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肺の大細胞癌

肺の大細胞癌

それは何ですか？

大細胞肺癌は、異常細胞が顕微鏡下で大きく見えるため、この名前が付けられています。 肺癌は、小細胞肺癌と非小細胞肺癌の2つの主要なグループに分けられます。 大細胞肺癌は、非小細胞癌の1つである。

大細胞肺癌は、しばしば肺の中央部で始まる。 非小細胞肺癌のうち、このタイプは通常後期に発見される。 これは、診断が行われるまでに、癌がしばしば肺の外の領域に広がっていることを意味する。 大細胞肺癌は急速に増殖して広がる傾向がある。 がんは、近くのリンパ節や胸壁に広がることがあります。 肺の腫瘍が比較的小さい場合でさえ、遠隔の器官にも広がる可能性があります。

大細胞肺癌を発症する人の多くは、過去または現在の喫煙者です。

症状

時には、胸部X線またはCTスキャンで肺がんが発見され、診断上の懸念がある場合もあります。

症状が起こるとき、最も一般的なものは持続的な咳である。 しかし、咳嗽が持続する大部分の人は肺がんはありません。

肺がんに関連する可能性のある他の症状には、

  • 咳をする

  • 息切れ

  • 胸の片側だけの喘鳴

  • 顕著な疲労

  • 肺の同じ領域に戻る肺炎

  • 説明できない体重減少または食欲不振

診断

医師は、しばしば胸部X線上の大細胞肺がんを発見します。胸部X線では、それは灰色または白っぽい領域として現れ、一般に「スポット」とも呼ばれます。 コンピュータ断層撮影（CT）、磁気共鳴画像（MRI）スキャン、および陽電子放出断層撮影（PETスキャン）などの他の検査では、腫瘍のサイズ、形状および位置を示すことができる。 この情報は、医師が腫瘍のサンプルを採取する場所（生検）を決定するのに役立ちます。 生検で肺癌のタイプが確認されます。

PETスキャンは、測定可能な特別な砂糖ベースの物質を使用し、肺癌を診断し、それが広がっているかどうかを示すのに役立ちます。 癌細胞は活発に増殖している。 だから、彼らはこの砂糖をもっと使う必要があります。 それは正常な非癌性細胞よりも癌細胞に蓄積する。 これはがんを際立たせます。 調査によると、PETスキャンは、がんが広がっている場所を見つける際にCTスキャンより優れている可能性があります。

肺癌の種類を判定することができる喀痰細胞診（spew-tum sigh-tol-oh-gee）という検査もあります。 患者は肺から粘液を汲み出すために深く咳をする。 医師は顕微鏡下で異常細胞の粘液をチェックします。 この試験は、肺の中心付近の腫瘍に最も適しています。 肺の縁の近くにある小さな腫瘍にはあまり適していません。

医師はまた、大細胞肺癌を診断するために以下の検査を使用してもよい。

  • 胸腔穿刺： 医師は細い針を使用して、肺と胸壁の間から体液のサンプルを取り除きます。 この液体は癌細胞について検査される。 この検査は、胸部X線が異常な体液の蓄積を示す場合によく行われます。

  • 気管支鏡検査： この操作では、医師は、肺のリンパ節を、首の底に作られた非常に小さな開口部を通して取り除きます。 癌細胞の組織サンプルを検査する病理学者。

  • 針生検： 医者は、検査のために液体または組織を除去するために非常に薄い針を使用しています。 サンプルは、肺の腫瘍またはがんが広がっている可能性のある身体の他の部分から来ることがあります。

  • 気管支鏡検査： このテストでは、医師は細長い可撓性チューブの端に小さなカメラを使用します。 彼女または彼は、口から肺の中にチューブを導く。 いったん配置されると、彼または彼女は腫瘍を直接見ることができ、組織サンプルを採取することができる。

  • ビデオ支援胸腔鏡手術（VATS）： この手順では、外科医は長い可撓性チューブの端に小さなカメラも使用します。 しかし、今回は、チューブを胸の中に直接挿入します。 この場合も、医師は肺を調べて組織サンプルを採取して検査することができます。

