それは何ですか？
膣萎縮は、女性ホルモンエストロゲンのレベルが有意に低下したときに発生する膣の変化である。 この状態を萎縮性膣炎ともいう。
エストロゲンは、卵巣によって産生され、膣組織の潤滑と健康を維持する上で重要な役割を果たします。 エストロゲンのレベルが低いと、膣組織が萎縮し、薄く、乾燥し、収縮します。 膣は萎縮状態で炎症を起こしやすくなることがある。
膣萎縮の原因となる低エストロゲンレベルの一般的な症状には、
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閉経は、正常になると、年齢に関連した体の変化により、卵巣がエストロゲンの産生を減少させる
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子宮摘出（子宮の除去）と同時に行うことができる自然な閉経の年齢の前に卵巣の外科的除去、
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子宮筋腫や子宮内膜症などの症状を有する女性のエストロゲン濃度を低下させるために使用される薬剤による治療
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40歳より前に起こる早期閉経は、平均的な女性にとって通常と考えられるより若い年齢である
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母乳育児
膣の萎縮は、典型的にはゆっくりと進行し、閉経が始まって5〜10年後には女性が何らかの症状に気付かないことがある。
症状
膣萎縮の一般的な兆候は次のとおりです。
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膣の乾燥
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膣のかゆみまたは灼熱感
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痛い性交
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性交後の出血
診断
中年女性の場合は、閉経を開始したかどうか、または更年期症状があるかどうか（月経不在または不規則な月経期、気分の変化、夜中の睡眠の困難、夜間の発汗）が疑われます。
妊娠中の女性であれば、母乳育児をしているのか、エストロゲンレベルが低いか、女性ホルモンの不均衡に起因する不規則な月経期間があるかどうかを医師が確認します。 あなたの医師は、あなたの医学的および外科的履歴を見直し、あなたの現在の投薬について尋ねます。
医師は年齢、症状、病歴に基づいて膣の萎縮を疑うかもしれません。 診断を確定するために、医師は骨盤検査を行い、外陰部および膣を検査して、組織の乾燥、赤みおよび菲薄化の徴候を検査する。
あなたが更年期であり、性交後に出血している場合、子宮内膜生検を行うことにより、子宮内膜がん（子宮内膜がん）が確認されます。 この処置では、組織の小さな片が子宮内膜から除去され、検査室で検査される。 医師はまた、パップ検査を行うことによって子宮頸管の問題をチェックすることもできます。
期待される期間
この状態は、治療またはエストロゲンレベルが正常に戻るまで続きます。
防止
水溶性の膣潤滑剤を使用して、組織を湿らせ、痛みを伴う性交を防ぐことができる。 定期的な性行為も症状を予防するのに役立ちます。 これは、性交が膣への血液循環を改善し、膣組織を維持するのに役立つからです。
処理
膣萎縮はエストロゲン療法で治療することができます。 医師は、エストロゲン錠剤、局所エストロゲンクリーム、膣に挿入する坐剤、エストロゲン皮膚パッチ、または膣エストロゲンリングを処方することができる。 エストロゲンクリームまたは坐剤をアプリケータを使用して膣に挿入する。 エストロゲンパッチは、エストロゲンを皮膚を通して送達するために1週間に1回または2回適用される。 膣リングを膣内に3ヶ月間置いてゆっくりとエストロゲンを膣組織に直接放出させる。
医師は症状を和らげるために可能な最低用量を使用しようとします。 膣エストロゲン製剤の使用は、血液中のエストロゲンレベルが非常に低いため、エストロゲンで膣萎縮を治療する最も安全な方法です。
女性はまた、快適に水溶性潤滑剤を使用してもよい。 水溶性潤滑剤はエストロゲンを含まず、ドラッグストア、薬局または食料品店で処方せずに購入することができます。
まだ子宮があり、エストロゲンを使用している女性は、定期的な月経周期に類似した出血を経験する可能性があることを認識する必要があります。 あなたが経験するあらゆる出血について医師と話し合うべきです。
以下の問題を抱えている女性は、特に医師の推薦がない限りエストロゲン治療を避けるべきです：
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説明できない膣出血
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慢性または能動性肝疾患
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乳がん
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子宮内膜癌
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最近の血栓や血栓の病歴
さらに、片頭痛、胆嚢疾患、高血圧または子宮内膜症の女性は、エストロゲン治療の候補者ではない可能性があります。 このような問題がある場合は、医師に相談してください。
エストロゲンを使用できない女性は、必要に応じて膣の乾燥を和らげ、組織を潤すために水溶性の膣潤滑剤を使用することがあります。
プロフェッショナルに電話するとき
膣の出血、膣の乾燥、灼熱やかゆみ、または痛みを伴う性交が水溶性の潤滑剤で緩和されない場合は、医師との予約をスケジュールします。
予後
ほとんどの人にとって、その見通しは素晴らしいです。
