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黄斑変性

黄斑変性

それは何ですか？

黄斑変性症は、高齢者の失明や視力の問題の一般的な原因です。 黄斑変性症は、加齢黄斑変性症（AMD）とも呼ばれます。

AMDは黄斑を損傷する。 黄斑は、視界の中心に直接細部を見る責任がある目の一部です。 AMDに起因する損害は、

  • 直進する能力。 これは、顔を認識したり、テレビを見たりするときなど、距離の表示や表示に必要です。

  • 細かい詳細なビジョン。 これは、新聞を読んだり、縫製したり、工芸品で作業したり、修理をするために必要です。

AMDを患うほとんどの人は、黄斑上にふわふわした黄白色の斑点があります。 これらのスポットはドルーゼンと呼ばれます。 AMDを手に入れた人は誰もこれらの斑点を持っているわけではありませ

AMDには2つの形式があります：

  • ドライAMD： AMDからの重要なビジョンを失う人の大部分は、ドライAMDを持っています。 乾性AMDでは、黄斑の細胞がゆっくりと分解する。 これにより、目の中央視野に空白の斑点がぼやけてしまいます。 症状は最初は微妙で、時間の経過とともに目立つようになります。

  • ウェットAMD： 湿ったAMDでは、繊細な新しい血管が網膜の下で増殖し始める。 彼らは血液や体液を黄斑に漏らし、瘢痕を引き起こします。 湿ったAMDは数日から数週間にわたり視力の急速な喪失を引き起こし、経時的な視力の喪失を引き起こす可能性があります。 湿ったAMDは、乾燥形態よりもはるかに一般的ではありません。 しかし、それは一般的にははるかに迅速に進行し、したがってより深刻です。

年齢はAMDにとって最も重要なリスク因子です。 タバコの喫煙や高コレステロールなどの心臓血管の危険因子もまたリスクを増加させる可能性があります。

症状

ドライAMDは症状を引き起こさないことがあります。 または、それは中心視力を少し明確にすることができます。 少数の場合では、視界の中心では徐々に視覚のぼけまたは喪失がより顕著になる。 これらのより進んだケースでは、顔や印刷された言葉が認識しにくくなります。

湿ったAMDの最初の症状として、直線またはエッジが曲がって見えます。 画像がぼやけてしまいます。 場合によっては、乾性AMDの場合のように、中央の死角が続く場合があります。 しかし、ドライAMDとは異なり、この視力喪失は通常急速に進行する。

AMDは、一般に、高度な症例であっても、側方視力に影響を与えない。 ほとんどの患者は独立して機能し続けることができる。

AMDを持っている人は正常に見えるようです。 しかし、彼らは実際に友人を認識するのが難しいかもしれません。 これは社会的困難につながる可能性があります。

AMDの視力喪失の一部の人々は、視覚幻覚を経験する。 つまり、そこにはない人やパターンなどのものが見られます。

診断

あなたの医師は、あなたの健康歴と、あなたがAMDのために持つ可能性のある危険因子について質問します。 彼または彼女はあなたの視力をテストして、あなたの目を徹底的に調べます。 場合によっては、貴方の医師がアムスラーグリッドテストを使用する場合があります。 Amslerグリッドテストでは、真ん中に点を持つ縦線と横線の描画を使用します。 あなたはその点を凝視するように求められます。 AMDをお持ちの場合は、回線の一部が曲がったり、歪んだり、欠落したりすることがあります。

期待される期間

AMDは生涯にわたる病気です。 しかし、初期のAMD患者では、視力喪失の進行したAMDを開発する人はほとんどいません。

防止

AMDを防ぐための実証済みの方法はありません。

しかし、喫煙歴のある人はAMDを発症する可能性が高いという証拠がある。 喫煙しない場合は、始動しないでください。 喫煙している場合は、終了してください。

コレステロールを低下させる薬を服用する人は、AMDを発症する可能性は低いです。 だから、野菜やナッツが豊富な食事を食べる人がいる。 いくつかの証拠によれば、オメガ3脂肪酸が豊富な食事は黄斑変性のリスクを軽減することが示唆されています。

