僧帽弁の痙攣

それは何ですか？

僧帽弁脱出は、心臓の左心房と左心室との間の物理的な出入口である心臓の僧帽弁の機能不全である。 通常、僧帽弁は、心室の筋肉が収縮すると閉鎖し、心臓が血液を体の残りの部分に送るときに血液が左心房に逆流するのを防止する。 しかし、僧帽弁逸脱では、僧帽弁のわずかな変形により、弁が正常に閉鎖されることが防止される。 これは、弁の異常な浮腫または脱出症として現れる。 その結果、少量の血液が左心房に漏れ戻り、心臓全体の血液ポンプ能力にはほとんど影響がない。

一部の人々では、漏れが悪化して左心房への血液の重大な逆流を引き起こす。 これは僧帽弁逆流と呼ばれます。 重度の僧帽弁逆流症を有する人々は、息切れ、疲労および脚の腫脹などの症状を発症し得る。 ごくまれに、損傷した弁を修復するためには心臓手術が必要である。

僧帽弁脱出症のほとんどの人で、原因は不明です。 しかし、少数の患者では、僧帽弁脱が、身体がコラーゲン（結合組織）またはリウマチ性心疾患（生殖腺疫の稀な合併症）を産む方法の遺伝的異常など、別の病状に関連する可能性があります。

健康専門家は、僧帽弁脱が現在米国の人々の5％に影響を与えると推定しています。 不明な理由から、この状態は14〜30才の女性で最も一般的です。この状態は、同じ家族の複数のメンバーに影響を与えることがあり、その状態が継承されるという証拠がいくつかあります。

症状

僧帽弁脱出症のほとんどの人は何の症状もなく、定期的な身体診察中に医師が心雑音の有無にかかわらず一定のクリック音を聴いた場合にのみ症状がみられます。 過去には、胸部の痛み、心悸亢進、軽快感などの症状のために僧帽弁の脱出が原因となっていました。 僧帽弁脱出症の人は、これらのタイプの症状も有することがあるが、僧帽弁脱が原因ではない。

僧帽弁逆流症が悪化し続けている人は、うっ血性心不全（疲労、息切れ、脚の腫脹）の症状を呈することがあります。

診断

あなたの医師は、心疾患の病歴、過度の疲労、脚の腫れまたは息切れなど、病歴を確認します。

定期的な身体診察の心臓部で聴診器で収縮期のクリックと呼ばれる音が聞こえるまでは、僧帽弁脱が疑われることはありません。 収縮期クリックは、僧帽弁脱出症における僧帽弁の機能不全に関連する異常な心音である。 一部の人には、乱れた血流によって引き起こされる異常な心音である心雑音もあります。

医師は、典型的なクリックを聞くと僧帽弁脱出を診断できます。 医師は、脱出の重症度を判断するために心エコー検査を命じることがあります。 これは、音波を使って心臓の構造を描く無痛のテストです。 しかし、診断のために心エコー検査は実際には必要ではありませんが、通常は慎重な身体検査で行うことができます。

胸痛、めまい、動悸などの症状がある場合は、その原因を突き止めるためにさらに検査が必要な場合があります。

期待される期間

僧帽弁脱出は、生涯にわたる状態である。 しかし、ほとんどの人は症状がありません。

防止

僧帽弁の脱出を防ぐ方法はない。

処理

僧帽弁脱がんで症状がない場合は、治療は必要ありません。 以前は、特定の手術や歯科診療に先立って抗生物質を推奨していたかもしれませんが、アメリカ心臓協会の最近のガイドラインによると、僧帽弁脱出症患者には抗生物質の推奨はありません。 胸痛や動悸を伴う僧帽弁脱があり、症状を治療するために、プロプラノロール（Inderal）、メトプロロール（Lopressor）またはアテノロール（Tenormin）などのβ遮断薬を服用する人もいます。

僧帽弁脱出が重度の僧帽弁逆流症に発展した場合、異常な僧帽弁を修復または外科的に置換する必要があります。

プロフェッショナルに電話するとき

動悸や異常な脈打ちがある場合は、すぐに医師に相談してください。 どの年齢でも胸の痛みがある場合は、すぐに医師に相談してください。

予後

僧帽弁脱出症のほとんどの人は症状を呈することはなく、その状態は生活習慣や平均寿命に決して影響しません。 僧帽弁を再構築または置換するために手術が行われる場合、90％以上の症例において成功する。