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脚骨折

脚骨折

それは何ですか？

骨が壊れたり裂けたりすると、その傷は骨折と呼ばれます。 脚には、大腿骨（大腿骨）と下腿の脛骨と腓骨の骨折の3つの骨があります。 骨折が股関節、膝及び足首関節の一部である骨の膝関節端部を含む場合、骨折はより複雑である。 この記事では、3本の長い脚骨の直線シャフトの骨折のみについて説明します。

大腿骨骨折

大腿骨は非常に強く、健康な人の骨を骨折させるのに多くの力が必要です。 大腿骨は、通常、自動車事故、産業事故、高所からの落下、または銃創から大腿への落下など、衝撃の強い外傷の間に骨折する。 低衝撃のバンプまたは落下により大腿骨が骨折する場合、これは大腿骨が骨粗鬆症または癌などの病気によって弱化されたという兆候である可能性があります。

大腿骨骨折は、危険な、時には生命を脅かす合併症、例えば大腿部内の重大な出血、失血1枝以上を引き起こす可能性があります。 大腿骨骨折はまた、大腿の大静脈内に血餅を形成させる可能性がある。 これらの凝血塊が壊れて血流を通過すると、最終的に肺に留まり、肺塞栓症と呼ばれる生命を脅かす状態になります。

子供のうち、大腿骨骨折は、樹木やスライドの上などの高い場所からの落下のために発生する傾向があります。 成人では、これらの傷害は、通常、自動車事故（乗客または歩行者のいずれか）または業務上の外傷に関連する。 近年、発砲傷による大腿骨骨折の数が著しく増加している。

脛骨骨折

脛骨（脛骨）は、下肢の2本の骨のうち大きい方です。 大腿骨骨折と同様に、脛骨骨折は、特に自動車事故の際に、直接的で衝撃的な外傷のためにしばしば発生する。 しかし、脛骨は、下肢をちょうど直角に曲げたり捻ったりすると、健康な人でさえも、低い衝撃から骨折することがあります。

すべての体の長い骨のうち、脛骨は骨折する可能性が最も高く、骨折したときに皮膚を突き破る可能性が最も高い。 これにより、骨折部位での細菌汚染および感染のリスクが大幅に増加する。 また、正常な治癒を妨げることもあります。 壊れた脛骨の鋭利な端部は、近くの神経および血管に切断され、下肢の軟部組織に深刻な損傷を引き起こす可能性がある。

脛骨骨折患者の75％〜85％において、腓骨（下腿の外側の細い骨）も骨折している。

腓骨骨折

腓骨は下腿の外側の脛骨に平行に走るが、より小さい。 腓骨は、通常、脛骨と同時に骨折する。 腓骨のみが骨折したときは、通常、脚の側への直接的な吹き飛ばし、または足首または膝の極端な側方の屈曲のためである。

腓骨のみが骨折した場合、通常は長期間の合併症を引き起こさない。 まれに、骨折した部分が傷害によって大きく分断された場合、足の神経のうちの1つが負傷し、足が足首にぶら下がり、歩行中に地面に引っ張られる足のつぶれを引き起こすことがあります。

症状

大腿骨のシャフトを骨折させた場合、症状には以下が含まれます：

  • 太ももの痛み、腫れ、圧痛、打撲傷
  • 負傷した脚に体重をかけることができない
  • 影響を受けた側で腰や膝を動かすことができない
  • 骨折した骨の目に見える部分、骨折が皮膚に壊れた場合

あなたの脛骨のシャフト、またはあなたの脛骨と腓骨の骨折した場合、あなたが表示されることがあります：

  • あなたの下肢の痛み、腫れ、圧痛、打撲傷
  • あなたの下肢の形の変形
  • 冒された側のあなたの足の異常なアライメントまたはポジショニング
  • 骨折した骨の目に見える部分、骨折が皮膚に壊れた場合

