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心筋炎

心筋炎

それは何ですか？

心筋炎は心筋の炎症であり、正常に血液を送り出す心臓の能力を低下させる。 それは以下によって引き起こされる可能性があります。

  • 感染 – 多くの感染症が心筋炎と関連している。 より多くの可能性のある細菌のいくつかは次のとおりです：

    • ウイルス感染 – 心筋炎の一般的な原因。 多くの異なるウイルスが心筋炎を引き起こす可能性があります。 例としては、アデノウイルス、コクサッキーウイルス、エプスタイン – バーウイルス、HIV、水痘（水痘）およびヒトヘルペスウイルス6が挙げられる。しばしば、寒さ、咳、鼻詰まりまたは発疹の先行症状はなく、 発生する。

    • 細菌 – まれに、心筋炎は、心内膜炎の合併症であり、心臓弁の感染症であり、細菌によって引き起こされる心室内の内層の感染である。 ジフテリアを持つ人々の中には、毒素（毒）が C.ジフテリア バクテリアは心筋炎の一種を引き起こし、これは薄く伸ばした心筋につながる。 うっ血、拡大した心臓は血液を効率的に送り出すことができないため、重篤な心不全は病気の最初の週以内に発生する可能性があります。

    • シャーガス病 – 原生動物によって引き起こされたこの感染症 クルーズトリパノソーマ、 昆虫の咬傷によって伝染する。 米国では、シャーガス病によって引き起こされる心筋炎は中南米からの旅行者または移民の間で最も一般的です。 シャーガス病患者の3分の1までは、最初の感染から数年後に慢性（長期）心筋炎が発症します。 この慢性心筋炎は、進行性心不全を伴う心筋の著しい破壊をもたらす。

    • ライム（Lyme）心筋炎 – ダニ媒介性細菌によって引き起こされるライム病 ボレリア・ブルグドルフェリ、 心筋炎または他の心臓の問題を引き起こす可能性があります。

  • 有毒物質および特定の薬物 – 心筋炎はまた、以下によって引き起こされる可能性があります：

    • アルコールの過剰使用

    • 放射線、

    • 化学物質（炭化水素およびヒ素）

    • ドキソルビシン（アドリアマイシン）薬などの特定の医薬品は、

  • 炎症性疾患 – これには、全身性エリテマトーデス（SLEまたは狼瘡）および他の自己免疫疾患およびサルコイドーシスが含まれる。

別のタイプの心筋炎は、片頭痛心筋症である。 原因不明の理由から、妊娠の最後の段階または赤ちゃんの配達直後の一部の女性は、貧しい心筋機能を発達させる。 この状態は珍しいことです。

症状

心筋炎の症状は、原因および重症度に依存する。 例えば、コクサッキーウイルスによって引き起こされる単純化されていない心筋炎を有する多くの人々は、いかなる症状も有さない。 心臓の炎症の唯一の兆候は、心臓の電気的活動を測定する試験である心電図（EKG）での一時的な異常な結果である可能性があります。 あるいは、心エコー検査では、心臓の収縮の強さの低下など、いくつかの異常を示すことがあります。 他の人には、発熱、胸痛、心不整脈（異常に速い、遅いまたは不規則な心拍）、突然の意識消失（失神）または心不全の徴候（息切れ、脚の腫脹）があります。

診断

あなたの医師は、あなたの病歴および症状に基づいて心筋炎を疑うでしょう。 診断を確定するために、あなたの医師があなたの心に特別な注意を払って診察します。 これに続いて、EKG、胸部X線、心エコー検査、血液検査が行われます。

一部の患者では、医師がウイルスやその他の感染性病原体が原因であるかどうかを判断するために検査を命じることがあります。 これらの検査には、血液検査、特定の種類のウイルスを便、咽頭洗浄液または他の体液から隔離する試みが含まれます。

期待される期間

心筋炎がどのくらい続くかは、原因と患者の一般的な健康状態によって決まります。 例えば、複雑でないコクサッキーウイルス心筋炎を有する多くの典型的に健康な成人において、症状は数週間にわたって改善し始める可能性がある。 他のケースでは、心臓が回復するのに数ヶ月かかります。 心筋の損傷は永続的であり、炎症が解消した後も心不全が持続することがあります。

防止

感染によって引き起こされる心筋炎は、特に頻繁に手を洗うなど、優れた衛生管理を行うことで、理論的に避けることができます。 ジフテリアの心筋炎はジフテリアの予防接種を受けることで予防することができ、HIVは安全な性行為を守り、薬物の静注を避けることで予防することができます。 昆虫由来のシャーガス病によって引き起こされる心筋炎は、その病気が一般的であるラテンアメリカ諸国において効果的な殺虫剤を使用することによって防止することができる。

処理

心筋炎の治療は、原因および重症度に依存する。 例えば、軽度のウイルス性心筋炎のみを患っている人は、自宅で安静になることが許されます。 彼らは、喫煙しないか、アルコールを飲むように勧められます。 彼らは激しい活動を制限する必要があります。

心不全または心臓不整脈を引き起こす心筋炎を有する人々は病院で治療される。 そこには、次の1つまたは複数があります。

  • 酸素

  • 心臓不整脈を治療または予防するための薬物またはペースメーカー

  • 心不全治療薬、利尿薬や血管拡張薬を含む

  • 痛みを和らげるための非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）

  • 血栓を予防するための抗凝固剤

  • 細菌性心筋炎またはライム病を治療するための抗生物質

  • ジフテリア心筋炎を治療するジフテリア抗毒素および抗生物質

  • 自己免疫疾患およびサルコイドーシスを治療するためのグルココルチコイド治療。

プロフェッショナルに電話するとき

あまりにも若すぎて心臓の問題を抱えていると思っても、胸の痛みがあればすぐに医師に相談してください。 任意の年齢の人々は、他の症状（発熱、息切れ、異常な心拍、脚の腫脹）の有無にかかわらず、心筋炎の胸痛を得ることができる。

予後

合併症のないウイルス性心筋炎を有する多くの人々において、特定の治療なしで心筋の変化が改善され、心筋炎関連のEKGおよび心エコー検査の異常が最終的に消滅する。 しかしながら、より重篤な形態の心筋炎は、心筋に永久的な損傷を引き起こす可能性がある。