  • 手術： 時には、最良のアプローチは、腫瘍を除去するための即時手術である。 これは、CTスキャン上に単一のスポットがあり、がんが広がっているという証拠がない場合に最も頻繁に発生します。

特定のタイプの突然変異を探すために、生検または手術による癌組織に対して新しい検査を行うことができる。 存在する場合、それらは最適な治療を定義するのに役立ちます。

期待される期間

治療がなければ、大細胞肺がんは拡大し続けるでしょう。 どのような癌でも、治療が成功したように見える（寛解）時でさえ、それは戻ってくるかもしれません。

防止

たばこの煙は、大細胞肺がんを含む大部分の肺癌を発症する機会を大幅に増加させます。 あなたが喫煙したら、終了してください。 また、他人のたばこの煙を避けてください。

低線量CTスキャンによる日常的スクリーニングは、長い喫煙歴を有する患者の無症候性肺癌を検出するのに役立つ可能性がある。 米国予防サービスタスクフォースは、55歳から80歳までの30歳パックの喫煙歴を持ち、現在喫煙しているか15年間以内に禁煙した成人の低線量コンピュータ断層撮影による肺がんの年次検診を推奨しています。

早期発見は、肺癌が手術で完全に除去される可能性がより高いことを意味する。 これにより、生存率が向上する可能性があります。 しかし、CTスキャンで見られる異常なスポットのほとんどは癌ではありません。 したがって、多くの人々はそれらを必要としない生検を受けます。

処理

がんの舞台決定治療としても知られている腫瘍の大きさと場所。

  • ステージIの腫瘍は小さい。 彼らは近くの組織や器官に侵入していません。

  • ステージIIおよびIIIの腫瘍は、近くの組織および/または器官に入り、リンパ節に拡がる。

  • ステージIVの腫瘍は胸部の外に広がっている。

一般に、治療の目的は腫瘍を縮小または除去することである。 治療には、腫瘍を除去する手術、放射線療法、または化学療法が含まれ得る。 治療によって癌が縮小または除去された場合でも、医師は治療後数ヶ月または数年後に患者を追跡する。 肺がんが戻ってくるかもしれないからです。

外科手術は、広がっていない大細胞肺癌の主要な治療法です。 1つの領域に限定された小さな腫瘍の場合、肺の小さな部分のみを除去することが可能である可能性がある。 より広範な癌は、肺の1つの葉または肺全体を除去することを必要とすることがある。 がんを維持するのを助けるために、医師は手術に加えて放射線および/または化学療法を勧めてもよい。

他の深刻な健康上の問題を抱えている人にとって、外科手術は安全な選択肢ではないかもしれません。 彼らのために、医師は放射線、または放射線と化学療法の組み合わせを推奨するかもしれません。 患者があまりにも悪性で腫瘍や肺の一部の外科的除去を受けることができない場合に使用できる特殊な放射線があります。

放射線治療の新しい形態であるサイバーナイフは、高度に集束された放射線ビームを使用します。 それは手術を受けることができない人のための選択肢かもしれません。 近くの組織へのダメージが少ないため、全線量療法に代わるものでもあります。

化学療法は、がんが治癒できなくても腫瘍増殖を遅らせ、症状を減少させるのに役立ちます。 残念なことに、化学療法および放射線療法は、他のタイプの腫瘍に対して行うように、大細胞肺癌に対してもうまく機能しない。

科学者は、肺がん細胞の増殖を促す特定の「シグナル」を発見しました。 新たに開発された薬剤は、シグナルを妨害または中和する。 これらの「標的療法」は、肺癌を治療するための別の選択肢を提供する。

プロフェッショナルに電話するとき

肺がんの症状に気づいた場合は、すぐにあなたのヘルスケアの専門家に相談してください。

予後

ほとんどの場合、大細胞肺癌は進行期に診断される。 これらの人々のために、治癒のチャンスは小さいです。 診断が早期に行われた場合、特に大細胞肺癌が手術で完全に取り除かれれば、その見通しははるかに有望である。

手術や他の治療法が最初に成功したとしても、がんは戻ってくるかもしれません。 しかし、科学者が癌の生物学について学ぶにつれて、肺がん患者の見通しが改善されることが期待されています。