酸化炭素の正常な交換を妨げる。

いくつかの異なるタイプのじん肺があります。 米国では、最も一般的な種類があります：

  • 石綿症 – アスベストは、地下鉱床から採掘され、家庭用断熱材、耐火材、床や天井のタイル、自動車のブレーキライニングなどの製造に使用される、刺激性繊維鉱物のファミリーの総称です。 アスベスト被ばくの最も高い労働者には、鉱夫、建設労働者、解体労働者、造船所、ブレーキを扱う自動車整備士などが含まれます。 アスベスト曝露はまた、アスベスト含有建築製品が劣化している建物に住んでいるか働いている人々に影響を及ぼします。 ほとんどの場合、人が最初にアスベスト塵に曝された後、アスベスト症の兆候は20年以上経過しても発症しません。

  • 珪酸症 – このタイプの塵埃症は、通常は砂、砂岩、スレート、粘土、花崗岩および他の鉱石に含まれる石英の形態でシリカを取り扱う人々に影響を及ぼします。 シリカに最も暴露される労働者には、サンドブラスター、鉱夫、トンネルビルダー、シリカミキサー、採石士の労働者、ファウンドリーの労働者、セラミックスやガラスを作る人が含まれます。 珪肺症は、肺機能の有意な低下、特にタバコ喫煙者における肺における進行性線維症を引き起こし得る。

  • 石炭労働者のじん肺 – このタイプの塵肺は、石炭、グラファイト、ランプブラックまたはカーボンブラックからの炭素粒子を吸入することによって発生します。 石炭を採掘、加工、輸送する人々に最もよく影響します。 グラファイト鉱夫; 合成黒鉛、ランプブラックまたはカーボンブラックを製造する労働者が含まれる。 珪肺症のように、石炭労働者の塵肺症は、主に保護装置なしで何十年も働いてきた鉱夫の中で、著しい線維化を引き起こす可能性があります。

  • タルク塵肺症 – これは、タルク粉塵への曝露、通常はタルク鉱業または製粉中に起こる。 タルク塵肺症はまた、肺線維症につながる可能性があります。

  • カオリン（陶土）真珠塵 – この塵肺症は、セラミックス、紙、医薬品、化粧品、歯磨き粉の製造に使用される成分であるカオリンを吸入することによって引き起こされます。 鉱山、工場またはカオリン袋の労働者は危険にさらされています。

  • 肺のシデロシス – この粉塵は、溶接機の肺または銀研磨機の肺とも呼ばれ、鉄粒子を吸入することによって引き起こされます。 溶接機の肺はしばしば胸部X線で異常に見えるが、通常は何の症状も引き起こさない。

  • 他の塵肺 – 塵肺症は、硫酸バリウム、酸化錫、硬質金属（コバルトおよびタングステンカーバイド）を含む化合物または他の形態のミネラルダストを吸入することによって生じることは少ない。

症状

塵肺症は症状を引き起こさないことがあります。 症状が現れると、以下が含まれます：

  • 咳（粘液ありまたはなし）

  • 喘鳴

  • 息切れ、特に運動中の息切れ

肺炎が深刻な肺線維症を引き起こす場合、呼吸は非常に困難になる可能性があります。 これが起こると、患者の唇と爪は青みを帯びることがあります。 非常に進行した病気では、心臓に過度の負担をかけることによって脚の腫れの徴候が生じることもあります。

診断

貴方の医師は、ミネラルダストへの曝露、曝露された年数、保護服と器具を使用したかどうかについて質問します。 あなたの医者はあなたの胸に特別な注意を払ってあなたを診察します。 これには胸部X線が続き、それは国際労働事務所から塵肺の評価のために公表された一連の標準的なX線と比較されます。 医師は肺機能検査と呼ばれる呼吸検査を命ずることがあります。 一部の患者では、胸部のより詳細なコンピュータ断層撮影（CT）スキャンが必要である。 より少ない頻度で、医師は肺生検で気管支鏡検査と呼ばれる検査を命じます。 この試験では、可撓性チューブを肺に挿入し、小さな肺組織片を取り出して検査室で検査する。

期待される期間

真菌症は永続的な肺の変化を引き起こす。 しかし、それが悪化するのを止めることができます。

防止

真菌症はほとんどいつでも防げる。 リスクを軽減するには、次の操作を実行できます。

  • 作業関連のミネラルダストへの暴露を制限する – 日常的にミネラル粉塵に対処している労働者は、暴露を制限し、ミネラルダストを自宅に持ち帰らないように、常に承認された手段（保護具と衣類）を使用する必要があります。 マスクまたはレスピレーターがほこりから保護されている場合、それは適切に適合し、製造業者の指示に従って使用する必要があります。

  • 自宅でアスベストに曝されないようにする – 露出したアスベスト含有断熱材または劣化したアスベストの地域では、特に古い家を所有している場合は、家を確認してください。 これらの地域のアスベストは、専門的に取り除かれるか、安全に密閉されなければなりません。

  • たばこ喫煙を避ける – 喫煙は、塵肺の有害な影響を悪化させます。 喫煙する場合は、医者に、実証済みの禁煙方法について相談してください。

処理

塵肺があり、呼吸の問題が発生した場合、医師は鉱物の粉塵にさらされないようにアドバイスします。 気道の炎症を軽減し、気管支を開いた状態に保つのに役立つ薬を1〜2種類処方することがあります。 血液中の酸素レベルが90％以下の場合は、自宅で追加の酸素を吸入する必要があります。 また、呼吸器感染症から肺を守るために、インフルエンザ（インフルエンザ）および肺炎球菌ワクチンによる予防接種を勧めます。 あなたが呼吸器感染症を発症する場合は、抗生物質で治療する必要があります。

塵肺が極度の呼吸の問題を引き起こす場合、肺移植だけが治療法です。

プロフェッショナルに電話するとき

真珠腫の症状があり、鉱物の粉塵に曝されるリスクが高い職場で働いている場合は、すぐに医師にご相談ください。

予後

この病気の見通しは、特定の種類の塵肺症、ミネラルダストへの曝露の長さ、暴露のレベル、および患者が喫煙者であるかどうかに依存する。

長期的には、アスベスト症およびタルク塵肺症を有する人々は、肺癌および悪性中皮腫（肺および腹腔を覆う膜の癌）のリスクが増大する。 アスベスト症の喫煙者では特に肺がんのリスクが高い。

男性の労働者は、塵肺症の危険性が高い仕事の大部分を占めているため、塵肺症による死亡の大半は男性に発生します。