単独で発生する腓骨骨折は、通常、以下を引き起こす：

  • 骨折部位での下肢の外側に沿った局所的な腫脹および圧痛
  • あなたが歩くときに悪化する下肢の外側の痛み

診断

あなたの医師は、怪我をした脚を検査し、腫れ、変形、擦り傷、あざけり、圧痛をチェックします。 医師は、壊れた骨の鋭利なエッジが脚の血管や神経を傷つけているかどうかを判断するのに役立つため、怪我をした脚の長さに沿って脈を感じ、触れる方法を評価し、 脚と足。 身体検査で、脚の動脈や大静脈が損傷している可能性が示唆された場合、医師はドップラースタディと呼ばれる特別な検査を行い、脚の血流をより正確に測定します。

あなたの足は、骨折の位置と重症度を確認し、近くの関節の骨折や転落が目立たないことを確認するために、X線で検査されます。

期待される期間

脚の骨折は、手術が必要かどうかによって治癒に2ヶ月以上かかります。 複数の断片があったかどうか。 感染症などの合併症があるかどうかを確認します。

防止

骨折を避ける最善の方法は、事故を防ぐことです。 子供たちを監督し、安全な遊びを奨励する。 慎重に運転し、常にシートベルトを着用してください。 工事およびその他の職業における労働災害を防止する方法については、国立労働安全衛生研究所（NIOSH）のウェブサイトをご覧ください。 骨粗鬆症の予防は、関連する骨折のリスクを低減することができる。

処理

大腿骨骨折

ほとんどの場合、医師は外科的に骨折を修復することを好む。 外科的修復は通常、脚や股関節全体を覆う石膏模型を着用するなど、他の治療方法よりも病院の滞在を短くし、障害を少なくする。

骨折を修復するために、外科医は、骨の内腔に挿入された特殊な金属棒を使用して、破損した大腿骨のセグメントに参加します。 このロッドは、骨折部位を安定させ補強し、大腿骨が迅速かつ確実に癒えるようにします。 治癒が完了したら、金属棒を取り外したり、所定の位置に残したりすることができます。

手術後は、脚に体重がかかるのを避けるために松葉杖を使用し、その後には理学療法のプログラムが必要になります。 理学療法の目標は、足の筋肉の正常な強さと、脚の関節の正常な運動範囲を回復させることです。 癒しとリハビリの全過程には通常何ヶ月もかかります。

脛骨骨折

治療法は、脛骨骨折の重篤度と場所によって異なります。 あなたの膝や足首の近くにない単純な骨折がある場合、医師はあなたの足をキャストに固定することによってあなたの怪我を治療することができます。 より重度の骨折は、通常、金属ロッド、ワイヤ、またはプレートとネジで外科的に修復する必要があります。

腓骨骨折

一般に、脛骨骨折のない腓骨骨折は入院なしで治療することができます。 痛みを和らげ、腫れを和らげるために、ibuprofen（Advil、Motrinなど）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用してください。 怪我をした脚の体重が非常に苦痛である場合、または骨折が足首の近くにある場合、医師はキャストを適用し、松葉杖を一時的に使用することを推奨します。

あなたの骨折が皮膚を壊した場合、感染を予防するために静脈内（静脈内）に抗生物質を投与されます。 あなたが過去10年間に破傷風を発症していない場合は、破傷風予防接種が推奨されます。

あなたの骨折が十分に治癒すれば、あなたの医師は、あなたの負傷した脚の完全な強さと機能を回復するために、理学療法のプログラムを処方します。

プロフェッショナルに電話するとき

重大な永続的な痛みを抱えている場合には、緊急時の援助を求めてください。倒れた後に脚の骨折、自動車の事故、または脚に関わるその他の外傷を疑うことがあります。

予後

脚の骨折の見通しは、骨折の種類とその重症度によって異なります。

  • 大腿骨骨折 – ほぼすべての大腿骨骨折が治癒し、ほとんどの患者は治療とリハビリテーションの約6ヶ月後に正常な活動に戻ることができます。 衰弱した骨を有する高齢の患者の間では、反復骨折率は1％〜15％の範囲で高い。
  • 脛骨骨折 – 脛骨の軸骨折も良好な予後を有する。 膝に近い骨折は、足首付近の骨折よりも速く治癒する傾向があります。 小児の骨折は成人の骨折よりも早く治癒する傾向があります。
  • 椎骨骨折 – 腓骨のシャフトの骨折のほとんどすべてが合併症なしに非常にうまく治癒します。