肝生検

テストは何ですか？

肝臓生検では肝臓組織のサンプルを採取し、顕微鏡で検査することができます。 肝生検は、肝炎および癌を含む複数の異なるタイプの肝臓病態の原因および最良の治療法を決定するのに有用である。

どのようにして試験準備をしますか？

医師にこの検査を行う許可を与える同意書に署名する必要があります。 あなたがリドカインに対するアレルギー反応を経験したことがあるか、歯科医院で使用されている麻酔薬を使用したことがあるかどうか、医師に相談してください。 インスリンを摂取している場合は、検査前に医師に相談してください。 アスピリン、非ステロイド系抗炎症薬、ビタミンE、または血液凝固に影響する他の薬を服用する場合は、医師に相談してください。 試験前にこれらの医薬品の投与量を停止または調整する必要があるかもしれません。 また、手術後に出血のリスクがさらに高いかどうかを調べるために血液検査を受けることになります。

あなたは、テストの前夜、真夜中以降に何も食べたり飲んだりしないように言われます。 これは、手技と同じ日に手術が必要な合併症を有する珍しい患者の1人である場合の安全予防措置です。

テストが実行されるとどうなりますか？

通常、肝生検は、病院の内視鏡検査領域と呼ばれる特別な診療所で行われます。 あなたは病院のガウンを着ます。 あなたの血圧を監視するために血圧カフをあなたの腕に置き、あなたの血中酸素レベルを測定するために指クリップを使用します。 IV（静脈内）ラインは、処置中に液体を受け取る必要がある場合に備えて、あなたの腕または手に入れられます。 （テストから出血の問題がある場合にのみ、これが必要になるでしょう。）

肝臓は右側の肋骨のすぐ下にあります。 あなたの医師は、右胸郭と腹部をタップして肝臓の端を見つけます。 あなたの肝臓が小さい側にある場合、医師は超音波センサーを使用して、肝臓の上部と下部が正確にどこにあるかを見ることができます。

小さな針を使った薬は、あなたの下の肋骨の上の1つの場所で皮膚を麻痺させるために使用されます。 麻酔薬は通常1秒間刺す。 その後、肝生検針を挿入する。 生検針は長さが5-6インチですが、それはあなたの中にはそれほど差し込まれていません。 肝臓組織の小さな部分が針の内部に捕捉される。 針を引き抜き、試料を慎重に取り除く。

ほとんどの患者は、この試験後に左右の肩に何らかの痛みやけいれんを感じますが、痛みは通常10〜15分しか持続しません。

あるいは、肝臓組織サンプルは、経膣肝臓生検と呼ばれる手順によって得ることができる。 医者は、頚部の頸静脈に針を挿入する。 細い可撓性チューブ（カテーテル）を針に通し、肝臓内に進める。 医師は、X線または超音波ガイダンスを用いてカテーテルの経路をトレースする。

カテーテルチップが肝臓内に配置されると、医師は特別な生検針をカテーテルに挿入する。 生検針は、カテーテル先端を越えて肝臓試料を採取する。 試料はカテーテルを通して戻ってくる。 この技術は、標準的な肝生検技術よりもわずかに安全と考えられている。 しかしながら、組織サンプルはより小さくなる傾向があり、解釈がより困難になり得る。

テストにはどのようなリスクがありますか？

この検査はほとんどの患者にとって安全ですが、重大な合併症が発生することがあります。 出血は、針が肝臓に入った場所から発生する可能性があります。 これが起こると、血液は通常、肝臓を取り囲む嚢の内部にとどまり、この内張りが数日間痛みを感じるように伸びます。 より重篤な出血はまれです。 あなたがより重篤な出血を有する患者の1人であれば、出血を止めるために手術が必要になる可能性があります。 他のリスクには、肺、腸、または胆嚢に対する傷害が含まれる。 これらはめったに発生しません。

テストが終わったら何か特別なことをしなければならないのですか？

生検の後、あなたは完全な2時間あなたの右側に横たわっている必要があります。 これはあなたの体重が肝臓に圧力をかけ、出血の可能性を減らすために行われます。 その後、血圧が毎回チェックされてから4時間後に監視され、次に出血している兆候がないことを確認します。 通常、医師はこの時間にあなたに食事と飲みを許可します。

あなたの肝臓が治癒している間、あなたは何日も重度の持ち上げや有酸素運動をしてはいけません。

テストの結果が分かるまでにどれくらいの時間がかかりますか？

病理医によるあなたの肝臓サンプルの検査は、5日近くかかります。