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多発性骨髄腫

それは何ですか？

多発性骨髄腫は、形質細胞の制御不能な増殖によって引き起こされる骨髄の癌である。 これらの細胞は白血球の一種である。 通常、彼らは感染と戦うために免疫グロブリンと呼ばれる抗体を作ります。

多発性骨髄腫では、癌性形質細胞は骨髄で急速に増殖し、骨の外層に侵入します。 これは、骨を弱くして、外傷が最小限に抑えられ、癌部位で骨折を引き起こす可能性があります。

ミエローマ形質細胞はまた、免疫グロブリン（抗体タンパク質）の1つの特定のタイプをあまりにも多く作ります。 血流中の大量の免疫グロブリンは、血液を厚くして粘着性にする可能性がある。 これは血栓につながる可能性があります。

多発性骨髄腫では、他の抗体の血中濃度が低下し、その人は感染症にかかります。

多発性骨髄腫の人々に起こる他の問題には、

  • 高血圧、脱水、便秘、混乱の原因となることがあります。

  • 腎機能障害

  • 赤血球数が低い（貧血）。

多発性骨髄腫の変異体は形質細胞腫と呼ばれる。 形質細胞腫は、1つの骨のみの異常な形質細胞の単一の集合体である。 Plasmacytomasは骨の痛みを引き起こすが、通常は多発性骨髄腫に関連する問題を引き起こさない。

多発性骨髄腫はまれな癌です。 高齢者では、60歳前後に発生する傾向があります。

  • 放射線

  • ベンゼンと呼ばれる有害な化学物質

  • 農薬。

症状

早期に、多発性骨髄腫は何の症状も引き起こさない。 しかし、それが進行するにつれて、症状には

  • 骨の痛み、しばしば背中と肋骨

  • 顕著な疲労

  • 簡単な挫傷

  • 食欲減少

  • 悪心および嘔吐

  • 混乱。

診断

あなたの医師は赤血球のレベルが低い貧血をチェックするために血液検査を命じます。 この病気は、形質細胞が骨髄を集めるときに貧血を引き起こす。 これは、骨髄がいつものように赤血球を作るのを防ぎます。

血液検査では、血漿細胞によって大量の免疫グロブリンが作られているという、タンパク質のレベルが高いかどうかを確認することもできます。 あなたの尿を採取して、タンパク質が多すぎるかどうかを確認するように求められます。

あなたの医者は、あなたの体、頭蓋骨、および胸部の長い骨のX線写真を注文して診断を確認し、弱い骨がないかチェックすることができます。

異常に高いレベルの形質細胞を確認するために骨髄生検も行われます。 この処置の間、医師は長い針で少量の骨髄を取り除きます。 次いで、顕微鏡を用いて骨髄を見る。 通常、形質細胞は、骨髄中の細胞のごくわずかしか占めていない。 生検で30％以上の形質細胞が検出された場合、多発性骨髄腫が診断されます。

診断後、検査では「ステージ」に記載されているがんの程度が決定されます。ステージはタンパク質レベルとカルシウムレベル、腎機能、および骨の癌の存在に基づいて割り当てられます。

  • ステージI – 癌細胞が体内に広がっていることはほとんどありません。 病気の症状はないかもしれません。

  • ステージII – 適度な数の癌細胞が体内に広がっています。

  • ステージIII – 多数の癌細胞が体内に広がっています。 この段階では、患者は貧血、血液中の高レベルのタンパク質およびカルシウム、および3つ以上の骨腫瘍を有する可能性がある。

期待される期間

一部の患者は診断から3ヶ月以内に死亡する。 しかし、ほとんどの場合、病気は2〜5年間ゆっくりと進行します。 症状が急速に悪化する可能性があります。

防止

避けて多発性骨髄腫を予防することは可能かもしれません

  • 放射線

  • 有毒化学ベンゼン

  • 農薬。

処理

症状がなければ、病気が進行するまで治療が遅れることがあります。 治療が開始されると、

  • 1〜2年にわたって与えられる化学療法のいくつかの4〜6週間のコース。 癌細胞を殺したり、分裂を止める化学療法は、多発性骨髄腫の治療に非常に有効であることが証明されています。 これらの薬剤では、ほとんどの患者が改善する。 少数の患者では、病気の証拠は残っていない。

  • ボルテゾミブ（Velcade）。 以前に少なくとも1つの他の骨髄腫薬を有する患者の治療に有効な、より新しい癌治療薬である。

  • ビスホスホネートの注入。 このクラスの薬物は、しばしば1ヶ月に1回静脈に注入され、骨の破損の危険性を減らし、生存期間を延ばすことができます。

  • 免疫グロブリンを静脈に注入して重篤な感染を予防する。

  • サリドマイドまたはレナリドマイド。 これらの薬物は単独で、または他の医薬品と一緒に服用することができます。 あなたの医師は、早期に、または他の治療を受けた後に、病気の復帰を阻止しようとするかもしれません。

  • 骨の痛みを伴う腫瘍を治療するための放射線療法。

  • 幹細胞移植。 この手続きの前に、癌細胞を殺すために多量の化学療法を受けます。 その後、血液から採取した幹細胞の輸血を受けます。 これらは、化学療法が始まる前にあなたから取り出されている可能性があります。 これは自己幹細胞移植と呼ばれています。 時には、幹細胞はドナーから来る。 幹細胞は骨髄から採取することもできます。 移植された幹細胞は健康な新しい血液細胞に発達する。

これらの治療法のいずれも患者を治癒させるようではないが、何年も病気をコントロールしたり、その戻りを遅らせることができる。

プロフェッショナルに電話するとき

あなたが永続的または再発している場合は、医師に連絡してください

  • 骨の痛み

  • 鼻血

  • マイナーカット後の長期出血

  • いかなる外傷もせずに打撲傷

  • 顕著な疲労。

多くの場合、これらの症状は多発性骨髄腫ではなく、他のいくつかの医学的問題によって引き起こされます。

予後

全体として、多発性骨髄腫患者の約3分の1が5年以上生存しています。 疾患が初期段階にあるときに診断された患者は、より長く生存することができる。