ラテックスアレルギー
それは何ですか？
ラテックスアレルギーはラテックスに対する過敏症であり、ラテックスは乳白色の樹液で作られた天然物質です。 ラテックスアレルギーは、通常、細菌、ウイルスおよび毒素に対して身体を保護する免疫系がラテックスに反応する場合に発生します。 あらゆる種類のアレルギーにおいて、免疫系が無害な物質と反応すると、その物質はアレルゲンと呼ばれます。
免疫系がアレルゲンを検出すると、免疫グロブリンE（IgE）と呼ばれる抗体の一種が産生され、体内の化学物質が放出されます。 1つの化学物質はヒスタミンである。 ヒスタミンは、アレルギー反応の際に皮膚に発生する可能性のある発赤、かゆみ、腫れを部分的に担当し、蕁麻疹、発疹、鼻水、および水分の多い腫れた目の症状を引き起こす。 ヒスタミンはまた、呼吸困難および血圧の急激な低下、脈拍の増加、および組織の腫脹を含む可能性のあるアナフィラキシーと呼ばれる重度のアレルギー反応を招く可能性がある。
ラテックスは、多くのヘルスケア製品および消費者製品に使用される、柔軟で弾性があり、比較的安価な材料である。 ラテックスは、感染性生物に対して効果的なバリアを形成するため、外科手術や検査用手袋、麻酔用チューブ、換気バッグ、呼吸用チューブ、静脈ラインの一部など、病院や医療用品の製造に使用されています。 さらに、それは、バルーン、コンドーム、ダイアフラム、ゴム手袋、テニス靴底、哺乳瓶用の乳首、おしゃぶり、おもちゃ、ゴムホース、タイヤなど、無数の消費者製品の製造に使用されています。 毎年、製造には7百万トンのラテックスが使用されています。
ラテックス製品の使用が増加するにつれて、ラテックスアレルギーの発生率も増加する。 ラテックス検査用手袋は、医療従事者が手技をしたり体液を取り扱う際に日常的に使用されています。 ラテックスに暴露されているため、医療従事者はラテックス製品に過敏症を発症するリスクが高くなります。
職場でラテックスに職業を暴露する労働者に加えて、繰り返し手術を受ける人はラテックスアレルギーを発症することがあります。 例えば、脊髄二分脊と呼ばれる先天性欠損で生まれた子供は、一連の医学的および外科的処置が必要であるため、ラテックス製品に繰り返し暴露されるのが普通です。 二分脊椎児の約50％がラテックスアレルギーを発症する。
天然ゴム製品と直接接触した結果、人々はラテックスに敏感になる可能性があります。 ラテックス粒子を吸入することは、医療従事者がラテックスに敏感になる一般的な方法です。 多くの医療用手袋は、容易に着脱できるようにコーンスターチでコーティングされています。 コーンスターチはラテックスタンパク質を吸収し、空気中に運んで吸入することができます。
症状
あらゆるタイプのアレルギーと同様に、ラテックスアレルゲンへの最初の暴露は通常、反応を引き起こさない。 しかし、この最初の曝露は、免疫システムをアレルゲンに感作させる可能性があり、その後の曝露後に症状を引き起こす可能性がある。
感受性がゴムラテックスの製造に使用される化学添加剤に対するものである場合、反応は典型的には曝露の1〜2日後に起こり、通常は接触した皮膚炎の形をとります。 皮膚は通常、赤く、ひびが入ったり、水っぽいものがあります。
感度がラテックスタンパク質に対するものである場合、より深刻な症状が曝露から数分以内に起こり得る。 症状には、蕁麻疹、鼻水（アレルギー性鼻炎）およびアレルギー性喘息が含まれる。 まれに、このタイプのアレルギーは、血圧の急激な低下、脈拍の増加、呼吸困難および組織の腫脹を含む重篤なアレルギー反応であるアナフィラキシーを引き起こす可能性があります。 迅速で適切な治療がなければ、アナフィラキシーは無意識になり、まれに死に至ることがあります。
診断
暴露歴があり症状が急速に出現した場合は、ラテックス感受性に関連した症状である可能性があります。 他のアレルギーやアレルギー症状がある場合は、ラテックスアレルギーの影響を受けやすいかもしれません。 アレルギー状態の例は、喘息、枯草熱または湿疹（アトピー性皮膚炎）である。 ラテックスアレルギーと特定の食物アレルギーの間にはアボガド、バナナ、キウイ、パイナップル、トマト、栗などのリンクがあるようです。
