レイジー・アイ（弱視）

それは何ですか？

弱視と呼ばれる怠惰な目は、成長する子供たちに起こる眼の問題です。 怠惰な目の典型的な子供では、右目と左目は大きく異なる視覚特性を有するため、一方の目によって生成された画像は、他方の目によって生成された画像に比べて弱くなったり歪んだりします。 弱い目が弱く焦点を当てた画像を脳に送るので、脳は視覚情報がより強い目に依存することを知ります。 この状況が修正されなければ、脳は最終的に強い眼だけからの画像を受け入れることを選択し、弱い眼からの画像を無視する。 言い換えれば、弱い目は見ることを学ばない。

脳の選択は、通常、脳の視覚経路がまだ発達している幼児期の初期に行われる。 この重大な期間は出生時に始まり、おそらく6歳から9歳の間で終了するでしょう。この致命的な期間内に怠惰な目が診断され治療されない場合、脳は弱視を永久に無視してその側の視力を永久に失うことがあります。

レイジー眼には、以下を含むいくつかの原因があります。

• 交差した目（斜視） – 両眼を同時に使用すると、交差した目の子供はしばしば複視（複視）をします。 これを防止するために、子供は一貫して一方の目で他方のものよりも焦点を合わせることができる。

• 重度の近視または遠視に関連する問題 – 子供が近視（遠くの物体がぼやけて見える）または遠視（近くの物体がぼやけて見える）の場合、問題は両目に均等に影響しないことがあります。 例えば、一方の目は完全に正常な視力を有し、他方の目はぼやけている。 または両方の目がぼやけることがありますが、一方は他方よりも悪いです。 いずれの状況においても、脳は徐々に視力の弱い視覚画像を無視することを学ぶ。

• 構造上の問題 – 成長する子供のビジョンは、目や瞼の構造的な問題によってブロックされることがあります。 一般的な例には、先天性白内障（出生前に眼のレンズの内部に発生する不透明な領域）、角膜の傷跡または先天性の眼瞼下垂（誕生時に存在する垂れたまぶた）が含まれる。

米国では、レイジーアイは人口の推定1〜2％に影響します。 まれなケースでは、両方がぼやけた画像を生成するため、脳は両目を無視します。 これは両眼に永久的な失明を引き起こす可能性があります。

症状

怠惰な目は通常症状を引き起こさない。 時には両親が視力の問題を疑う場合があります。子供が覗き見をしたり、十字に見えるしたり、頭をぎこちなくして物事を見ることができるからです。 多くの場合、この問題は、子供が学校に通う前または後の日常の視力スクリーニング試験によって検出されます。 スクリーニング検査では、子供の視力が他の視力よりもずっと良好であることが示されます。

診断

スクリーニング検査の結果、あなたの子供に怠惰な目があることが示唆された場合、プライマリケア医は眼科専門医である眼科医にあなたを紹介します。 眼科医は、それぞれの眼がどれほど良好に見えるかを別々に検査することを含む、完全な眼検査を行うことによって診断を確定する。 診断プロセスの一環として、眼科医は、あなたの子供の目の構造的異常を検査し、目の整列をチェックして、交差した目を排除し、目の筋肉の動きを評価します。

期待される期間

怠惰な目は小児期の早い段階から始まります。 できるだけ早く処理する必要があります。 適切な治療がなければ、この状態は生涯続く視力の重大な損失を引き起こす可能性があります。

防止

弱い目で視力が永久的に失われないようにするには、怠惰な目の原因を特定し、幼児期にできるだけ早く治療する必要があります。 あなたの新生児が配達後最初の数日以内に完全な目の検査を受けることを確認してください。 この試験では、あなたの子供の目や瞼の構造に関係する明らかな異常がないかチェックします。 あなたの子供が成長するにつれて、医者は、すべての「幼児」の訪問の一部としてあなたの子供の目をチェックする必要があります。 あなたの子供は3歳未満で始まり、それ以降は定期的に絵、文字または数字を使用してより多くの正式な視力検査を受けるべきです。 幼児が前口頭であっても弱視を検出する技術が存在する。

処理

怠惰な眼の治療には2つの目標があります。

• 両方の目に明確なビジョンを作り出す – あなたの子供の怠惰な目の原因に応じて、これは厳しい焦点の問題を修正するために処方眼鏡で行うことができます。 手術と眼の筋肉の運動は、交差した目を再調整する; 正常な視力を妨げている眼または眼瞼の構造上の問題を矯正する手術。

• 弱い目を強化する – 最も一般的な治療法は、毎日特定の時間数の間、強い目の上に子供がパッチを当てるようにすることです。 多くの場合、医師は最初にパッチを1日中着用することを推奨します）。この日常的なパッチ適用は、通常、少なくとも6ヶ月間続く。 あなたの子供の進歩は頻繁な目の検査で監視されます。 子供の視力が正常になったら、約10歳まで時折パッチが必要になることがあります。パッチを当てる代わりに、不透明なコンタクトレンズを使用する医師もいます。 他の者は、より強い眼で視力を一時的にぼかすために、アトロピン点眼剤（Atropine-Careおよび他のブランド名）を処方する。

プロフェッショナルに電話するとき

あなたの子供がいる場合は、小児科医または眼科医に相談しましょう：

• クロスアイに見える

• 遠くのものを見ながら異常な姿勢で頭を保持する – 子供は顎を傾けたり、鼻を下ろしたり、片方の目を向いたり、他の異常な姿勢を使って視力の問題を補う。

• Squintsはしばしば – Squintingは視力のぼけを一時的に修正するので、あなたの子供の目が適切に集中していないというサインになることがあります。

• 1つの目を一貫して覆ったり閉じたりします。 – 目が交差しても、二重視力を起こすことなく一緒に働くことはできません。 逆に、片眼を覆うことに反対するが、他の眼を覆うことに反対しない場合、片眼がうまく見えないというサインである可能性がある。

また、あなたの子供の学校があなたの子供の視力検査が異常であることをあなたに通知する場合は、予約をしてください。

予後

病状が早期に治療されれば、見通しが良い。 幼児期の適切な治療は、しばしば罹患した目に近い正常な視力を生じる。

過去には、12歳以上の子供、またはそれよりも若い場合に、怠惰な眼を治療するための予後が不良な医師もいます。 しかし、新たな証拠によれば、老人の目の見通しは、診断された年齢にかかわらず、迅速かつ適切な治療で改善される可能性があることが示唆されている。 10代の若者や怠け者の目をした中年の大人でさえ弱い目で視力を回復したケースがあります。