転移性脳腫瘍

それは何ですか？

転移性脳腫瘍は、体の別の部分から脳に広がった（転移した）癌である。 これは、二次腫瘍、病変または脳転移（複数：転移）とも呼ばれる。 対照的に、原発性脳腫瘍は脳内で始まり、身体の別の部分では始まらない。

腫瘍は組織の異常な塊である。 それは、細胞が必要以上に分裂するか、死ぬときに死ぬときに起こります。

脳に広がる癌は、身体のどの部分からも発症する可能性があります。 原発腫瘍は原発腫瘍と呼ばれます。 転移性脳腫瘍は、最も一般的に肺、乳房、皮膚、結腸、および腎臓に由来する。 メラノーマと呼ばれる皮膚癌の非常に積極的な形態は、しばしば脳に広がる。

脳転移は、癌細胞が原発腫瘍から壊れると起こる。 彼らは脳に、通常は血流を通して移動します。 これらの癌細胞は脳内に定着して成長を続けることがあります。 場合によっては、1つの二次脳腫瘍のみが発症する。 しかし、多くの場合、複数の病変が存在する。

脳は頭蓋骨に包まれた複雑な器官である。 他のものの中でも、体の中心となる

• 思想

• 記憶

• 感情

• スピーチ

• ビジョン

• 聴覚

• 移動。

症状

二次脳腫瘍の徴候および症状は、それらのサイズおよび位置に依存する。 これは、脳のさまざまな部分が異なる機能を制御するためです。

腫瘍が成長するにつれて、正常な脳組織を圧迫したり破壊したりする可能性があります。 また、頭蓋骨の内部の圧力を高めることができます。

脳転移の徴候および症状には、

• 頭痛

• 発作

• ダブルビジョンなどの視覚的変化

• エネルギー不足や眠気

• 嘔吐

• 気分、行動、性格の変化

• 体の部分の弱さ

• トラブルのある話しまたは聴覚

• 記憶や精神的能力に関する問題

• バランスや調整の喪失。

これらの症状は必ずしも脳転移の兆候ではない。 しかし、あなたがそれらのいずれかを経験するなら、あなたの医者に連絡することが重要です。

転移性脳腫瘍の人は何も症状を示さない。 しかし、時間が経つにつれて、脳転移が拡大し続け、最終的に症状を引き起こす。

診断

診断の第一歩は、通常、身体検査です。 あなたの医者は病気の一般的な徴候をチェックします。 また、あなたの健康習慣や過去の病気や治療法についても質問します。

あなたの脳に転移しているがんがあるかどうかを判断するために、以下のテストと手順を使用することができます。

神経学および視覚検査。 これらのテストはあなたの精神的能力と身体的能力を評価します。

• 警戒

• 筋力

• 調整

• 反射

• 痛みへの反応

• 視力

腫瘍マーカー試験。 血液、尿、または組織のサンプルが採取されます。 がんの存在を示す可能性のある特定の物質のレベルが測定されます。

画像検査：

• コンピュータ断層撮影（CT）スキャン。 X線カメラが体の周りを回転する。 これは、脳の詳細な断面画像を作成します。

• 磁気共鳴イメージング（MRI）。 電波と強い磁石が脳の詳細な画像を生成します。 MRIは、転移性脳腫瘍を発見する上でCTより優れている。

• 陽電子放射断層撮影（PET）スキャン 。 放射性グルコース（糖）が患者の静脈に注入される。 回転式スキャナは、細胞がグルコースを消費している領域を強調する。 （がん細胞は正常細胞よりも多くのグルコースを使用します。）PETスキャンは治療前または治療後に使用できます。

腰椎穿刺（脊椎タップ） 。 それが安全に行うことができると仮定して、医師は、場合によっては、針で腰部から脳脊髄液を取り除きたいかもしれません。 次いで、流体は癌細胞について検査される。

血管造影図。 造影剤が血流に注入され、X線が撮影される。 これにより、医師は脳の血管や血流を検査することができます。 それは、腫瘍などの閉塞を同定し得る。 しかし、MRIはしばしば同じ情報を提供することができるため、この手順は過去よりも一般的ではありません。

生検。 腫瘍組織の小さな断片を検査のために取り出した。 腫瘍組織は、免疫応答を引き起こす特定の物質について試験することができる。 また、細胞とその遺伝物質の変化についても分析されます。

