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オスグッド – シュラッター病

それは何ですか？

Osgood-Schlatter病は、年長の子供やティーンエイジャー、特にスポーツをしている人の膝の痛みを引き起こす一般的な一時的な病気です。

ホッケー、バスケットボール、バレーボール、サッカー、スケート、体操、またはバレエのようなジャンプや屈曲を含む活動中に、大腿四頭筋（大腿筋）が膝蓋骨と膝蓋骨のアンカー、膝蓋腱に対してしっかりと引っ張られます。 膝蓋腱の繊維は、脛骨（脛骨）に取り付けられている。 これらの繊維接続部に対して繰返し引っ張ると、腱はその骨付着部またはその近くに炎症を起こすことがある。 その結果、脛骨結節における痛みと腫れがあり、これは脛骨の頂部の隆起領域である。 脛骨結節は、膝蓋腱が骨に付着する場所である。

腱と脛骨との間のこの関係は、骨が急速に成長し、膝蓋腱が比較的短い時に、特にストレスおよび傷害に対して脆弱である。 このため、オズグッド – シュラッター病の症状は、通常10代の成長期に現れる。 女子では、この成長スパートは10歳から16歳の間で起こるのが普通です。男子では11歳から18歳の間で少し遅れています。青年スポーツ選手の20％以下がオズグッド・シュラッター病を経験します。 問題は少年でより一般的です。 ほとんどの場合、オスグード – シュラッター病の症状は、膝蓋腱に対する反復ストレスの結果として徐々に発生する。 それほど頻繁には、膝の単一の外傷によって引き起こされる。

症状

Osgood-Schlatter病の症状としては、

  • 脛骨の上部、膝のすぐ下の柔らかい組織の痛み、圧痛、腫れ

  • 膝の下の赤みと暖かさ

  • 脛骨の頂上での骨の隆起

Osgood-Schlatter病の痛みは、スポーツをしている間だけ持続する軽度の痛みであることがありますが、スポーツ活動の定期的な参加を厳しく制限する一定の痛みでもあります。 痛みは、階段登り、ひざまずいたり、つまずきしたり、蹴ったりするときに起こります。 疼痛は通常1つの膝だけに現れるが、約20％〜30％の症例で両膝が冒される。

診断

あなたの年齢、膝の症状、そして多くの場合、あなたのスポーツの歴史のために、あなたの医師はオズグッド・シュラッター病が疑われるかもしれません。 診断を確定するために、医師は膝、痛み、圧痛、腫れ、赤みを調べ、関節の動きの範囲を確認します。 彼または彼女はまたあなたの股関節の動きの範囲をチェックします。

診断が明白でない場合、医師は膝のX線を注文することがあります。 これらのX線は、脛骨の脛骨の頂部またはカルシウム析出の異常な領域から分離した小さな骨片を示すことがあります。 あなたの痛みが一定である場合、または膝の圧痛が1箇所に限定されていない場合、医師はこれらのX線を骨折、腫瘍または感染などの他の問題を探すために使用することもあります。

場合によっては、膝蓋腱をさらに評価するために、超音波または磁気共鳴画像（MRI）スキャンを注文することがあります。

期待される期間

Osgood-Schlatter病の痛みは一部の人々にとっては非常に一時的なものですが、ほとんどの人は何ヶ月も症状があります。 この状態は典型的に6〜18ヶ月持続する。

防止

あなたは、特に太もも（四頭筋）、ハムストリングとふくらはぎの筋肉を伸ばす運動をする前に、ウォームアップ運動をすることで腱の怪我を防ぐことができます。 適切なスポーツ用具の使用、適切な技術、訓練の強さの変更、および若年時の単一のスポーツにおける「専門化」の回避は有用であり得る。

処理

Osgood-Schlatter病は最終的にそれ自体で消え去る。 治療は症状の重篤度に依存する。

膝の痛みを引き起こす活動に参加することは不快なことですが、そうすることは危険ではありません。 あなたの活動を継続することは、あなたの回復の重要な部分である大腿四頭筋および腱筋に力を維持するのに役立ちます。 活動中は、症状を抑えるために次のことができます。

  • あなたのスポーツシューズに衝撃吸収インソールを着用してください。

  • スポーツ活動の前に、暖房パッドまたは暖かく湿った圧縮を15分間使用してください。

  • スポーツ活動の後、昼間は定期的にアイスパックを20分間適用してください。

  • あなたの脛骨の上部を保護する保護パッドを着用してください

  • 痛いときは膝の下に枕を置いて足を上げてください。

  • イブプロフェン（アドビル、モトリンなど）のような市販薬を服用して、痛みや炎症と戦う。

  • 大腿四頭筋（太腿）の筋肉と筋骨を1日2〜3回伸ばします。

  • あなたの四頭筋を強化するための練習をしてください。 これは、筋肉が腱に対してより均一に引っ張られ、腱にストレスが広がるのを助ける。

膝の痛みが一定であれば、しばらくスポーツをやめたり、6〜8週間キャストやブレースを着用したりする必要があります。 可能な限り、キャストと膝のブレースは避けられます。なぜなら、筋肉が弱くなり、最終的な回復を遅らせるからです。 理学療法士との相談をお勧めします。

保守的治療法が効果的でない場合は、手術が有用である可能性があります。

プロフェッショナルに電話するとき

この状態の典型的な症状がある場合は、診断を確認できるように医師に相談してください。 あなたの医者は、継続的なケアのためにあなたを理学療法士または整形外科医に紹介するかもしれません。

予後

Osgood-Schlatter病の主な症状は、18歳になる前、または10代の成長スパートが終わり、骨が成熟したときに典型的に消えます。 この状態では、膝の下に永続的な痛みのないバンプが残ることがあります。 回復後、オッズグッド・シュラッター症を経験した成人の約60％がひざまずいて痛みを訴えています。