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膵炎の概要

膵炎の概要

それは何ですか？

膵炎は、胃の背後にある大きな腺である膵臓の炎症である。 膵炎は急性、慢性、または再発性であり得る。

  • 急性膵炎は膵臓の突然の炎症です。
  • 慢性膵炎を有する人々は、永続的な損傷をもたらす膵臓の進行中の炎症を有する。
  • 再発性膵炎の人々は急性炎症の発作を繰り返した。

膵臓の主な機能は、血糖値を調節するインスリンなどの消化酵素やホルモンを産生することです。膵炎の多くはアルコールの過剰使用によって引き起こされます。アルコールの過剰使用に加えて、膵炎の他の原因には、

  • 遺伝 – 遺伝性の慢性膵炎は、通常20歳以前に、この疾患を発症する素因となるまれな遺伝性疾患である。
  • 遺伝的原因 – 嚢胞性線維症遺伝子の変異は、最も広く認識されている遺伝的原因である。
  • 膵臓から消化酵素を排出するダクトの閉塞 – 酵素が適切に排出されないと、膵臓を戻して損傷させる可能性があります。 閉塞は、胆石、先の手術による瘢痕、腫瘍、または膵臓の異常または膵管の形状または位置によって引き起こされ得る。 閉塞が早期に発見された場合、閉塞を緩和するために外科手術または内視鏡逆行性胆管膵造影（ERCP）と呼ばれる処置が、膵臓への損傷を防ぐのに役立ち得る。
  • 自己免疫性膵炎 原因不明の理由から、自分の膵臓を攻撃する抗体を開発する人もいます。
  • 非常に高い血中トリグリセリドレベル。

時には、慢性膵炎の根底にある原因を特定することができない。 急性膵炎。 急性膵炎では、消化管に通常放出される酵素が膵臓内に留まり、膵臓に損傷を与え始めます。 膵臓は腫れて炎症を起こします。 より多くの酵素が周囲の組織や血流に放出されます。その結果、消化が遅くなり、痛くなります。 他の身体機能も影響を受ける可能性があります。珍しい場合もありますが、急性膵炎の重大なエピソードは、病気が慢性化するのに十分な損傷を引き起こす可能性があります。 慢性および再発性の膵炎。 膵臓は、攻撃が重度、長期または頻繁に起こると恒久的に損傷し、傷跡を残すことがあります。膵臓への損傷は、消化、栄養素の吸収、およびインスリンの生成に問題を引き起こす可能性があります。 その結果、慢性膵炎の人々は体重を減らしたり、下痢を経験したり、ビタミン欠乏症で栄養失調になったり、糖尿病を発症したりすることがあります。通常、永続的な変化や症状が現れるには数年かかります。 急性膵炎と同様に、膵炎の大半はアルコールの過剰使用によるものです。慢性膵炎を発症するアルコールは5〜10％しかないため、慢性膵炎を発症するかどうかに影響を与えるアルコール消費以外の要因が考えられます。 アルコール関連急性膵炎の1回以上の発作の後に飲み続ける人々は、慢性膵炎を発症する可能性がより高いと一般に考えられている。症状急性膵炎の最も一般的な症状は上腹痛である。 それは忍耐強いから厳しいまでの範囲であることができます。痛みが始まると、それはしばしば30分以内に最大強度に急速に達します。 アルコール誘発性膵炎では、痛みは暴力の1〜3日後に始まる傾向があります。快適な姿勢を見つけるのは難しいかもしれません。 あなたの側に曲がったり横になったりすると、痛みを軽減することができます。 通常、摂食すると痛みが悪化します。急性膵炎の他の症状には、

  • 悪心および嘔吐
  • 食欲減少
  • 腹部膨満。

重度の症例では、発熱、呼吸困難、衰弱、ショックが発症することがあります。慢性膵炎の症状は似ていますが、通常はそれほど重症ではありません。 痛みは日常的に起こることがありますが、軽いか激しいことがあります。 病気が悪化し、膵臓の多くが破壊されると、痛みは実際にはそれほど深刻になることはありません。 膵臓の損傷は重要な消化酵素を産生することができないため、慢性膵炎の人々は食物や栄養素の消化や吸収に問題を引き起こす可能性があります。 これは、体重減少、ビタミン欠乏、下痢、脂っこい、悪臭を帯びた便につながる可能性があります。 時間が経つと、損傷した膵臓も十分なインスリンを産生せず、糖尿病を引き起こすことがあります。あなたの医師は、急性膵炎を診断するでしょう。

