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ペスト（Yersinia Pestis）

ペスト（Yersinia Pestis）

それは何ですか？

ペストは エルシニア・ペスティス 細菌。 速やかに治療しなければ生命を脅かす可能性があります。 Plagueは過去2,000年間にヨーロッパとアジアでいくつかの主要な流行を引き起こしています。 病気は黒い疥癬を形成する皮膚の痛みを引き起こす可能性があるので、最も有名なのは「黒死病」と呼ばれています。 14世紀の疫病の流行は、数年のうちにヨーロッパの人口の3分の1以上を殺しました。 いくつかの都市では、人口の75％が数日以内に死亡し、発熱と皮膚のむかつきがありました。

世界的には、毎年、アフリカ、アジア、南米を中心に、世界保健機関（WHO）に3,000件までの疫病が報告されています。

ペストは主に、多くの種のげっ歯類（マウス、ラット、アースリス、プレーリードッグ、チップマンク、ウサギを含む）を含む動物の感染である。 米国では、感染したラットノミの咬傷によってヒトに伝染するのが最も一般的です（ ゼノプシラ 種）。 これらのげっ歯類やノミが豊富な地域にいると、感染の危険性が最も高いです。 それほど一般的ではないが、人間は他の方法で感染する可能性がある。

  • いつ ペスト菌 バクテリアは、感染した動物の肉や血液と直接接触した後に皮膚の中断を経て体内に侵入する（例えば、ハンターが屠殺した場合など）

  • 液滴で呼吸することによって ペスト菌 人が肺の疫病に罹患したヒトまたは動物と密接に接触している場合の細菌（肺ペスト）

  • 感染した家畜の傷や刺されから

感染する可能性が最も高いのは、ハンター、獣医師、動物が疫病に感染している地域でキャンプやハイキングをする人々です。 国内の猫や犬はまた、感染したノミを家に持ち込むことによって病気をその所有者に伝染させることができます。

症状

ペストは異なる形態で起こる：胸腺、敗血症および肺炎が最も一般的である。

  • 腺ペスト。 このタイプの疫病は、すべての症例のうち最も一般的です（すべての症例の80％以上）。 それは、 “ボブズ”と呼ばれる感染リンパ節からその名前が付けられています。ブブスは、非常に痛い、赤く腫れたリンパ節であり、ノミの咬傷領域付近で非常に迅速に発生します。 咬合が脚にあった場合、おそらく胸腹が鼠径部に現れます。 ノミの咬傷が腕にあった場合、胸が脇の下または首に現れることがあります。 ノミの咬傷の約2〜6日後、胸ペストの人は高熱、悪寒、筋肉痛、頭痛、極端な衰弱を発症し、さらに24時間以内に1つ以上のボボが現れる。 適切な抗生物質の迅速な治療により、90％以上の人々が生き残ります。 適切な治療がなければ、 ペスト菌 細菌は血流を介して広がり、人は敗血症性疫病を発症する可能性がある。

  • 敗血症性ペスト。 このタイプの疫病は2番目に一般的です。 それは ペスト菌 細菌は血流を通って広がり、敗血症と呼ばれる血液感染を引き起こす。 また、 ペスト菌 泡沫から、または肺から血流に広がる。 また、 ペスト菌 感染した動物の肉や血液と直接接触した後に細菌が血流に入る。 敗血症性ペストの最初の症状には、吐き気、嘔吐、下痢、および腹痛が含まれ得る。 また、皮膚下での急激な出血、びまんな傷、尿中の血液および口、鼻および直腸からの異常な出血を含む重度の出血の問題を発症することがあります。 出血の問題には、ショック（血圧の急激な低下、急速な脈拍、無意識）、腎不全、重度の呼吸困難、さらには死亡の徴候が続くことがあります。 しかし、適切な治療を行うと、75％〜80％の人々が生き残ります。

  • 肺ペスト。 このタイプの疫病は現在非常にまれです。 それは、 ペスト菌 細菌は肺に感染し、肺炎を引き起こす。 人が呼吸するときに発達することができます ペスト菌 肺で疫病感染している動物または人から。 腹痛または敗血症性疫病を有する人々も発症する可能性がある ペスト菌 肺の感染症。 症状としては、高熱、悪寒、頭痛、胸痛、急速な呼吸、重度の息切れ、咳嗽などがあります。 適切な治療がなければ、この疾患はすぐに死に至る可能性があります。

