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静脈瘤

それは何ですか?

静脈瘤は、皮膚の表面の真下の静脈が損傷して腫脹し、あまりにも多くの血液を満たしたときに発生します。

静脈は、心臓に血液を戻す血管です。 動脈は、血液を心臓から身体の残りの部分に運び、

静脈瘤は最も一般的に脚に発生します。 約50%の症例で、病状は家族内で起こり、おそらく静脈壁の衰弱や静脈内の血液の補給を妨げる弁に関連していると考えられます。

妊娠は静脈瘤のもう一つの一般的な原因です。 妊娠中には、血液の量が増加し、静脈が拡張する。 また、断続的な立位(ウェイトレスとウェイター、看護師、幼児を持つ母親)の職業では、脚の静脈と弁を重力に反して数時間働かせることができ、圧力関連の静脈や弁の損傷のリスクが高まります。 ガーターズはまた、狭い弾性が足の血流を遅らせるならば、静脈瘤のリスクを高めることができます。

静脈瘤は男性より女性で2〜3倍一般的です。 肥満の人々は、静脈瘤を発症する可能性がより高い。

静脈瘤は、以前の血栓や一方または両方の脚のより深い静脈への損傷と関連する可能性があり、慢性的な静脈機能不全につながることがあります。 これが起こると、静脈は血液を効果的に心臓に戻す能力を失います。 これにより、著しい脚の腫れ、皮膚の傷や潰瘍を引き起こすことがあります。

症状

脚には、通常、脚の内側、足首、およびふくらはぎの後部に沿って、静脈瘤が見られる。 罹患した静脈は青く見え、腫れたり、伸びたり、ねじれたり、ねじれたりする。

静脈瘤は何の症状も引き起こさない人もいます。 ただし、他の人が次のうちの1つ以上を経験することがあります:

  • 脚の鈍い痛み

  • 脚の圧迫感や重さ感

  • 腫れた足と足首

  • 損傷した静脈近くのかゆみ皮膚

重度の静脈不全のより重篤な症例では、静脈を通る血液の流れの減速は、乾燥、発疹または褐色の変色およびびらん(潰瘍)を含む局所的な皮膚の変化につながる可能性がある。 ゆっくりとした血流はまた、罹患した静脈内に血餅を形成させる可能性がある。 この状態を血栓症といいます。

一般に、静脈瘤の症状は、特に長期間放置した後には、終わりには悪化する。 一部の女性はまた、その症状が月経前の期間中、および妊娠中により激しいことも見出している。

診断

あなたの医師はあなたの症状と静脈瘤の家族歴について質問します。 また、あなたのライフスタイル、特に自分の足で過ごす時間数について質問します。 女性では、医師は妊娠歴と、着用している靴下やストッキングの緊張感について質問します。

医師は単純な身体検査で静脈瘤を診断することができます。 ほとんどの場合、特別なテストは必要ありません。

期待される期間

静脈瘤は長期的な問題ですが、症状は出たり来たりすることがあります。 あなたが妊娠していて、静脈瘤の重篤な問題を経験しているなら、あなたの症状は服用後に改善されます。 しかし、あなたの静脈瘤は完全には消えず、将来の妊娠中に症状が出ると期待できます。

防止

あなたは、正常な体重を維持し、長期間寝なければならない状況を避けることによって、静脈瘤の予防に役立ちます。 しかし、これらの予防措置を講じても、あなたの家族でこの状態が続く傾向がある場合は、静脈瘤が発生する可能性があります。

静脈瘤が既にある場合は、定期的に横になったり、脚を胸の高さより上にして座ったりして、症状の再燃を防ぐことができます。 ある医師は、歩くときや長時間立っているときにサポートストッキングやより特殊な圧縮ストッキングを着用することを推奨しています。 ストッキングは、血液が静脈にプールされるのを防ぎ、弁の歪みや脚の腫脹を防ぎます。

処理

静脈瘤の軽度の症状を有する大部分の人々の治療には、

  • 日中定期的に足を持ち上げて支える

  • 圧縮ストッキングを着用する

皮膚に近い静脈瘤の場合、皮膚科医または血管外科医は、硬化療法またはレーザー療法を提供することができる。 硬化療法は、冒された静脈に刺激を与え、静脈に傷をつけて閉鎖させることを含む。 レーザ治療は、最小の静脈瘤に対して効果的であり得る。

重度の静脈不全の人は、再発性の血栓や皮膚潰瘍を発症することがあります。 伝統的な手術は静脈剥離と結紮と呼ばれています。 この外科的処置では、異常な静脈を縛り、皮膚の一連の小さな切開部を通して体外に引き出す。 外来性静脈摘除術と呼ばれるもう1つの外科的処置は、小さな皮膚切開部を通して静脈を除去するが、従来の剥離および結紮よりも侵襲性が低い。

より新しい治療法には、熱線アブレーション法および透過照明法(外科的瀉血法の改変形態)が含まれる。 有形の熱アブレーションは、レーザまたは高周波の電波を用いて異常な静脈を加熱する。 これらの新しい手技は、「ダウンタイム」が少なく、瘢痕化を起こしにくいようです。

外部レーザー療法は、主に、表面が浅いスパイダー状の静脈を美容的に除去するために確保されています。

プロフェッショナルに電話するとき

あなたの痛み、腫れ、皮膚潰瘍、または説明できない傷みのある脚の部分があるときはいつでも医師に相談してください。 新しい足の腫れ、特に片方の脚の腫れは、即座の治療が必要な血栓によって引き起こされる可能性があります。

静脈瘤がある場合は、静脈瘤の近くに潰瘍や痛みを伴う黒く青い部分がある場合、または静脈瘤の上に皮膚を切って出血をコントロールできない場合は、すぐに医師に相談してください。

予後

静脈瘤は長期的な問題ですが、その症状はしばしば足の高さと治療用ストッキングでコントロールできます。

外科的処置は静脈瘤を永久に除去するが、瘢痕を残し、新しい静脈瘤の形成を防ぐことはできない。