  • あなたの症状
  • 身体検査
  • 膵臓で産生される2つの酵素の高レベルを明らかにする血液検査。

場合によっては、コンピュータ断層撮影（CT）スキャンを行うことができる。 スキャンでは、膵臓の腫れや腹部内の液体の蓄積を特定できます。胆石が疑われる場合は、胆嚢の超音波検査を行うことができます。慢性膵炎の診断に使用できる単一の検査はありません。 長持ちする腹痛や、体重減少や​​脂っこい便など、食べ物が適切に吸収されていないという兆候がある場合は、慢性膵炎やその他の消化器系疾患のリスクを高めるアルコール使用やその他の要因について医師が尋ねます。 慢性膵炎の診断は、

  • 典型的な症状
  • 膵臓の損傷および瘢痕を示すイメージング研究
  • あなたの症状や検査結果を説明する癌などの別の医療問題が存在しないこと。

期待される期間軽度から中等度の急性膵炎は、しばしば1週間以内に単独で消失する。 しかし、重度の症例は数週間続きます.1回の重度の発作または数回の反復で膵臓に重大な損傷が生じた場合、慢性膵炎が発症することがあります。膵臓の細胞が破壊されると、容易に再生しません。 このため、糖尿病や慢性膵炎に伴う他の問題には、長期間の治療が必要です。慢性膵炎の患者さんも慢性疼痛を発症します。 それがなぜ起こるのかは不明ですが、慢性的な痛みが発症すると、それは長く持続するか、または生涯続く傾向があります。 多くの患者は、痛みの長期治療が必要です。予防膵炎のほとんどの症例はアルコールの使用に関連しているので、問題を予防する最善の方法は、アルコールの使用を避けるか制限することです。 アルコール関連の急性膵炎のエピソードを経験している人は、慢性膵炎の発症の可能性を低くするために飲酒を完全にやめるべきです。 慢性膵炎と診断された人々は、アルコール使用を排除することによってさらなる損傷を防ぐことができます。アルコール使用に関連しない急性膵炎のほとんどの最初のエピソードは予防できません。 しかし、胆石を予防するための措置を講じると、胆石関連の急性膵炎の予防に役立ちます。 胆石の予防に役立つためには、体重を正常に維持し、体重減少を避けます。胆石が原因であれば、通常は胆嚢手術が推奨され、将来の襲撃を防ぐことができます。 医師。 食べ物と飲み物は、膵臓からの酵素の放出を引き起こす。 これは痛みを悪化させます。膵炎を発症する多くの人々が病院に入院します。 彼らは鎮痛剤と静脈内の液体で治療されます。あなたの症状が改善し始めるまで、飲食することは許されません。 ほとんどの場合、治癒を速めるか、エピソードを短縮するために何もできません。 エピソードが延長され、患者が1週間以上食べられない場合は、栄養が静脈内に与えられます。慢性膵炎は治癒できないため、痛みを和らげ、食物の吸収を改善し、糖尿病が発症した場合に治療を行います。 痛みの管理は非常に困難なことがあり、痛みの専門家の助けが必要です。食物を吸収する問題と結果として生じるビタミンの欠乏は、補充消化酵素を丸薬またはカプセルの形態で摂取することによって助けられます。 あなたの医師はまた、脂肪のいくつかのタイプを制限する低炭水化物、高蛋白食に従うように勧めているかもしれません。 一旦消化器系の問題が治療されると、人々はしばしば体重を増やして下痢を改善します。慢性膵炎に起因する糖尿病は、ほとんど常にインスリンによる治療が必要です。プロフェッショナルに電話するには30を超える激しい腹痛があれば、 分、または持続的な嘔吐がある場合は、医師に相談してください。

  • 新しい重度の腹痛
  • 腹痛の再発
  • 説明できない体重減少または下痢
  • 以前の急性膵炎の発作があった場合には、アルコールを減らしたり止めたりするのが難しい。

予後ほとんどの場合、急性膵炎は2、3日後に消失する。 重度の膵炎の患者は、1週間以上病院に留まる必要があるかもしれません。 少数の患者が感染した膵臓や腹部の出血などの合併症を発症します。飲酒が続くと、激しい飲酒に起因する膵炎が再発する可能性があります。 時間が経つにつれて、恒久的な損傷が膵臓に行われる可能性があります。慢性膵炎は治癒不可能な状態ですが、症状の重篤度、頻度、およびタイプはさまざまです。 一部の人々 – 特にアルコールを完全に飲む人は、非常に軽度または時折症状があり、投薬で容易に管理されます。 他の人々、特にアルコールを飲み続けている人は、毎日の痛みを和らげることができ、頻繁な入院が必要になることがあります。