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メニエール病

それは何ですか？

メニエール病では、体液が内耳に集まる。 体液の蓄積や内耳の繊細な構造の損傷からの圧力は、警告なしに突然現れるさまざまな症状を引き起こし、数分から数時間続くことがあります。 多くの人が穏やかな症状を呈していますが、他の症状では症状が重度であり、症状が悪化しています。 聴力損失は現れますが、時間の経過とともにある程度の聴力損失は永久になることがあります。

メニエール病の原因は不明です。 それは男女を同じように打つ傾向があり、どの年齢でも発生する可能性がありますが、通常30歳から50歳の間で始まります。ほとんどの場合、唯一の耳が冒されます。 メニエール病患者の約15％のみが両耳で聴力を失います。

症状

メニエール病の症状は、人によって大きく異なります。 一部の患者は数週間にわたり一連の発作を経験し、何年にもわたって救済され、他の患者は何年も定期的に症状を経験する。

メニエール病の人は、これらの症状のいずれかまたはすべてを経験することがあります：

  • めまいやめまい、しばしばそれは一時的に無効になっている。 部屋が回転している、ねじれている、または揺れているという感覚があるかもしれません。 残高に深刻な影響を与えることがあります。 感覚の持続時間は数分から数時間です。 めまいがなくなると、数時間または数日間、不均衡の感覚が残ります。

  • めまいのエピソードの間の悪心および嘔吐。

  • 罹患した耳に圧迫感や充血感。

  • 耳鳴り（耳鳴り）の鳴る、鳴る、または他のノイズ。 このリンギングは低音が多く、通常の音が歪むことがあります。

  • 聞き取り損失は起こりますが、時間が経つにつれてますます悪化します。 低ピッチの聴力はしばしばこの疾患の早期に発症する。

診断

メニエール病の診断は困難な場合があります。 医師は内耳を直接検査することはできませんので、体液が蓄積しているかどうかを簡単に確認する方法はありません。 通常の症状を経験し、症状の他の原因が除かれている場合、通常、医師はメニエール病を診断します。

医師は、過去または現在の医療上の問題やあなたが服用している薬物に関する情報など、病歴を取ることから始めます。 彼らはあなたの症状について、開始日、発生頻度および発生期間、どのように障害を起こすかなど、症状に関する詳細な質問をします。 貴方の医師は、貴方の耳、鼻、喉、バランスシステムを特に重視して検査します。

診断を支援するために使用される可能性があるテストには、

  • 聴力検査（聴力検査とも呼ばれます） – この簡単な検査では、聴覚障害を経験しているかどうか、聴覚障害の程度、聴力障害のタイプを知ることができます。 メニエール病の人々は、正常な聴覚にとって重要な神経に特定のタイプの損傷を与えます。これは、「ボート」や「堀」のような類似した言葉の違いを分かりにくくする可能性があります。

  • 医師が脳、中耳および頭部の他の構造を見ることを可能にするコンピュータ断層撮影（CT）または磁気共鳴イメージング（MRI）スキャン – これらのスキャンは、メニエール病に類似する症状を引き起こす可能性のある腫瘍およびその他の問題を確認することができる。

  • 電子麻酔法または回転検査 – これらの検査では、耳と目の間の神経を使って体のバランスシステムを検査します。 暗い部屋では、目の近くに電極が配置されます。 次に、外耳道は水、空気または位置の変化によって刺激される。 電極は、内耳がどのように反応するかを測定する。 メニエール病では、内耳に体液が蓄積することによって生じる典型的な変化に注目することができます。

診断が依然として不明な場合は、耳鼻科医（耳鼻咽喉科の専門医）または神経科医に相談することができます。

期待される期間

メニエール病の治療法はありません。 状態が診断されると、それは人生のために残るでしょう。 しかし、症状は典型的には起こり、メニエール病の一部の人々だけが恒久的な障害を発症します。

防止

メニエール病の原因を知る人は誰もいないので、予防する方法はありません。

処理

メニエール病の治療法はないため、治療法は症状管理に重点を置いています。

様々な種類の薬物を使用して、以下を含む様々な症状を制御することができる：

  • 目眩やめまいを和らげたり、予防したりするために、メチリジン（AntivertまたはBonine）またはベータヒスチンなどの抗めまい薬

  • 吐き気や嘔吐を和らげるために、プロクロルペラジン（Compazine）などの抗悪心薬

  • ヒドロクロロチアジド（HydroDIURIL）のような利尿剤は、内耳に形成される流体の量を減少させる

多くの医師は、攻撃の頻度や重症度を減らすために、カフェイン、アルコール、塩、ニコチンを避けることを推奨しています。 これらのライフスタイルの変化は助けても役立たないかもしれませんが、試してみる価値があります。

重度の症例では、医師はゲンタマイシンを中耳に注射することを勧めます。 ゲンタマイシン（強力な静脈内抗生物質）の副作用は、耳の内部のバランス機構の損傷です。 耳のバランス部分を選択的に破壊することによって、状態は実際に改善され得る。 めまいエピソードを止めるのに十分な内耳を損傷するためには、1回から複数回の注射が必要な場合があります。 注射は、オフィスで行うことができます。

めまいの症状が重度または頻繁である場合、医師は手術を推奨することがあります。 異なる術式があり、賛否両論があります。 たとえば、手術の種類によっては、内耳の部分を破壊するために医師が必要となり、永久的な難聴を引き起こす可能性があります。 手術を検討している場合は、リスクとメリットについて医師に相談してください。 重度の症例で推奨される可能性のある手術手順には、

  • 選択的前庭ニューロ切除術では、内耳から脳に走る神経を切除する

  • 内リンパシャント。内耳に小さな穴が切られて、蓄積した液体の一部を取り除くのに役立ちます

メニエール病で起こる難聴を予防する治療法はありません。

プロフェッショナルに電話するとき

メニエール病の発作を無視することは通常困難です。 原因不明の回転やめまい感を経験した場合、または難聴を経験した場合は、医療従事者にご相談ください。

予後

メニエール病の治療法はありません。 時間とともに、ある程度の永久的な聴力損失が一般的です。

しかし、めまい、悪心および嘔吐の最悪の症状はしばしば制御することができる。 医師と緊密に連携することで、メニエール病の人々は、生活習慣の変化と投薬の適切な組み合わせを見つけ出し、攻撃の頻度と重症度を減らすことができます。 重度の不能な症状を呈した患者は、手術で救済されるかもしれませんが、リスクと利益を慎重に検討する必要があります。