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リンパ腫の概要

リンパ腫の概要

それは何ですか？

リンパ腫は、リンパ（またはリンパ）系の癌である。 それは免疫系の一部です。 細菌やウイルスなどの侵入生物や異常細胞を収集して破壊します。 体を感染症や病気から守ります。

リンパ系は、組織、血管、および流体（リンパ）のネットワークである。 それは以下を含む：

  • リンパ。 この透明な液体は、リンパ系を通して白血球、特にリンパ球を運ぶ。 白血球は感染と戦うのに役立ちます。

  • リンパ管。 これらの細い管は体の異なる部分から血流にリンパを運ぶ。

  • リンパ節。 組織のこれらの小さな塊は白血球を貯蔵する。 また、リンパ液から細菌やその他の物質を除去するのに役立ちます。 リンパ節は、首、脇の下、胸、腹部、骨盤、および鼠径部に位置する。

リンパ組織はまた、脾臓、胸腺、扁桃、骨髄および消化器系にも存在する。

リンパ組織は主にリンパ球からなる。 リンパ球には主に2つの種類があります：

  • B細胞は細菌やウイルスを殺す抗体を作る。

  • T細胞は、他の化学物質およびプロセスを用いて感染症と戦う。

リンパ腫は、リンパ球が異常細胞に変化したときに始まり、制御不全から分裂し始める。 これらの異常な細胞は、しばしば、リンパ節および他の場所で塊（腫瘍）を形成する。 リンパ組織は体のいたるところに位置するため、リンパ腫はほぼどこからでも始めることができます。 ほとんどの組織や器官に広がります。

リンパ腫の2つの主なタイプは、ホジキン病（ホジキンリンパ腫）および非ホジキンリンパ腫である。 非ホジキンリンパ腫の約30種類があります。


ホジキン病は、体内のどこでもリンパ組織に影響を与える可能性があります。 また、リンパ組織から他の器官にも広がります。 ホジキン病は、通常、20代後半または50歳以上の人々に影響を及ぼします。男性は女性よりも頻繁に病気になります。 白人は他の人種の人々よりも頻繁に影響を受けます。


ほとんどのリンパ腫は非ホジキンリンパ腫です。 成人では、非ホジキンリンパ腫は女性よりも男性に影響を及ぼします。 60歳から70歳の間でしばしば発生します。白人は他の人種の人よりも頻繁に影響を受けます。

非ホジキンリンパ腫は、過去数十年でより一般的になってきました。 これは、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）に感染した人や、臓器移植を受けて免疫系を変える薬を服用した人など、抑圧された免疫系を持つ人々の数の増加と関連している可能性があります。

年齢は、非ホジキンリンパ腫のタイプの主要な決定因子である。 ゆっくりと成長するリンパ腫（低悪性度）は、高齢者で起こりやすい。 急速に増殖する（高悪性度の攻撃的な）非ホジキンリンパ腫は、通常、小児および若年成人に影響を及ぼす。 リンパ腫は、癌細胞の特定の特徴および患部の部分によって分類される。

症状

ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫の両方の主な症状は、頸部、腕の下、または鼠径部のリンパ節腫脹です。 その他の症状としては、

  • 熱

  • 夜の汗

  • 極度の疲労

  • 説明できない減量

リンパ腫によって引き起こされる腫れたリンパ節は、通常、痛みがないので、人が気付く前に、長い間大きくなることがあります。 また、発熱は数週間続くことがあります。 原因不明の体重減少でも、医師が診察する前に何ヶ月も続くことがあります。

診断

診断は通常、身体検査から始まります。 あなたの医者はあなたの体の中の腫れたリンパ節および臓器をチェックします。 彼または彼女は病気の一般的な兆候を探します。 あなたの健康習慣や過去の病気や治療法についても尋ねられます。

あなたの医者がリンパ腫を疑う場合、あなたは血液細胞の数と外観（赤血球、白血球および血小板）をチェックするために血液検査を命じます。 場合によっては、フローサイトメトリーと呼ばれる特別な血液検査で診断を行うこともできます。 この試験は、癌性リンパ細胞を含む血液中の異なるタイプの細胞を分類し、分類する方法です。

あなたの医師は、診断を確認するためにリンパ節生検を勧めます。 この試験では、リンパ節の全部または一部を、針を用いて、または軽度の外科手術中に除去する。 専門医は顕微鏡下の組織を観察してリンパ腫を確認する。