処理

残念ながら、湿ったまたは乾いたAMDの治療法はありません。 治療は、疾患が悪化するのを遅らせたり、止めるのに役立ちます。

治療の選択肢は、お持ちのAMDの種類によって異なります。

ドライAMD

中等度のドライAMDを有する人々にとっては、ビタミンの特定の組み合わせは、疾患の進行を遅らせる可能性がある。 彼らはそれが高度なAMDに悪化するのを防ぐかもしれません。 一方の目だけに高度AMDを持つ人にとって、これらのビタミンは、他の目が影響を受けるのを防ぐのに役立ちます。

国立眼科研究所の年齢関連眼科研究（AREDS）は、次のビタミン処方が、進行したドライAMDの高いリスクを持つ人がそれを得る機会を有意に減少させることを発見した：

  • 500ミリグラムのビタミンC

  • 400国際単位のビタミンE

  • ベータカロチン15ミリグラム（しばしばビタミンAの25,000国際単位に相当すると表示されている）

  • 酸化亜鉛として亜鉛80ミリグラム

  • 酸化第二銅として2ミリグラムの銅

この種のビタミン療法を開始する前に、医師に相談してください。 マルチビタミンなど、他のビタミン剤を服用しているかどうかを明記してください。 AREDSビタミン製剤には高用量のビタミンが含まれているため、特定のビタミンをあまり多く使わないように注意しなければなりません。 あなたが喫煙している場合は、変更された処方が必要な場合があります。

葉の多い野菜やナッツが豊富な食事を食べると、乾いたAMDの悪化を遅らせるのに役立ちます。 一部のコレステロール低下薬も同様に役立ちます。

ウェットAMD

現在、湿ったAMD患者の視力低下を遅らせるか、または防ぐことができる3つの治療法があります。

1つの治療は抗VEGF療法である。 目に注射すると、これらの薬物は新しい異常な血管の成長を止めることがあります。 それらはまた、それらの血管からの漏出を減少させる。 抗VEGF療法は失明した視力を回復さえするかもしれない。

患者は定期的に注射を受ける必要があります。 考えられる副作用には次のものがあります。

  • 目の痛み

  • 刺激

  • 放電

  • スポットやフローターを見る

ほとんどの人はこれらの副作用を発症しません。

抗VEGF治療は一般的に無痛である。 医師は注射を投与する前に眼を麻痺させる。

滲出性AMDの進行を遅くしたり止めることができる他の治療には、熱レーザー手術および光線力学療法が含まれる。 これらは、抗VEGF療法よりもはるかに少ない頻度で使用される。

レーザー手術は漏れた血管を焼き、それらを密封する。 残念なことに、レーザー治療はまた、周辺の健康な組織を破壊し、それによって視力を損なう可能性がある。

光線力学療法では、verteporfin（Visudyne）と呼ばれる光活性化薬物が、あなたの腕の静脈に注入されます。 薬はあなたの体とあなたの目の中を動く。 医者は薬を活性化するためにあなたの目に光を当てます。 活性化された薬物は異常な血管を死滅させる。

レーザー手術と光線力学療法の両方が一時的に滲出型AMDの悪化を遅らせることができます。 しかし、彼らはダメージを止めたり、元に戻したりしません。 両方の手順を時々繰り返す必要があるかもしれません。

滲出型AMDの治療は急速に変化しています。 急速に進化するこの分野について常に最新の情報を持っている網膜専門医から治療を受けてください。

低視力補助器具

AMDのために視力を失った患者は、低視力補助器具を使用して、他の仕事を読み、または他の仕事をすることができるかもしれない。

低視力補助装置には次のものがあります。

  • 光学デバイス：

    • 拡大鏡

    • ハンドヘルドルーペ

    • スタンド拡大鏡

    • 大型コンピュータモニタ

  • 非光学デバイス：

    • 大判の書籍や新聞

    • 話すコンピュータ

    • 高コントラストの時計のダイヤル

    • 強化された照明

プロフェッショナルに電話するとき

視力に変化があった場合は、すぐに医師に相談してください。 これは、変更が突然発生し、新聞を読んだり、人々の顔を認識したりする能力を妨げる場合に特に当てはまります。

AMDの視力喪失のリスクが高い場合は、自宅でAmslerグリッドのコピーを保管することができます。 定期的に自分のビジョンをチェックしてください。

予後

ドライAMDはゆっくりと発達する。 それを持っているほとんどの人は、特に片眼だけが冒されている場合、比較的正常な生活を続けています。

AMDが濡れている場合は、熟練した網膜の専門医に相談して、どのような治療法があなたに最適かを確認してください。