経皮経肝胆道造影（PTCA）

テストは何ですか？

経皮経肝臓胆管造影は、肝臓またはそれを排液する胆管に詰まりがあるかどうかを示すのに役立つX線検査である。 肝臓およびその排液システムは通常X線には現れないので、X線を行う医師は肝臓の排液システムに特殊色素を直接注入する必要があります。 この染料は、X線で視認可能であり、次に排水系全体を満たすために広がるべきである。 そうでなければ、それは閉塞があることを意味します。 このタイプの閉塞は、肝臓内の胆石やがんに起因する可能性があります。

どのようにして試験準備をしますか？

リドカインや歯科医院で使用されている麻酔薬、またはX線治療薬にアレルギー反応があったことがある場合は、医師にご相談ください。 また、妊娠している可能性がある場合は医師に相談してください。 あなたが糖尿病でインスリンを摂取している場合は、試験前に医師に相談してください。

ほとんどの人は、出血合併症のリスクが高いことを確認するために、手術の前にしばらくして血液検査を受ける必要があります。 アスピリン、非ステロイド系抗炎症薬、ビタミンE、または血液凝固に影響する他の薬を服用する場合は、医師に相談してください。 試験前にこれらの医薬品の投与量を停止または調整する必要があるかもしれません。

あなたは、胃が空になるように、検査の朝に何も食べないように言われます。 これは、手術を必要とする可能性のある出血などの合併症がある場合の安全対策です。

テストが実行されるとどうなりますか？

あなたは病院のガウンを着たテーブルの上に横たわっています。 IV（静脈内）ラインは、手術中に薬または液体が必要な場合に備えて、静脈に挿入されます。 あなたの右の胸郭の上の領域は抗菌石鹸できれいにされます。 その後、放射線科医は頭上カメラで腹部を撮影することがあります。 色素が注入される領域の皮膚の下の皮膚および組織を麻痺させるために、小さな針を通して薬剤を注入する。 あなたは麻痺する薬から何か簡単に刺すように感じるかもしれません。

別のニードルを右側の2本の肋骨の間に挿入します。 針はあなたの肝臓に進められます。 少量のX線染料が注入され、ビデオスクリーン上に見えるいくつかの写真が撮影される。 あなたの医者は、あなたの肝臓の中のダクト（排液チューブ）を通して染料が容易に流れていることが明らかになるまで、針の位置を調整します。

X線写真を撮るには時にはかなりの時間がかかるため、医者は針をより柔らかいプラスチックチューブで置き換えます。 最初に、染料を保持しているシリンジを針の上部から取り外し、針を所定の位置に残す。 医師は細いワイヤーを針を通し、針が座っていたダクトに静かに押し込みます。 次に、針を引き抜き、ワイヤの外側端部を摺動させる。 ワイヤは、針の位置を保持するために、肝臓内の一端が残されている。 医師は、紐の長いビーズのようなワイヤーに沿ったIV線に似た薄いプラスチックチューブを、針がある同じ場所にくるまでスライドさせる。 次いでワイヤを引き抜き、染料を含む注射器をチューブに再び取り付ける。

次に、色素がプラスチック管を通して注入され、色素が肝臓内に広がると、ビデオカメラで写真を撮る。 詰まりがない場合、色素は胆管を通って肝臓から抜け出し、小腸のX線に現れ始めます。 必要な写真がすべて撮影されると、プラスチックチューブが引き出され、小さな包帯があなたの側に配置されます。 テスト全体は通常1時間未満かかります。

テストにはどのようなリスクがありますか？

この検査から重大な出血が起こる可能性があります。 場合によっては、血液が肝臓の外面に漏れ、そこに血液が蓄積されます。 他のケースでは、血液が肝臓の排液系に直接漏れることがあり、その場合には腸内に出現して血行を起こす可能性があります。 これはまれですが、テスト後に感染を発症する可能性があります。 あなたが持っている可能性が高い唯一の痛みは、針が入った皮膚表面にあります。これは1日か2日しか持続しません。

まれに、検査に使用される色素が腎臓に損傷を与えることがあります。 この腎臓の影響はほとんどの場合一時的ですが、一部の人には永久的な損傷があります。

X線が使用されるので、放射線に対するわずかな曝露がある。 大量になると、放射線に暴露すると、がんや（妊娠中の女性の）先天異常を引き起こすことがあります。 このテストでのビデオX線の放射線量は非常に小さく、害を及ぼす可能性は低いです。 （テストを行っている人は、そうでなければこの放射線に何度も曝されることになるので、リードシールドを着用します。）

テストが終わったら何か特別なことをしなければならないのですか？

右の腹部や肩に痛み、発熱、めまい、糞便の色が黒か赤に変化した場合は、すぐに医師に相談してください。

テストの結果が分かるまでにどれくらいの時間がかかりますか？

テストが完了するとすぐに、あなたのテストの早期の結果が表示されます。 X線検査をより徹底的に見直し、医師に完全な報告をするには、1〜2日かかります。