曝露歴とともに、RASTと呼ばれる血液検査は、ラテックスに対する感受性を判断するのに役立ちます。 RASTは、血液中のラテックス関連IgE抗体の量を測定します。 ラテックスアレルギーの皮膚検査も行うことができます。 場合によっては、ラテックス製品を用いたチャレンジテストを使用して診断を確認します。 チャレンジテストでは、疑わしいアレルゲンから一定期間離れた状態にしてから、物質に暴露されて症状が現れるかどうかを確認します。
防止
あらゆる種類のアレルギーを予防する最善の方法は、暴露を避けることです。 ラテックスアレルギーとは、食器洗いやその他の雑用にラテックスでできていない手袋を使用し、風船を吹き飛ばしたり、ゴムバンドを避けたり、ラテックス以外の材料で作られたコンドームを使用することを意味します。 また、ラテックスを含む製品にあなたがさらされるのを避けることができるように、医療提供者に伝えるべきです。 しかし、あなたがヘルスケア分野で働いているなら、ラテックスを避けることはやりにくいかもしれません。 多くの医療製品にはラテックスが含まれています。 ラテックスを完全に避けることはできないかもしれませんが、ラテックス製品の使用を制限し、刺激の少ない製品を見つけることができます。
例えば、異なるタイプの手袋によって放出されるラテックスアレルゲンの量は、著しく変化する。 いくつかのものは、皮膚感受性を引き起こすことが示されている化学添加物の量が少ないものもあります。 ラテックス反応を伴う多くの成功した訴訟は、多くの製造業者がラテックス製品を製造する方法を変えるよう促している。 コーンスターチで粉末化されたラテックス手袋は、ほとんどの問題を引き起こすように見えるので、粉末化されていない手袋を使用すると反応を防ぐのに役立ちます。
処理
職業性ラテックスアレルギーの最も重要な治療は、繰り返し曝露を避けることです。なぜなら、曝露を繰り返すと感度が高くなるからです。 ラテックスアレルギーを患っている人は、別の職務に再割り当てする必要があるかもしれないし、職種を変える必要があるかもしれません。
ラテックスに反応したら、治療は反応の種類と重症度によって異なります。 抗ヒスタミン剤はヒスタミンの作用をブロックすることができるので、抗ヒスタミン剤はかゆみや腫れを軽減することができます。 強力な抗炎症薬であるコルチコステロイド薬は、より重度の症状に使用されます。 これらは、錠剤、鼻または気管支スプレーまたは局所クリームとして入手可能である。 コルチコステロイド薬はアレルギー反応に対して非常に有効であるが、高用量または長期間使用すると重篤な副作用を引き起こす可能性がある。 あなたの医師は副作用のリスクに対して、副腎皮質ステロイドを必要最小限の用量で使用して、その効果を評価します。
最も重篤なアレルギー反応であるアナフィラキシーは、血管を拡張させ、肺の空気通路を狭くし、喘鳴、呼吸困難、血圧降下につながります。 最も重篤な症例では、意識と死亡の喪失が起こり得る。 アナフィラキシーは、エピネフリン（アドレナリン）の緊急注射および静脈内流体による処置を必要とする。
ラテックスアレルギーがある場合は、緊急エピネフリンキットの持ち込みを検討してください。
プロフェッショナルに電話するとき
ラテックスアレルギーが疑われる場合は、医学的評価が必要です。
あなたが呼吸困難、急速な脈打ち、顔面の腫れまたはめまいを経験した場合は、医師に連絡するか、またはすぐに救急室に行く。 これらの症状はアナフィラキシーにつながり、緊急治療が必要となります。
予後
迅速で適切な治療では、ほとんどの人がラテックスへのアレルギー反応から完全に回復します。 まれなケースでは、ラテックスに対するアレルギー反応が重度であり、アナフィラキシーおよび死に至ることがあります。 ラテックスを厳重に避けると、アレルギー反応は起こりません。
