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神経芽細胞腫

神経芽細胞腫

それは何ですか？

神経芽細胞腫は原始神経細胞で始まるがんです。 それは乳幼児（1歳未満）および子供に影響を及ぼします。 平均年齢は1歳から2歳の間で診断されています。

神経芽細胞腫はしばしば副腎の神経から始まります。 人々には、それぞれの腎臓の上に2つの副腎があります。 これらの腺は、心拍数、血圧、血糖、および体がストレスに反応する方法を制御するのに役立つホルモンを生成する。 神経芽細胞腫が副腎で始まると、通常、それは他の器官を押す大きな、しっかりした塊に成長する。

この疾患は、背骨の近くの神経および脊髄の神経を含む身体の他の領域で発症する可能性がある。 腹部、胸部、頸部、骨盤にも発生することがありますが、これはあまり一般的ではありません。

神経芽細胞腫が成長するにつれて、骨髄、骨、肝臓、および皮膚に最も頻繁に他の領域に転移（転移）する可能性がある。 乳児で発生する神経芽細胞腫の1つのタイプでは、癌は診断されるまでに既に広がっています。 それでも、これらの患者は非常にうまくいく傾向があります。 これらの乳児の腫瘍は、それ自身で消滅する場合がありますが、これは一般的ではありません。

神経芽腫が毒性化学物質または環境中の何らかの原因によって引き起こされるという確かな証拠はない。 それは時々継承されます。

症状

神経芽細胞腫の症状には、

  • 痛みや不快感の有無にかかわらず、腹部のしっかりした腫瘤

  • 腫れた腹

  • 呼吸障害（子供の肺に大量の圧迫があるため）

  • 体重減少または体重増加ができない（「栄養不足」と呼ばれる）

  • 貧血（赤血球の数が少ない）

  • 熱

  • 鋭敏

  • 骨の痛み

  • 腫れ目、目の周囲の暗い円（「パンダの目」）、まぶたのまぶた

  • 衰弱、急激な動き、または歩行困難

  • 高血圧

  • 急速パルス

  • 皮膚の赤み（紅潮）

  • 発汗

  • 重度の下痢

これらの症状のいくつかは、がんが分泌するホルモンによって引き起こされます。 これらのホルモンは血圧や心拍数に影響することがあります。 彼らはまた、皮膚の潮紅や発汗を引き起こす可能性があります。

場合によっては、神経芽細胞腫は症状を引き起こす前に偶然診断される。 子供が別の病気をチェックするためにX線検査を受けたときに発見されるかもしれません。

診断

あなたの医師は、あなたの子供の症状を見直し、彼または彼女を調べます。 彼または彼女はホルモンと腫瘍が分泌する他の化学物質をチェックするために血液検査と尿検査を命じます。 X線を発注することもできます。 コンピュータ断層撮影（CT）スキャンまたは磁気共鳴画像（MRI）は、医師に腫瘍についてのより多くの情報を与えることができる。 PET走査は、腫瘍の代謝活性を決定するために推奨され得る。

これらの検査のいずれかががんの徴候を示す場合、医師はあなたを小児のがんを治療する医療センターに紹介します。 そこで、あなたの子供は診断を確認するために生検などのより多くの検査を受けるでしょう。 この処置の間、医師は腫瘍の小さな部分を取り出し、それを検査室で検査する。 医師は骨髄サンプルを採取することもできます。

期待される期間

ほとんどの場合、神経芽細胞腫は治療されるまで増殖し続けます。 治療がなければ、がんは骨髄、骨、肝臓、皮膚、および身体の他の部分に広がることがあります。 まれに、神経芽細胞腫は治療なしで時間の経過とともに縮小するでしょう。 これは通常乳児で起こる。

防止

神経芽細胞腫を予防する方法はありません。 しかし、遺伝的要因がその発達において役割を果たすようである。 がんの家族歴の強い人、特に小児がんの方は、家族を始める前に遺伝子検査について聞きたいかもしれません。

処理

治療は、がんがどれくらい広がっているかによって異なります。 これは腫瘍ステージと呼ばれています。 腫瘍段階は、どれだけの腫瘍を取り除くことができるか、それが近くのリンパ節または遠隔の器官に拡がったかどうかによって決定される。 神経芽細胞腫の病期は次のとおりです。

  • 限局性神経芽腫。 これは、腫瘍が広がっていないことを意味します。 腫瘍が局在化しており、外科手術で取り除くことができる場合、それ以上の治療は必要ない。 腫瘍が局在化しているが、完全に除去できない場合は、子供に化学療法が必要です。 その後、まだそこに残っている腫瘍を取り除くために、2番目の手術が必要になることがあります。 これに続いて放射線療法が行われるかもしれない。

  • 局所神経芽腫。 これは、癌が近くのリンパ節、組織、または臓器にまで広がっているが、遠隔地には広がっていないことを意味する。 局所神経芽細胞腫は手術および化学療法で治療される。 高齢の児童にも放射線療法が行われる可能性があります。

  • 播種性神経芽細胞腫。 これは、癌が遠隔の器官または組織に広がっていることを意味します。 ほとんどの子供はこの段階で診断されます。 この高度なステージは、集中的な化学療法で治療することができます。 手術や放射線療法が必要な場合があります。

  • 特別な神経芽細胞腫またはステージ4S神経芽細胞腫。 これは、腫瘍がかなり局在していることを意味しますが、一部の癌は肝臓、皮膚、または骨髄に拡がっています。 12ヶ月未満の乳児は、通常、この段階で診断される。 ほとんどの場合、それらは非常にうまくいく。 しかし、どの治療法が最良であるかについては、すべての医師が同意するわけではありません。 軽度の化学療法を行うものもあれば、腕時計型のアプローチを選択するものもあります。

放射線およびいくつかのタイプの化学療法が神経芽細胞腫の治療に有効であることが証明されている。 放射線療法や化学療法を受けた小児は、治療後に医師の診察を受ける必要があります。 それは別のがんが発生する可能性があるからです。 医師はまた、骨髄、腎臓、心臓、および他の器官への損傷をチェックしたいと考えます。

医師は、癌細胞を標的とし、破壊するモノクローナル抗体などのワクチンやその他の薬剤で癌を治療することにある程度成功しています。 （がん細胞はその表面の化学物質によって同定されます）。しかし、これらの薬剤はまだ試験中です。 あなたの子供は、これらの治療法の1つを評価するために試験に登録することができます。

プロフェッショナルに電話するとき

あなたの子供が神経芽細胞腫、特に腫れた腹の症状を示す場合は、医師に連絡してください。 どのような腫瘍でも、子供と一緒に働くがん専門医にアドバイスを求めることが重要です。 彼または彼女はあなたの子供の腫瘍のための最良の治療法を推奨し、治療の副作用を最小限に抑えます。 通常、子どもに焦点を当てたがんセンターでの治療が最適です。

予後

遺伝子検査は、子供の予後を推定することができるかもしれない。 しかし、一般に、局在化した神経芽細胞腫または特殊な神経芽細胞腫を有するほとんどすべての小児は、治療によって治癒することができる。 腫瘍が拡大した場合、見通しはそれほど良好ではありません。 しかし、ほとんどの小児はがんが進行しても治療に反応します。 特別な神経芽細胞腫を有する小児は、治療を受けなければ非常にうまくいくかもしれないが、後に専門医が続ける必要がある。