診断

あなたの医者が疫病を疑う場合は、

  • ノミの咬傷が最近注目された

  • 野生のげっ歯類の周りにいた

  • 最近、疫病が発生することが知られている世界の地域に旅行しました。

  • 死んだ動物と接触している

  • 非常に病気だったペットを治療していた。

診断を確認するために、血液や他の体液を検査して、 ペスト菌 細菌感染。

期待される期間

適切な抗生物質治療では、複雑でない腺ペストのほとんどの症状は2〜5日以内に治まるでしょう。 しかし、腫れた泡は数週間残っている可能性があります。 より重度の敗血症性ペストおよび肺ペストからの回復は、通常、より長い時間がかかります。

防止

疫病が地域のげっ歯類の個体群に影響を与える地域であなたが住んでいる、仕事をしている、または休暇を取っている場合は、感染を予防して疫病を広げるのを助けるためにできることがあります：

  • 病気の動物や死んだ動物、特にげっ歯類との接触を避ける。 病気や死んだ動物の観察を地方の保健省または法執行機関に報告する。

  • リス、チップマンク、および他の齧歯類の巣および巣穴との接触を避ける。

  • 家庭、職場、レクリエーションエリア周辺の齧歯類の食糧や巣の場所を取り除く。 ブラシを取り外します。 ロックパイル; ジャンク; 詰まった薪。 ペットや野生動物の食糧のような潜在的な食料供給物。 あなたの家畜のげっ歯類の防御方法については、地元の保健当局に尋ねる

  • げっ歯類の疫病が発生している地域に住んでいる場合は、猫や犬に獣医師が承認したノミ襟やその他のノミの忌避剤を使用してください。 ノミのコントロールのためにペットの犬や猫を定期的に扱い、これらの動物を自由に移動させないでください。 重症の猫や犬を扱う際は、獣医師のガイドラインに従ってください。獣医師が動物を迅速に検査させてください。

  • 齧歯類のノミに暴露されることが予想される場合は、DEET（ジエチルトルアミド）を含む昆虫忌避剤を皮膚に塗布し、その他の昆虫忌避剤を衣服に使用してノミの咬傷を防ぎます。

  • 潜在的に感染した動物や死んだ動物を扱うときは、手袋を着用する。

疫病に罹った人や動物に暴露された場合、抗生物質を医師が処方して、その人が病気にかからないようにすることができます。

ペストワクチンは、米国ではもはや入手できません。

処理

病気で疫病の疑いがある人は入院する必要があります。 病院のスタッフは、他の人にペスト細菌が広がるのを防ぐために特別な処置を講じます。 例えば、感染した人はプライベートルームに入れられ、入院時にはスタッフは手袋、マスク、保護服を着用します。

抗生物質は静脈内（静脈内）に投与される。 重度の出血の問題や呼吸困難の患者は、集中治療室で治療されます。 米国では、米国公衆衛生局は、ヘルスケア専門家が、疑わしい疫病のすべての症例を、地方および州の保健省に直ちに報告するよう要求している。 疾病管理センター（CDC）が診断を確認し、それを世界保健機関（WHO）に報告する。

プロフェッショナルに電話するとき

あなたまたはあなたの家族の誰かが発熱したり、非常に病気になったとき（発熱、重度の衰弱、重度の頭痛）

  • ノミの咬傷または不明な昆虫のかみ傷

  • 病気の動物や死んだ動物、さらにはペットの猫への曝露

  • げっ歯類の巣や巣が共通する地域での旅行や仕事

  • 米国南西部の高リスク地域や疫病が最も一般的な国への旅行

また、痛みを伴う腫れんだリンパ節を発症した場合は、特に昆虫に咬まれた場合は、医師に連絡してください。

予後

迅速な抗生物質治療がなければ、疫病は致命的となる可能性があります。 適切な抗生物質と良好な病院ケアがあっても、米国のペスト患者の10％が死亡する。