それは何ですか？
モートンの神経腫は、足の感覚を運ぶ足の神経に沿った良性（非癌性）の腫脹である。 神経が腫れ始める理由は不明です。 しかし腫れが始まると、近くの骨や靭帯が神経を圧迫し、刺激や炎症を引き起こします。 これは、足の痛み、しびれ、うずきおよび他の異常な感覚を燃やす。 モートンの神経腫はまた、櫛歯間神経腫、間質性神経腫または前足神経腫と呼ばれる。
モートンの神経腫は、通常、3番目と4番目のつま先の間に発生します。 あまり一般的ではなく、2番目と3番目のつま先の間に発生します。 他の場所はまれです。 同時に、両足でモートンの神経腫が発症することはまれです。 この症状は、男性よりも女性の方がはるかによく見られます。これはおそらく、ハイヒールで狭めの靴を履いた結果です。 このスタイルの靴は、足の骨を異常な位置にシフトさせる傾向があり、これにより神経腫が形成される危険性が増す。 太り過ぎすぎるとモートンの神経腫のリスクも上昇する。
症状
モートンの神経腫は、通常、3番目、4番目、または2番目のつま先の基部に燃える痛み、しびれまたはうずきを引き起こします。 痛みはまた、足のボールから足の先端まで広がることができる。 場合によっては、塊の感覚、靴下の折り目、またはつま先の間の「熱い小石」もある。
通常、モートン神経腫の痛みは、靴を脱いで、足指を曲げて足をこすり、一時的に緩和されます。 症状は、長期間立ったり、ハイヒールや靴を履いて狭いつま先を付けたりすることによって悪化することがあります。
診断
あなたの医師は、足の痛みの性質と場所に基づいて、あなたがモートンの神経腫を持っていることを疑うでしょう。 彼または彼女はあなたの靴について質問するかもしれません – あなたが普段履く靴のタイプと、これらの靴が狭いつま先またはハイヒールを持っているかどうか。 足の痛みの他の原因を除外するために、医師はあなたの病歴、特に関節炎の病歴、神経および筋肉の問題、または足や脚の以前の傷害について質問するかもしれません。
診断を確認するために、あなたの医者はあなたの足を検査します。 彼または彼女は、優しさ、腫れ、カルス、麻痺、筋力低下および限定運動の領域を探す。 モートンの神経腫を確認するために、医師は足の両側を締めます。 圧迫は神経腫を圧迫し、典型的な痛みを引き起こすはずです。 場合によっては、あなたの医師は、発症した足の間のウェッブエリアで無感覚を見つけるでしょう。 第2及び第3のつま先及び第3及び第4のつま先の間のような1つの足上の2つ以上の場所における疼痛は、モートンの神経腫ではなく、つま先の関節が炎症を起こしている可能性が高い。
身体検査に基づいて、あなたの医師は通常、追加の検査をしなくてもモートンの神経腫を診断することができます。 足のX線は、ストレスの骨折がないことを確認するために注文することができますが、実際の神経腫は表示されません。 診断が疑わしい場合は、医師が足の磁気共鳴イメージング（MRI）を要求することがあります。
期待される期間
モートンの神経腫はそれ自身で消えません。 通常、症状はあなたが着る靴の種類とあなたの足にどれくらいの時間を費やしているかによって異なります。 時々、症状は完全に消え去るでしょう。
防止
モートンの神経腫を防ぐことは必ずしも可能ではありません。 しかし、ヒールが低く、足指のスペースが豊富で、アーチサポートが良好な快適な靴を着ることで、おそらくリスクを減らすことができます。
処理
モートンの神経腫が痛い場合は、医師は通常、次のような保守的な治療法で治療を開始します：
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ローヒール、ワイドトゥース、アーチサポートの良い靴への切り替え
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中足パッドまたはつま先パッドを含むパッド技術
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フットインサート（インソール）は、足の機械的不均衡を修正するのに役立ちます
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イブプロフェン（アドビル、モトリンおよび他のブランド名）またはナプロキセン（アレブ、ナプロシンおよび他のブランド名）などの抗炎症薬は、
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患部への局所麻酔薬と副腎皮質ステロイド薬の注入
発症した問題が是正された後でさえ、発症したまたは傷ついた神経は、改善するまでに数ヶ月かかることがあります。 あなたの痛みが数ヶ月の保守的治療にもかかわらず続く場合、医師は神経腫を取り除くか、または冒された神経が通過するスペースを広げるために手術を勧めます。 これらのタイプの手術は、しばしば局所麻酔下で行われる。 あなたの医師が神経腫と一緒に冒された神経の一部を取り除くと、つま先の間に永続的なしびれが生じることがあります。
プロフェッショナルに電話するとき
あなたが快適で広い靴を着用したときに改善しないモートンの神経腫の症状がある場合は、医療従事者に相談しましょう。
予後
モートンの神経腫を持つ人々の80％以上が保守的治療に反応します。 持続的な症状を呈していない少数の人々にとって、手術は選択肢かもしれません。
