ペースメーカー
それは何ですか？
ペースメーカーは、心臓を電子的に制御する埋め込み型のデバイスです。 心臓のリズムを監視し、必要に応じて心拍を引き起こす無痛の電気インパルスを生成します。
ペースメーカーは心臓のニーズを満たすようにプログラムされています。 初期のペースメーカーは、異常に遅い心拍である徐脈を治療するために移植された。 現在、ペースメーカーは、心不全を含む様々な心臓疾患を治療するようにプログラムすることができる。
ペースメーカの電子制御センター（医師がプログラムする部分）をパルスジェネレータと呼びます。 パルスジェネレータはチタンで囲まれたユニットで、通常は襟骨の下の皮膚の下に置かれます。 ほとんどの場合、ユニットは小さく、しばしば重量が30グラム（約1オンス）未満です。 ジェネレータ内のヨウ化リチウムバッテリは5〜12年持続し、平均7〜8年です。 その他の洗練された電子部品は、
- あなたの自然な心拍を感知する
- ユニットがどのようにプログラムされているかに応じて、ペーシングパルスと呼ばれる電気的インパルスを生成する
- あなたの心拍とペースメーカーの活動の電子記録を保持する
パルスジェネレータは、リードと呼ばれる1本以上のワイヤに接続されています。 これらはあなたの上の胸の大きな血管を通してあなたの心臓に通されます。 リードの端には、あなたの心臓の内面に付着する小さな電極があります。 これらの電極は、あなたの心の自然な電気信号を拾います。 パルスジェネレータからのペーシングパルスは、リード線に沿って心筋に移動します。
使用されていること通常は、心臓の洞結節、心臓の右心房の上部にある体の自然なペースメーカーで、心拍の信号が始まります。 洞結節から、信号は通常、2つの心房の間の房室ノード（AVノード）へ、次に心室への下方へ移動する。 信号が心室に到達すると、心筋の収縮を引き起こし、心拍を生成します。洞結節が正常な信号を生成していない場合、または心室への正常な経路に干渉がある場合は、 。 具体的には、ペースメーカーが必要な場合があります。
- 洞性洞症候群 – この状態では、あなたの洞結節はあまりにもゆっくりと鼓動するか、運動に応答してその速度を上げません。 これは、遅い心拍（徐脈）およびめまい、軽い頭痛、失神の呪文および息切れなどの症状を引き起こす。
- ハートブロック – この状態では、洞結節からの信号は、AVノードを通って心室に進むにつれて、完全にブロックされるか、または著しく遅延される。
以下の症状を治療するために、ペースメーカーが使用される頻度は少なくなります。
- 頻脈性不整脈と呼ばれる異常に急速な心臓リズム
- 心臓を遅らせる異常な神経インパルスに起因する気絶、神経心臓発作性失神と呼ばれる状態
- 特定の形態の心筋症（心筋の疾患）
- 心臓移植後の特定の異常な心臓リズム（不整脈）
- 鬱血性心不全 – 薬物療法に適切に対応していない特定の人々のために、特別な3リードペースメーカーが選択肢となります。
- 感染
- 過度の出血
- 心筋の穿孔
- 脳卒中または心臓発作
- 穿刺肺
- 皮膚のポケットの内部の凝血塊の形成
ペースメーカが設置されると、長期的なリスクもあります。
- ペースメーカーの電極は外れることがあります。
- 電極チップが破損する可能性があります。
- ペースメーカのリードの断線が壊れることがあります。
- ペースメーカリードとパルスジェネレータとの間の接続が緩む可能性があります。
- ペースメーカーは間違ったタイミングで発射することができます。
- ペースメーカが埋め込まれている皮膚は腐食（磨耗）する可能性があります。
あなたの医者は手術の前にこれらのリスクについて話し合うでしょう。プロフェッショナルに電話するとき手術後は、
- あなたの切開の周りの領域は、赤く、腫れ、熱い、または痛みを伴う。
- あなたの切開のエッジが血液や膿を漏らします。
- 縫合糸が開き、切開の縁が互いに引き離されます。
- あなたは発熱や悪寒を発症します。
- あなたのパルスジェネレータ上の皮膚が壊れ始めます。
- あなたの脈拍は、医師によってプログラムされたパラメータとは異なります。 病院を退院する前に、あなたの医師はあなたに正常な脈動が何であるかを伝えます。
ペースメーカーを装着している場合は、直ちに救急医療を受けてください。
- あなたはかすかな気分になります。
- あなたは胸の痛みや息切れがあります。
- 動悸や非常に不規則な心拍を発症します。
