骨肉腫

それは何ですか？

骨肉腫は、骨における異常細胞の制御されない成長である。 骨がんの最も一般的なタイプですが、それはまれです。

骨肉腫は、通常、膝または肩に近い腕または脚の異常な骨の塊として現れる。 まれに、骨盤、顎または肋骨に腫瘍が発生します。 指や足指の発達はまれです。 診断時には、骨肉腫の10％〜20％が身体の別の部分（通常は肺）に広がっている（転移している）。

骨肉腫の半分以上が10歳から20歳の間の人々に発達します。 若者は、眼がんまたはLi-Fraumeni症候群を患っていると、この疾患を発症するリスクが高くなります。

骨肉腫の約3分の1が40〜50歳の成人を攻撃する。この疾患は女性よりも男性でより一般的である。 成人は、パジェット病またはがんの放射線療法の既往がある場合、高リスクである。

症状

症状としては、特に膝または肩の近くで、痛みや腕や脚の腫れがあります。 痛みは安静時に起こり、眠りから目を覚ますことさえあります。 特に、アクティブなティーンエイジャーで、捻挫や他のスポーツの怪我のために間違っている可能性があります。

また、腕や脚にしっかりした塊があるかもしれません。 塊は柔らかいかもしれません。

診断

骨肉腫は非常にまれであるため、医師はあなたの症状について質問し、スポーツ傷害や関節炎などの四肢の痛みや腫脹のより一般的な原因を確認します。 彼または彼女は、痛みを伴う領域を調べ、暖かさ、腫れ、および優しさを感じ、関節の腫脹または液体の兆候を探す。 四肢を動かしたり、関節を使用したりするのが難しい場合は、尋ねられます。

あなたの医師がその領域のX線を注文するまで、あなたの症状の真の原因は分かっていないかもしれません。 血液検査も注文することができます。 ほとんどの場合、血液検査は正常ですが、一部の患者では特定の酵素が高レベルで検出されます。 しかしながら、X線は典型的に癌を示唆する特徴的な異常を示す。

あなたの医師が骨腫瘍のエックス線証拠を得たら、施設を備えた主要な医療センターにあなたを紹介し、骨がんを治療する経験をします。 そこでは、腫瘍が近くの神経、血管、および関節にどれくらいまで侵入したかを調べるために、この領域の磁気共鳴画像（MRI）スキャンを行うことができます。 また、がんが肺、他の骨、およびあなたの体の他の部分に広がっているかどうかを見るために、X線と骨スキャンを行うことがあります。

これらの検査が完了すると、診断を確定するための生検が行われます。 生検では、小さな骨片を取り出し、検査室で癌細胞を検査する。

期待される期間

骨肉腫は治療されるまで成長を続ける。 未治療の場合、この癌は最終的に肺および他の骨に広がる可能性がある。

防止

骨肉腫を予防することはできません。

処理

ほとんどの場合、骨肉腫は、化学療法および手術を含む3段階アプローチを用いて治療される：

• まず、手術前にできるだけ多くの腫瘍を破壊する化学療法が患者に施される。

• 次に、患者は手術を受ける。 可能であれば、医師は手足を切断することなく癌性の骨を取り除く。 癌が除去されたときに生じるギャップは、骨移植片または合成プロテーゼで満たされる。 これは、患者ができるだけ多くの四肢機能を維持するのを助ける。 がんが肺に広がっている場合は、手術で切除することができます。

• 最後に、患者は手術後に第2の化学療法コースを受ける。

大部分の患者は手足を惜しまない手術で治療できるが、このアプローチは必ずしも可能ではない。 腫瘍が重大な血管や近くの関節の一部に侵入した場合、四肢を切断する必要があるかもしれません。

骨肉腫の稀少性を考えると、定期的に病気を治療する医療専門家のケアを求めるのが最善です。

プロフェッショナルに電話するとき

あなたまたは家族が持続的または原因不明の痛みや骨や関節の腫れがある場合は、医師にご相談ください。

予後

四肢の骨肉腫の70％〜90％は、四肢の切除手術と化学療法で治療することができます。 切断は必要ありません。 骨肉腫が1つの肢にのみ影響を及ぼす場合、患者の4分の3までが長生きする。 しかし、がんが肺に広がった場合、患者の半数以下が長期生存する。