CTスキャンや胸部や腹部のMRI、陽電子放射断層撮影（PET）スキャンなど、他の検査が必要な場合もあります。 しばしば、骨髄生検が行われる。 この検査中、医師は、骨および液骨髄のサンプルを股関節または胸骨から取り除きます。 試料は癌の徴候について分析される。

これらの追加検査は、リンパ腫の病期を決定するために行われます。 病期はステージIから、1つのリンパ節のような1つの領域に限定され、ステージIVに至ります。このステージでは、あなたの体全体の骨髄や他の器官のリンパ節の多くが増殖しています。

時折、腹腔鏡手術は、癌の段階を決定するのを助けるために行われます。 この手技では、貴方の医師が腹部に小さな切開を施し、薄い照明灯（腹腔鏡）を使用して、がんが内臓に広がっているかどうかを確認します。 組織の小さな部分もまた、癌の徴候について顕微鏡下で取り出して検査することができる。

期待される期間

ホジキンリンパ腫はしばしば治癒することができる。

非ホジキンリンパ腫の期間は様々である。 非ホジキンリンパ腫のいくつかの形態は緩徐に増殖している。 このような場合、症状が現れるまで治療を延期することがあります。

一般に、ホジキンリンパ腫および非ホジキンリンパ腫の両方は、治療されない限り悪化し続けるであろう。

防止

リンパ腫を予防する決定的な方法はありません。 しかし、HIVに感染することを避けるための予防措置を取って、リスクを下げることができます。

処理

放射線は、リンパ節の1つの群に局在するホジキン病の伝統的な治療法である。 ホジキン病のより進んだ段階については、3種または4種の異なる薬剤との併用化学療法が用いられる。

非ホジキンリンパ腫の治療法は、リンパ腫の程度（低または高）、病期、および患者の年齢および健康状態に依存する。

  • 高悪性度（低増殖性）のリンパ腫（高齢者でより頻繁に発生するリンパ腫）は、症状がなければ即時治療を必要としない場合があります。 初期の積極的な治療は、ほとんどの低悪性度のリンパ腫の生存率を改善しません。

  • 進行中または症状を起こしている低悪性度のリンパ腫は、様々な方法で治療することができる。 治療の選択は、人の年齢および他の重大な医学的問題があるかどうかに依存する。 低用量の化学療法はリンパ腫を治癒させないが、癌細胞の数を減らすのを助けるかもしれない。 より積極的な治療には、高用量の化学療法が含まれ、時には生物学的薬剤を用いた免疫療法が含まれる。 また、医師は骨髄移植を検討するかもしれません。

  • より高悪性度のリンパ腫の場合、主な治療は、通常、放射線の有無にかかわらず、しばしば免疫療法と併用される高用量化学療法である。 医師は、骨髄移植や幹細胞移植をお勧めします。

骨髄移植では、患者の骨髄細胞を死滅させた後、無癌骨髄細胞を注入する。 幹細胞は、未成熟細胞であり、血液細胞に成長する。 幹細胞移植では、患者の幹細胞を取り出し、患者に戻す前に癌を死滅させるために治療する。

免疫療法は身体の免疫系をタップして癌細胞を殺したり、その増殖を制限したりします。 モノクローナル抗体は、リンパ腫を治療するために最も一般的に用いられる生物学的療法である。 モノクローナル抗体は、特定の細胞を攻撃する非常に特異的なタンパク質です。 これらの抗体は実験室で作られる。

モノクローナル抗体を血流に注入する。 それらは、単独で、または薬剤、毒素、または放射性物質を癌細胞に輸送するために使用され得る。

プロフェッショナルに電話するとき

あなたが2週間以上持続する1つ以上のリンパ節の腫れに気づいた場合、および/または説明できない発熱、体重減少、寝汗などのリンパ腫の他の症状がある場合は、医師に相談してください。

予後

リンパ腫患者の見通しは、多くの要因に左右されます。 これらには、

  • リンパ腫の種類

  • がんの病期

  • 患者の年齢および一般的な健康状態

  • がんが新たに診断されたか、初回治療に反応したか、または戻ってきたかどうか。

両方のタイプのリンパ腫で、二次癌の発症のために人生を通して監視することが重要です。