生検は、頭蓋骨の穴を通して挿入された針を用いて行うことができる。 または、腫瘍を除去するために手術中に行われてもよい。

腫瘍の位置のため生検を安全に行うことができないことがあります。 この場合、医師はイメージングおよび他の検査を使用して診断を行う。

患者が転移性脳腫瘍と診断された後に、原発癌が発見されることもある。 脳病変ががんの最初の徴候である場合、原発腫瘍を検索するために様々な画像検査が行われます。

期待される期間

原発性のがんは、異なる速度で脳に拡散します。 例えば、肺癌は他の多くの癌よりはるかに早く脳に広がる傾向がある。 腫瘍は治療されるまで増殖し続ける。

防止

いくつかの転移性脳腫瘍は、器官で始まる一般的な癌から発症する。 外科医は、そのような腫瘍の一部または全部を除去することができるかもしれない。 したがって、手術は、癌が脳に広がるのを防ぐための1つの方法です。

処理

転移性脳腫瘍の標準治療には、手術および/または放射線療法が含まれる。 二次脳腫瘍を完全に除去することは困難です。 しかし、治療は腫瘍を縮小または制御し、症状を和らげるのに役立つかもしれない。

治療のアプローチは、

• 原発癌のタイプ

• 脳病変の数と位置

• 原発癌の程度

• 患者の一般的な健康状態。

患者が化学療法と反応を受けたかどうかは、治療に関する決定にも影響する。

手術

一部の患者には、容易に達することができる二次脳腫瘍が1つしかない。 この場合、手術が好ましい治療法である。

手術は、腫瘍の大きさを除去または減少させる。 また、脳の圧迫や腫れによる症状の緩和にも役立ちます。 腫瘍が完全に除去されない場合でも、これは当てはまります。 外科手術の後には放射線療法が行われることが多い。

放射線療法

放射線療法は、通常、

• 複数の脳転移がある

• 単一の腫瘍を外科的に除去することはできない

• 手術後に腫瘍細胞が残ることがあります。

放射線療法は、高エネルギーのX線ビームを用いて腫瘍細胞を損傷または破壊する。 これは、通常、身体の外側の機械によって供給される。 これは外部ビーム放射と呼ばれます。 異なるタイプの放射線療法が個別にまたは一緒に与えられてもよい。

全脳放射線療法（WBRT）は脳全体に一様な線量の放射線を送達する。 副作用には、

• 疲労

• 吐き気

• 嘔吐

• 頭痛

• 記憶喪失。

さらに、死んだ腫瘍細胞が脳に蓄積する可能性があります。

放射線手術（stereotactic radiosurgeryとも呼ばれる）は、より標的とされた処置である。 それは、脳内の正確な位置に放射線ビームを送ります。 その名前にもかかわらず、放射線外科手術は手術を伴わない。 健康な脳組織に害を及ぼす可能性は低いです。 これは通常、副作用も少なくなります。

化学療法

化学療法は、がん細胞の増殖を止めるための薬物の使用です。 それは一般に手術や放射線よりも脳転移にはあまり効果的ではありません。 化学療法は、他の治療にうまく反応しない癌に対して与えられてもよい。

患者が放射線療法と化学療法の両方を受けた場合、重大な副作用がより起こりやすくなります。

症状緩和

医薬品やその他の治療法は、症状の管理や生活の質の向上に役立ちます。 彼らは

• 脳の腫脹を軽減するステロイド

• 抗痙攣薬（抗けいれん薬）

• 鎮痛薬

• ストレス管理、イメージトレーニング、瞑想、カウンセリングなどの補完的な療法

• 物理的および職業的療法。

治療の選択肢を検討しているときは、リスクと潜在的な利益について医師に相談してください。 この治療法は予後にどのように影響しますか？ 治療中および治療後の私の生活の質はどうなりますか？

転移性脳腫瘍の新しい治療法が臨床試験で試験されています。 医療や個人的な状況に合ったものを見つけたら、臨床試験に参加することを検討することをお勧めします。

プロフェッショナルに電話するとき

転移性脳腫瘍の症状を経験した場合は医師に連絡してください。

• 発作

• 頭痛

• 体の部分の弱さ

• エネルギーの欠乏

• 嘔吐

• 気分、行動、性格の変化

• スピーチ、ビジョン、聴力障害

• 記憶や精神的能力に関する問題

• バランスや調整の喪失。

予後

脳転移のある患者の見通しは、

• 患者の年齢

• 腫瘍の数と位置

• 腫瘍が治療にどれくらいうまく反応するか

• 原発腫瘍がまだ増殖し、広がっているかどうか。

乳癌で始まった二次的腫瘍を有する人々は、他の種類の原発癌を有するものよりも良好な見通しを有する。

がんは広がっていなくても致死的であり得る。 しかし、がんで死亡するほとんどの人に転移があります。